Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерии и анализы
18 ответовЛейкоциты 22,9, лимфоциты 78,9, гемоглобин 107, нейтрофилы 17, сок 37, бактерии в мочи 1997 при норме меньше 130, анализ крови был сделан сегодня и в июне, все приблизительно тоже самое , самочувствие хорошее, что это может быть
Здравствуйте, Инна, по анализу крови я могу предположить у вас хронический лимфолейкоз, вам необходимо сделать Кт грудной клетки (оценить медиастинальную лимфаденопатии), узи брюшной полости (размеры печени, селезёнки, внутрибрюшных лимфоузлов), ФГС, фкс, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога Также имеется железодефицитная анемия, необходимо определение уровня Ферритина перед началом лечения, необходимо начать приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, затем продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, не ранее чем через 10 дней после отмены контроль уровня Ферритина Консультация гематолога для выполнения иммунофенотипирования периферической крови для уточнения диагноза и дальнейшего наблюдения у гематолога
Сыпь на ножках
13 ответовУ ребёнка высыпало , уже давно , сначала было маленько сейчас вот так , давала фенистил камельки и гель не помогает. Что может быть такое ? Что можно дать? Можно ли быть аллергия на сок? Она его пьёт очень много
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь для расшифровки Сейчас пока продолжить антигистаминные внутрь: Зириек/Зодак с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Вопрос по схеме лечения Бар 2
22 ответаЗдравствуйте! Моя мама болеет БАР 2 много лет . За последний год состояние резко ухудшилось , чаще стали рецидивы с депрессивной симптоматикой . Последние 2 месяца была ремиссия на фоне приема ламотриджина 300 мг и луразидона 80 мг . Но неделю назад буквально в один день...
Здравствуйте, 3 препарата действительно возможно многовато , тем боле для ее возраста, но они не мешают друг другу и могут совместно использоваться, если хорошо переносит( если нет головокружения, сонливости, спутанности сознания). Кветиапин при бар работает в дозах от 200 мг и выше, сейчас для оценки эффекта мало времени и доза не подходящая, по моему мнению, в перспективе возможно стоит все же увеличивать дальше Кветиапин и снижать луразидон или ламотриджен; при не эффективности увеличения Кветиапина или же если побочные даст он, то литий или вальпроевую рассмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР 2 типа, тревожность
12 ответовЗдравствуйте. У меня БАР 2 типа,от него я принимала ламотриджин- не подошел. Начала пить литий 900 мг в день , состояние было отличное, но появилась побочка- тремор. Против моей тревожки пью кветиапин 400 мг на ночь, буспирон 3 раза в день, грандаксин. С начала приема лития...
Здравствуйте,уточните , пожалуйста , литий в каких единицах измерения результат?тремор появился на фоне увеличения кветиапина или после введения лития? Принимали ли вы вальпроевую кислоту? Как сейчас сон?мидантан в какой дозе?
Недостаточная эффективность терапии
9 ответовЗдравствуйте. Долгое время страдаю тревожностью и маниакально-депрессивными эпизодами. По совету невролога начал принимать Миртазапин (незначительное улучшение). Записался на консультацию к психиатру. Психиатр поставил диагнозы ГТР, БАР, ОКР. Были назначены Кветиапин в...
Здравствуйте. Фазы при Бар имеет эндогенную природы смены и не очень редко меняются при незначительных внешних влияниях. Вам прежде всего нужно правильно установить диагноз. Если это БАР то основное лечение это нормотимик. В вашем случае вы принимаете ламотриджин, но необходимы терапевтические дозировки. Если же это ГТР то эсциталопрам не окажет должного эффекта. И нужен будет подбор антидепрессанта.
Замена хлорпротиксена
7 ответовДобрый день! Меня после ковида мучают неконтролируемые навязчивые движения. Я бы это описала как нервный тик, но психиатр поставил диагноз постковидный невроз. Назначила золофт и Кветиапин, они помогли, но вызвали ежедневные носовые кровотечения. После их отмены эти движения...
Допустимо. Да, можете принимать кветиапин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз?
1 ответЗдравствуйте. Год принимал разные антидепрессанты: Бринтелликс Дулоксента Элицея Элицея + миртазапин Элицея + триттико Кроме этого: Ламотриджин Тиралиджен Кветиапин Эглонил Атаракс Диазепам Золомакс Гапабентин Кармапазепин В общем это жесть. Недавно был на такой...
Здравствуйте,совсем не обязательно,что диагноз будет органический,так как депрессию и тревогу нейролептики не лечат,их лечат антидепрессанты и Кломипрамин очень эффективный препарат при навязчивых мыслях и тревожных расстройствах. В этой схеме Арипипразол и Кветиапин являются вспомогательными препаратами,а не основными,которые усиливают действия вашего АД и он дает нужный вам результат. Поэтому я бы остановился на диагнозе ГТР, с симптоматикой ОКР,так как есть навязчивые мысли.
Имею диагноз ГТР, лечусь АД уже 4 месяца, а именно флуоксетин 40мг, и кветиапин 25-300мг на ночь ситуативно, на днях произошёл разрыв отношений, больно, накрывает, что на остальные дела не хватает ничего. Важный нюанс: прошел через 3 врачей, впервый раз когда пошел к...
Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации больше бы алпразолам подошел на 3-5 дней, но если из того, что есть , то мебикар и в перспективе обязательно посетить своего врача и обсудить повышение антидепрессанта. И подключить психотерапию
Нет сна на СИОЗС и кветиапине
6 ответовДиагноз -тревожно-депрессивное расстройство. ( из жалоб- тревога панические атаки, ангедония, пониженное настроение, снижение веса и аппетита, бессонница, страх не уснуть) по мере подбора АД удалось избавиться от тревожного составляющего, но бессоница так и остается...
Здравствуйте! Есть вариант к данной схеме добавить миртазапин 15 мг, либо зопиклон, феназепам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ гормонов щитовидной железы
5 ответовПрошу проанализировать гормоны щитовидной железы, прилагаю также УЗИ 2022 и 2023 г. Сдавала анализы для психотерапевта, тревожное расстройство, принимаю кветиапин и триттико. Каждую ночь просыпаюсь в ознобе, может ли быть связано с щитовидной железой?
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа По узи есть узловое образование, требуется провести пункцию, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д Проверьте ферритин, норма не ниже 45 И вит д С щитовидной железой не связаны ваши жалобы, так как гормоны в норме
