Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Парень, 28 лет.
По причине плоскостопия 10 мая 2025 сделал себе ортопедические стельки по заказу в ортопедическом салоне. Делали по ноге, сушили специальным феном. Сказали, что можно носить сразу без перерывов.
Я относил их 1,5-2 недели без перерыва, несколько...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 25 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Диагноза пока нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы Вы уже принимаете.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. В заочные споры по поводу целесообразности МРТ с коллегами вступать не буду.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
у меня болит левый бок чуть ниже талии по линии от спины до колена кагда будет нагрузки бол будет по целние на работа. еду на улицу кагда холодна тоже сами болит поднимается мне что делат нада куда ехать нада???? К врачу
Здравствуйте Бахтиер!
Скорее всего у Вас боли связаны с позвоночником.Характерно,что тянет в ногу.
Также возможно наличие камня в почке.Тогда тоже болит бок.
Найдите поликлинику,где ведёт приём дежурный врач-терапевт.Вас посмотрят,определятся с диагнозом и назначат лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лёжа на спине на ровной поверхности без подушки, боль в шее, отдаёт в плечо и немеет правая рука до локтя. При вертикальном положении головы и запрокидывании её назад, тоже самое боль в шее, отдаёт в правое плечо и немеет правая рука до локтя.
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Лфк , плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте, работаю сушистом несколько лет, но только недавно начала по утрам сильно неметь рука, в частности пальцы. В течение дня болит при сжатии в районе локтя и кисти, при поднятии веса. При опускании с локтя как будто переходит кровь вниз, какое-то давление
Здравствуйте, это похоже на проявление туннельного синдрома, нужен осмотр неволога, пройти энмг. Старайтесь делать гимнастику длч шеи и верхних конечностей, избегать длительных вынужденных положений шеи и рук, пропить можно нейробион 3 раза в день месяц и пентокмифиллин 3 раза в день месяцм
Сильная боль в нижней части колена при ходьбе, боль при сгибании колена при этом слышно странный звук щелчка
При ходьбе боль чувствуется от стопы до колена, подскажите, пожалуйста как это вылечить?
Здравствуйте.
На основании данных Мрт отмечается воспалительный процесс на фоне возможной перегрузки сустава. Повреждении мениска 2ст указывает на глубинные поражения хряща, к примеру, частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры , говоря проще, отрыва хряща пока не проиошло, но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Проявляется болью, усиливающейся при нагрузке, отеком, щелчками и возможной блокирвкой сустава.
В таких случаях рекомендуется -
Во первых - ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Для восстановления хряща - Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Уменьшает воспаление и отек, снижает болевые ощущения.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли - можно приступать к лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Болят руки от плечевого сустава до суставов пальцев обеих рук, бывает онемение кончиков пальцев, плюс тянет с внешней стороны рук от плеча до локтя и от локтя до кисти, ночью боль усиливается, невозможно переворачиваться с боку на бок и найти безболезненно...
Светлана,здравствуйте!
Описанная симптоматика может быть характерна для патологии шейного отдела позвоночника,радикулопатии,когда происходит сдавление нервных корешков,иннервирующих руку.
Соответственно возникает и боль и онемение и ночные боли как правило сильней.
Так же стоит исключать воспаление в области мягких тканей плечевого сустава, в его сухожилиях и связках,так называемый плечелопаточный периартрит.
В этих ситуациях рекомендуют обычно диагностику
1. МРТ шейного отдела позвоночника
2. УЗИ плечевых суставов или МРТ
3. ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина, мочевая кислота,глюкоза.
По результатам уже делают выводы и подбирают лечение и тактику дальнейшую
У меня 1.5 года назад началась тянущая боль в ноге с задней стороны в области колена. Ходила к хирургу и неврологу, они мне ничем не помогли, я свыклась с этой болью, так как она появлялась периодически. А пол года назад у меня началась тянущая боль с левой стороны в области...
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, в пояснице есть грыжа с мигрецией, то есть часть грыжи свисает с позвонка, что может послужить причиной давления на структуры и в результате проявлением боли. В подобном случае, из медикаментозной терапии рекомендуется НПВС +миорелаксант, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Или блокада с дипроспаном. Из немедикаментозного: ЛФК, йога, гимнастика, плаванье, с целью укрепления мышц позвоночника, что уменьшит частоту боли.
Латеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ:
- Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно.
1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя?
Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане.
Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно.
В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном.
Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется.
Так же я не увидел ЛФК. Оно работает.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур.
2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё?
Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся.
Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот.
Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят.
Сами смотрите.
3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя?
Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп?
Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав и периодически часть ноги от колена вниз впереди. Сустав больно в паху при отведении вправо. Хожу прихрамываю. Особенно больно начинать движение. Потом расхаживаюсь. Шерстяной платок на бедре ночью почти снимает боль.
Сделала МРТ и сдала кровь по...
Здравствуйте.
Сразу хочу сказать, что поводов для паники нет. Процентное количество базофилов незначительно повышено, но на практике мы ориентируемся на абсолютные значения, они отмечены чуть ниже, они в норме. Значит ОАК у Вас в норме.
СРБ это маркер воспаления, который даже на недавнее ОРЗ может отреагировать и на фоне болевого синдрома тоже. При опухолях это значение больше 50-100 и выше. Такое превышение обычно не говорит о патологии и не является причиной для паники