Что вас беспокоит?
Помогите. Ребёнок 6 лет . Часто увеличены шейные лимфоузлы ,появились 6 синячков небольших на ногах, насморк если приболел , с сгустками крови небольшими. Скину результаты анализов посмотрите пожалуйста каждый , там за продолжительное время , обратите в
Очень прошу изучить все анализы, это ребёнок . действвовать нужно незамедлительно. Почему такие высокие показатели ? Не пишите только пожалуйста что питьевой режим, и тому подобное все жто выполняем .Референснве значения в клиниках обратите внимание ? Почему разные ? Подскажите ваши нормы ?На что полагается детский гематолог на какие показатели , ДОБАВЛЮ 2 ЛИЧНЫХ КАБИНЕТА , ТАМ ЕСТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕДНИХ , НО ПОЖАЛУЙСТА СМОТРИТЕ НА ДАТУ АНАЛИЗОВ С ФОТО ТАМ ПОДПИСАН ВОЗРАСТ , ЧТО БЫЛА ПОНЯТНА ДИНАМИКА ВАМ ,Различные узи я тоже приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по всем приложенным анализам нормальные значения. По эритроцитарному ростку в том числе. Гемоглобин в норме у деток 7-9 лет до 150г/л, гематокрит до 0.43, эритроциты до 5,2 тыс.
Данных за заболевание крови нет, кроветворение работает хорошо и никак не страдает и не влияет на здоровье мальчика.
Небольшие колебания гемоглобина в чуть большую сторону возможны при ОРЗ/ОРВИ /при активном росте.
У деток более слабая сосудистая стенка, синяки могут появляться чуть активнее при воспалительных процессах в организме.
Планово не срочно можно сдать коагулограмму, общую биохимию( трансаминазы, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, с-реактивный белок, ферритин).
При немотивированных кровотечениях и при нормальной коагулограмме - дополнительно сдается аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста в личном кабинете в последнем анализе сдана биохимия , нам не нужно ехать к гематологу????? А почему гематокрит был 45 вообще а почему сейчас стал по верхней границе нормы ? Вы посмотрели каждое исследование по времени ? , почему они либо по самой верхней границе нормы или перебор ? Мне кажется есть причина , не может быть такое просто так постоянно
Посмотрела все три кабинета.
В период с ноября по февраль вероятно ребенок перенес контакт с вирусом. Так как сместилось соотношение нейтрофилы/ лимфоциты.
Патологии крови никакой нет, все физиологично.
Учитывая наличие иммунных антител к ЦМВ и вирусу Эпштейн-Барр можно предположить что лимфаденопатия связана с этими вирусными инфекциями. Лимфоузлы могут быть увеличенными до нескольких месяцев реактивно.
В настоящий момент по биохимии острого воспаления нет, органы и системы работают хорошо и полностью выполняют свои функции.
Анастасия Сергеевна, а приложеные изображения посмиотрели ? Не личные кабинеты? (То есть если мы приедем на прием к гематологу она нам скажет тоже самое ? Ребёнок тогда с вирусом не контактировал , очевидно что у него всегда такие показатели высокие
Анастасия Сергеевна, почему даже тогда когда он не болел были такие показатели? Это ведь очень серьёзно
До школьного возраста +/- в связи с особой работой иммунной системы лимфоциты преобладают над нейтрофилами. При контакте с вирусом также лимфоцитоз может быть более выражен.
Вы можете взять все свежие анализы и ноябрьские для очного осмотра врача.
По всем приложенным обследованиям болезни крови и иммунной системы нет.
Анастасия Сергеевна, я не понимаю но я правда не вижу ничего хорошего в таких показателях. Должна же быть причина такого поведения гемоглобина гематокрита и эритроцитов с тромбокритом , ладно бы это был единичный случай , там за предыдущие года тоже было такое неоднократно , я бы не била панику если это было 1-2 раза , постоянно , а синяки эти откуда их столько много разве это неплохой знак , что нам ещё сдать ?
Выше написала по синякам- коагулограмма и аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами.
Именно поэтому вы обращаетесь к врачам чтобы интерпретировать правильно анализ крови и общую клиническую ситуацию. Врачи знают все клинические рекомендации, по каким анализам не стоит переживать,какие взять на контроль, а на основании каких уже можно установить патологию и лечить ее
Анастасия Сергеевна, то есть нет смысла нам ехать к гематологу?
По анализам такой потребности в консультации нет. Ребенка может наблюдать педиатр.
