Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вновь обращаюсь за помощью к врачам данного сайта. В анамнезе 3 беременности, из них: 1 выкидыш, 1 роды, 1 анэмбриония. После анэмбрионии гинеколог направила к гематологу на анализы. По результатам анализов установлен диагноз наследственная тромбофилия. Гематолог...
Здравствуйте, Ольга ! Подскажите пожалуйста какая тромбофилии была выявлена ? Так как из генетических имеют значения только два FII и FV Остальные крайне часто встречаются и не имеют значения Сейчас в коагулограмме все отлично На самом деле В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Т-клеточная лифома ?
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста.Женщина 63 г диагноз Грибовидный микоз эритематозно-бляшечная форма стадия 2А.Дебют март 2024г Пройдено 4 курса химиотерапии.Последний в августе.Так же была трепанобиопсия ,там всё чисто На данный момент опять высыпания.Пува терапию...
Да, оценивается динамика по клинике и по ПЭТ КТ , тем очагам которые были метаболически активны.
Очень прошу изучить все анализы, это ребёнок . действвовать нужно незамедлительно. Почему такие высокие показатели ? Не пишите только пожалуйста что питьевой режим, и тому подобное все жто выполняем .Референснве значения в клиниках обратите внимание ? Почему разные ?...
Здравствуйте, по всем приложенным анализам нормальные значения. По эритроцитарному ростку в том числе. Гемоглобин в норме у деток 7-9 лет до 150г/л, гематокрит до 0.43, эритроциты до 5,2 тыс. Данных за заболевание крови нет, кроветворение работает хорошо и никак не страдает и не влияет на здоровье мальчика. Небольшие колебания гемоглобина в чуть большую сторону возможны при ОРЗ/ОРВИ /при активном росте. У деток более слабая сосудистая стенка, синяки могут появляться чуть активнее при воспалительных процессах в организме. Планово не срочно можно сдать коагулограмму, общую биохимию( трансаминазы, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, с-реактивный белок, ферритин). При немотивированных кровотечениях и при нормальной коагулограмме - дополнительно сдается аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Метастазы в гм рмж отеки
11 ответовУ мамы метастазы в гм. Лечение нам остановили, на фоне низких тромбоцитов. У гематолога пролечились, показания не улучшились. Анализы прилагаю. Сейчас беспокоят сильные отеки ног. Пить таблетки отказывается, жует и плюет. Аппетит есть, передвигается только с помощью. Она...
Примите мои искренние соболезнования…
Нейтропения
20 ответовДобрый вечер! Ребенок 2,3 г. 0,5 года как низкие нейтрофилы. (0,3) при простудном заболевании (0,84) Ночью поднялась температура. Температура скакала (38,8-37,2) не сбивали. С утра температура 36,6. Был педиатр - немного красновато горло, но ничего, что вызвало беспокойство....
В таких случаях просто требуется дополнительно медикаментозная помощь (жаропонижающие, иммуномодуляторы - интерферон, местные антисептики для обработки слизистой ротоглотки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий фибриноген
1 ответЗдравствуйте, в 13 недель поставили высокий риск преэклампсии, гематолог назначила кардиомагнил 150,1 раз в день (по скринингу риск ПЭ низкий). Сейчас срок 17недель 5 дней , сдала кровь на Гемостаз - протромб. индекс (по квику) - 94 % протромб. время - 11,9...
Саида, здравствуйте. Фибриноген не то что не 100% показание к клексану, а вообще никакое не показание. Фибриноген при беременности повышается в норме. С риском преэклампсии не совсем поняла, таки высокий или низкий; но это лучше с гинекологом как раз обсуждать. По необходимости назначения другой терапии: расскажите, какая по счёту беременность. Если не первая, чем заканчивались предыдущие? Не было ли тромбозов у близких кровных родственников в возрасте менее 50-55 лет? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один? Лишнего веса и вредных привычек нет?
Здравствуйте! У меня сейчас 27 недель беременности, в 24 недели лежала в стационаре, так как был риск Ицн. Брали анализы, отпустили быстро, сказали, что все хорошо. Сейчас решила посмотреть выписку, протромбин -165 , прочитала, что это высокий показатель. Сейчас еще...
Здравствуйте! Указанный показатель может быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме ( ПТИ в том числе) и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В моего дедушки злокачественная опухоль сигмовидной кишки,+ анемия второй степени,65 лет,вес 75 кг Гемоглобин 82. Гематолог назначил Суфер 200N4. Не объяснил то ли в неделю 4 раза колоть,то ли один раз в неделю.В местной поликлинике...
Здравствуйте . Опухоль дедушке удалили? Есть подкравдивания в стуле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидка
16 ответовЗдравствуйте, у меня дискомфорт в области щитовидки где то с зимы, то есть то нет.. Сдавала анализы, мрт шеи делала, все в порядке, сейчас чувствую как будто там что то мешает, душит немного.. Так часто бывает, потом проходит, что это может быть? Стоит ли сделать узи, если я...
Здраствуйте. По мрт увидели бы узлы и увеличение щитовидной железы. Вы говорите что дискомфорт проходит а при увеличении и больших узлах в щитовидной железе дискомфорт будет постоянно Гормоны в норме, глюкоз а в норме, эндокринной патологии нет Нужна консультация невролога, возможно есть остеохондроз, можно сделать фгдс, при гэрб может быть такой симптом