Что вас беспокоит?
Боль в колене при ходьбе
Сильная боль в нижней части колена при ходьбе, боль при сгибании колена при этом слышно странный звук щелчка При ходьбе боль чувствуется от стопы до колена, подскажите, пожалуйста как это вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании данных Мрт отмечается воспалительный процесс на фоне возможной перегрузки сустава. Повреждении мениска 2ст указывает на глубинные поражения хряща, к примеру, частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры , говоря проще, отрыва хряща пока не проиошло, но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Проявляется болью, усиливающейся при нагрузке, отеком, щелчками и возможной блокирвкой сустава.
В таких случаях рекомендуется -
Во первых - ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Для восстановления хряща - Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Уменьшает воспаление и отек, снижает болевые ощущения.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли - можно приступать к лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Здравствуйте.
Описанные на МРТ изменения в коленном суставе к Вашим жалобам отношения, скорее всего, не имеют.
Щелкают воспалённые сухожилия или мениск.
Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени.
Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
3. Назначают короткий курс лекарственной терапии
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
П.С. Рекомендованное лечение так же поможет справиться с бурситом. Повреждение мениска уже останется навсегда. Удачи.
Здравствуйте Жанна! По данным МРТ -повреждение медиального мениска 2 ст + скорее всего тендинит (воспаление собственной связки надколенника),отсюда щелчки
Также возможно имеем дело с шинсплинтом( синдромом расколотой голени),отсюда боль
При этом синдроме возникает воспаление надкостницы и окружающих большеберцовую кость мышц.
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-использование удобной обуви ,изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20259 ответов