Анастасия Сергеевна, к какому времени должно все пройти когда показатели будут в норме ? Я не понимаю, контроль чего хоть нам делать кровь биохимия , ну в принципе уже очевидно что то не так ,
Сейчас досдать коагулограмму.
Через 3 мес повторить УЗИ периферических лимфоузлов
Раз в 6-12 мес клинический анализ крови.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста для чего нужна коугулограмма гематологу ,? Что по ней вы видите ?
Анастасия Сергеевна, как раз так педиатр отправила , и сказала у вас тут все по красной крови
Анастасия Сергеевна, мы с ноября по февраль не болели , анализы сдавали на полное здоровье! Почему такие показатели высокие в ноябре, а далее по верхней границе нормы , и даже анализы за 6 год жизни все по верхней границе нормы . Так за что браться тогда что проверять если это не гематология по вашим словам
Педиатр не узкий специалист, видимо поэтому перестраховалась направила анализ пересмотреть к гематологу. Можете подойти к инфекционисту или более опытному педиатру, вам подтвердят что это не болезнь крови, а вариант нормы.
Анастасия Сергеевна, подскажите в вашей практике есть детки ? С такими же анализами ?
Конечно встречаются, это вариант нормы. У вас хорошие анализы, ребенок ничем не болен из болезней крови.
Анастасия Сергеевна, инфекционист сказал что по крови гемоглобину это к гематологу ,
Прикрепите заключение инфекциониста, что пишет.
Анастасия Сергеевна, просто даже в последнем якобы хорошем анализе все по крайней верхней границе нормы все что идет после гемоглобина , почему ? И почему Референсняе значения у вас одни , а на листке другие
Все анализаторы откалиброваны по-разному, многие норму только для взрослых выдают.
Именно поэтому приняты международные нормы и стандарты.
Если сильно тревожитесь - можно посетить гематолога очно и получить письменное официальное заключение что болезней крови нет и анализы все благополучны.
Анастасия Сергеевна, а как так получается что для взрослого гемоглобин 145,а 157 у нас был однажды , это много в ждя ребёнка нет ?
У деток ещё идёт активный рост , костный мозг более чувствителен к гормонам, эритропоэтину. То есть ещё организм проходит адаптацию и развитие. Позже у юношей может быть скачок за счёт роста мышц, половых гормонов. У девушек за счёт физиологичных кроверотерь , менструации, других обменных механизмов норма несколько ниже.
Анастасия Сергеевна, вы написали болезней крови точно нет у ребёнка ? Тогда что это может быть , что проверить что может быть связано с показателем гемоглобина гемокрита эритроцитов тромбоцитов
Дообследование не требуется,это нормальные значения для хорошо развивающегося ребенка.
Анастасия Сергеевна, на что при болезнях связанных с гематологией обращают гематолги в анализах ? В детских
Крайне низкие или очень высокие лейкоциты, появление бластов, низкие тромбоциты, снижение гемоглобина ниже 110г/л
Анастасия Сергеевна, то есть наоборот высокие эти показатели никакой опасности не несут ? А как же тромбы а как проверяют костный мозг , как е должны быть показания к этому
Чтобы оценить кроветворение делается пункция костного мозга( грудина или тазовая кость). Показаний к этому у мальчика нет
Анастасия Сергеевна, поедем к гематлогу в скором времени надеюсь нам там проведут обследование
Анастасия Сергеевна, а бласты в оак ? Выявляется или где
Да, острая онкология крови- это бласты в крови, в костном мозге, снижение тромбоцитов, рост или снижение лейкоцитов .
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфоузлы это органы иммунной системы, они реагируют на любой инфекционно-воспалительный процесс как бактериальной так и вирусной этиологии. По выздоровлении возвращаются к норме далеко не сразу, а могут несколько недели или даже месяцев, здесь главное чтобы не были спаяны между собой и с другими тканями. Ребёнку надо укреплять сосудистую стенку препаратами и продуктами с содержанием витаминов С, Р и коллагеном. Например смородина, вишня и холодец или желе, прямо каждый день кушать. Рекомендую к приёму для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, обладает адаптогенной активностью. Как сделаете анализ на коагулограмму, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, с лимфоузлами мне более менее уже понятно , просто контролировать, меня анализы крови за все периоды не устраивает, показатели , ну никогда не хорошие , хотя мы сдаем и на здоровый организм
все таки рекомендую прием препарата Ликопид для перестройки иммунной системы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20201 ответ
- 8 Февраля 202412 ответов
- 19 Февраля 20243 ответа
- 21 Июля 20248 ответов