Консультация ортопеда /

Боли в пятке — вопрос №2948684

436 просмотров

Здравствуйте.на последнем месяце беременности начались боли в пятке.набор веса за беременность 10 кг.вес до беременности 64 кг,рост 173.Рассчитывала что после родов боль не будет беспокоить,однако все наоборот,боль усилилась.она стала постоянной,усиливающей вечером,появилась ломота в кистях,в ногах.сделала кт.результат в скрепе.подскажите дальнейшее лечение

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Конечно, беременность послужила поводом.

Насколько я понимаю, Вы сейчас на ГВ. Рекомендации даны с учётом этого обстоятельства.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Дома ходить в кроссовках с индивидуальными стельками то же. пока не пройдёт боль
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за оперативный ответ.нет,я не на гв,малыш на смеси
Ортопед, Травматолог
Тогда расширяем рекомендации

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендую стельки Форм Тотикс - см выше
ЛФК и тейпирование - см выше.

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов - см выще.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Клиент
Константин Эдуардович, как вы считаете может быть все таки решится на удаление этой доп. кости?Как я понимаю она все равно со временем будет беспокоить. И что делать с артрозом 1ст.
Ортопед, Травматолог
Эта косточка не беспокоит.
Она бы вызывала боль в голеностопном суставе, а не в пятке. Нет смысла трогать.
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. Нужно сдать анализы на дефициты микроэлементов кровь и волосы. Возможно, боль связана с дефицитом, магния, кальция или железа. Чтобы не гадать нужно дообследование, ну и золотой стандарт сдать кровь на воспаление клинический анализ крови -СОЭ, лейкоциты, биохимический анализ крови - фибриноген, АСЛО, р-фактор, спб
По результатам обследования: артроз правого голеностопного сустава - он давать боль не может, это начальная стадия артроза, предварительное лечение : чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами в вашем случае я рекомендовала бы ударно- волновую терапию на стопу 1 раз в неделю 3 - 5 сеансов, сразу после УВТ - кинезиотейпирование стопы по 5-7 дней 3- 5 процедур ( возможно поможет после новых двух раз УВТ и кинезиотейпов, тогда лечение можно завершить)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.

Все соответствует плантарному фасцииту.

С учетом того, что Вы не на ГВ арсенал лечения можно использовать полноценный.

С учетом всех данных в Вашем случае рекомендуется:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
3. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
4. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
5. Ударно-волновая терапия №5-7 через день.
6. Ношение ортопедических индивидуальных стелек с силиконовым подпяточником для смягчения ударных нагрузок.
7. Частое возвышенное положение нижних конечностей, использование обуви с мягкой и амортизирующей подошвой, снижение физический нагрузок на нижние конечности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щелкает большой палец
5 часов назад
700.00 р.
Лана
Боли в тазобедренном и коленном суставе
5 часов назад
800.00 р.
Наталья, Курская
Ребенок ставит ножку вбок
7 часов назад
700.00 р.
Диана, Краснодар
Болит стопа сверху
9 часов назад
800.00 р.
Егор
Надрыв ахиллова сухожилия
10 часов назад
1000.00 р.
Александр, Москва
Постоянно подворачиваю правую лодыжку
10 часов назад
2099.00 р.
Nikola, Прага
Синовит при Пертесе.
10 часов назад
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск