Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, возможное дальнейшее лечение и можно ли заниматься спортом (пилатес, йога, бег) сейчас. Диагноз по МРТ: "МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller). Незначительный синовит." Основная боль в...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Пилатес, йога, бег - не рекомендованы. Прыжки и приседания не допускаются. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Есть ли шанс при саркоме
10 ответовДобрый день. 8 ноября 2022 года мне сделали операцию по поводу миомы матки. Но гистология показала, что это эндометриальная стромальная саркома матки. Операция оказалась нерадикальной, дальнейшее обследование выявило МТС в лимфаузлах и лёгких. Назначили химию, но организм ее...
Ирина, здравствуйте!! Шансы есть всегда!! Скажите какой режим химиотерапии вам назначили и сколько курсов вам провели!!!
Расшифровать анализы
4 ответаБыли у терапевта с болями в сердце, и опухали ноги. прошли все анализы, но лечение не назначили, сказали все хорошо. Как я понимаю плохая маммограмма, требуется ли дальнейшее лечение или не все так плохо? И может ли из за проблем с грудью казаться, что болит сердце?
В анализах, из клинически значимых отклонений повышен общий холестерин и мочевина. Если есть жалобы на воспаление и дискомфорт в суставах, обратитесь к ревматологу, не исключена подагра. Необходимо соблюдение диеты с ограничением животных жиров, соли, пряных блюд в меню, усиление физической активности. По маммографии процесс доброкачественный, но все же очный осмотр и консультацию узкого специалиста - маммолога рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сердца, анализы
29 ответовЗдравствуйте! Мужчина 44 года. Вес 80 кг , рост 163см. Не пьет, не курит. Год назад узнал, что был инфаркт. Сейчас сдал анализы , сделал УЗИ сердца и сосудов шеи. Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение. Весной пил Крестор 10мг. Сейчас ничего не пьет из лекарств. Давление...
Ольга. , сейчас имеет смысл сделать Холтер ( суточный монитор экг), после лечения желудка - стресс - эхо кардиография . Коэффициент атерогенности- по результатам липидограммы , соотношение лпвп и ЛПНП Если нужна будет помощь, по результатам обследований . , постараюсь помочь
Онкология и инородние тела
1 ответОнкология. Рак 3 степени мочевого пузыря. Прошли курс химиотерапии. Чтобы узнать дальнейшее лечение назначили МРТ, МРТ сделать не удалось. обнаружили инородное тело в брюшной области. железного происхождения. которое не дает сделать МРТ. Можно ли сделать операцию по удалению...
Здравствуйте! При наличии железных артефактов в организме проведение МРТ категорически запрещено. Какое исследование проводилось до назначения химиотерапии? Для оценки динамики возможно выполнение КТ органов малого таза. Операцию выполнять нужно, так как при прекращении воздействия опухоль продолжит свой рост.
Глубокий кашель
7 ответовУ ребенка 13 лет уже 2 недели кашель.. последнюю неделю кашель стал периодически с мокротой. Температуры нет. Кашель глубокий, в день 5-6 раз громко кашляет. Ночью спит нормально.. даю Линкас по 1 ложке 4 раза в день. Болей в груди нет. Порекомендуйте, пожалуйста,...
Добрый вечер. Обычно в таких случаях рекомендуется в первую очередь проверить схему приема препарата от кашля, так как такие лекарства, как Линкас стоит давать не позже чем за 4 часа до ночного сна, чтобы не усилить кашель. Вероятно стоит сдать общий анализ крови для уточнения причины кашля. Также рекомендую посетить очно педиатра для полного осмотра, уточнения диагноза и терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматит у ребенка
6 ответовДобрый день ! Ребенку 2,7 в субботу чисто случайно обнаружила у реьенка под верхней губой стоматит .сейчас ребёнок ещё и болеет .сначала была маленькая точка ,сейчас больше. С субботы лечу мирамистин и метрогил дента .без результата .какое дальнейшее лечение ? Можно с таким в...
Да, на фотографии действительно элемент, напоминающий афту стоматита. Думаю, лучше подойдет для лечения «Холисал» 2-3 раза в день. Такой стоматит проходит обычно за неделю, иногда полторы. Необходимо, несмотря на боль, проводить гигиену полости рта. В садик можно, ограничений нет, такой стоматит появляется не как следствие прямой инфекции, а как реакция организма на общее состояние: например, ОРВИ. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответ врача на данном сайте — это всего лишь мнение, совет, основанный на личном опыте, не побуждает к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носит лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Боли в колене.
2 ответаДобрый день! Не могли вы помочь расшифровать результаты МРТ. Что там написано, что это значит. Нужно ли дальнейшее обследование, лечение. И дать рекомендации. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, начальных дегенеративных изменений наружного...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пятке
7 ответовЗдравствуйте.на последнем месяце беременности начались боли в пятке.набор веса за беременность 10 кг.вес до беременности 64 кг,рост 173.Рассчитывала что после родов боль не будет беспокоить,однако все наоборот,боль усилилась.она стала постоянной,усиливающей вечером,появилась...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Конечно, беременность послужила поводом. Насколько я понимаю, Вы сейчас на ГВ. Рекомендации даны с учётом этого обстоятельства. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Дома ходить в кроссовках с индивидуальными стельками то же. пока не пройдёт боль