Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный синовит
5 ответовРеактивный синовит голеностопного сустава,левого подтаранного сустава,суставов заднего отдела левой стопы.
Здравствуйте. В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная. На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены. Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром. Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать. Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ. Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным. Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др). Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.
Проконсультируйте пожалуйста по представленным заключениям МРТ поясницы, + тазобедренных суставов...Подскажите схему лечения.
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет В ТБС болеть нечему. Иррадиация боли в область ТБС идёт из пояснично-крестцового отдела позвоночника. В поясничном отделе причин для боли хватает. Это протрузии, смещение позвонков (анте- и ретролистез), синовит межпозвонковых суставов и др. Все изменения носят дегенеративный характер и повернуть их вспять возможности нет. Лечение направлено на снятие воспаления и достижение ремиссии. Потом поддерживать ремиссию методами физиотерапии, массажа и ЛФК, приёмом хондропротекторов. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в спине и ногах
4 ответаБеспокоят боли в спине и области тазобедренных суставов, распространяющиеся вплоть до стоп.
Здравствуйте Ирина .Судя по рентгенограммам у вас коксартроз не 2 стадии ,а ближе к 3 стадии Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общая слабость суставов и мышц во всем теле. Боль в левом плече
Здравствуйте, Юлия! Подобная ситуация может быть связана непосредственно с гипотиреозом, если имеются гормональные нарушения. Если же гипотиреоз компенсирован и гормоны щитовидной железы в норме, то стоит обратиться к неврологу для исключения миастении.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.
Образование не веке
12 ответовДобрый день! 13 июля на нижнем веке появился ячмень, было покраснение и болезненность, была на очном приеме у офтальмолога, ячмень подтвердился. Выписали капли Тобрадекс на 5 дней (4 раза в день), все прокапала, болезненность ушла, но краснота еще оставалась. Сегодня...
Здравствуйте!Это закупоренная мейбомиева железа в веке.Закупорка небольшая,поэтому рекомендую только наносить прям снаружи мазь Флоксал 2-3 раза в день 7 дней,через несколько дней оценить динамику.На фоне лечения она должна вскрыться,чтобы содержимое вышло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ячмень на глазу
10 ответовПозавчера после душа минут через 30-40 вышла на улицу, был ветер и в глаза попал песок, глаз начал болеть через несколько часов, не сильно, к вечеру сильнее, ночью болело, утром появилась припухлость, отек, краснота, болезненность при моргании, болезненность в покое,...
Здравствуйте. У вас в толще века, идёт активное воспаление/ формируется внутренний ячмень./ На данный момент рекомендую: 1/ комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил, капать по 1-2 к 2 дна 6 раз в день, далее 4 р в день/7/ дней 2/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 2 раза в день и на само веко, тоже 2 раза в день/7/ дней 3/ внутрь примите а/ гистаминный препарат / Цетрин или Жриус/ по 1 т на ночь 3 дня , для снюятия отечности. Далее наблюде6ие в динамике. Выздоравливайте.
Здравствуйте! Позавчера появилось крошечное уплотнение на нижнем веке и при пальпации слегка болело. Не придала значения. Вчера нижнее веко опухло и появилась болезненность при моргании. В ближайшей аптеке удалось купить капли Флоксал, закапала пару раз перед сном. Утром...
Добрый день, у Вас начинает формироваться ячмень/халязион- острое воспаление в толще века. 1. Капли Флоксал 3 раза в день- 7 дней. 2. Под веко Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день-10 дней 3. На веко Гидрокортизоновую мазь 1 % 2 раза в день-10 дней 4. Антигистаминные препараты любые, которые есть ( Зиртек, Цетрин и пр.) на 3 дня. Выздоравливайте.
Болезненный лимфоузел подмышкой
23 ответаМесяц назад заболел в правой подмышек лимфоузел, пошла на узи молочный желез, был обнаружен гиперплазированный лимфоузел, 2 фиброаденомы (наблюдаю уже более 4 лет, без динамики роста), сделали тонгоигольную биопсию лимфоузела и близлежащей фиброаденомы (результат прикрепляю)....
Здравствуйте, Елена. Вы обращались к онкологу-мамоллогу ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят связки кисти.
1 ответЗдравствуйте. Я массажист, с недавних пор ощущаю болезненность в районе 1 пястных костей (периосты) и по ходу мышцы приводящей большой палец. В состоянии покоя не беспокоит, но если сделать массаж то 1-2 дня ощущается болезненность ближе к суставу кисти. Было много работы,...
Ничего принимать не надо нужен покой