Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Худею, не могу набрать вес
50 ответовЗдравствуйте, трудности с набором веса, хотя ем хорошо, 4 раза в день, аппетит хороший, быстро устаю, мало энергии, чувствую себя истощенной, вот мои последние анализы за 15.03.2024г.,ферритин на протяжении 3 лет все ниже и ниже, Т4 3 года назад был 17, тоже снизился, а также...
Вы находитесь на границе дефицита веса. Ваш рацион составляет лишь около 1600 калл. В зависимости от метаболизма является калорийностью для похудения и поддержания веса. Ваш рацион хорош для похудения, но ни для увеличения веса. Нужно включить рацион белок 50-80г в день , углеводы ( на ужин около 150г, в основном откладываются они)+ клетчатка (салаты ) , жиры ( Обязательно, вашем рационе почти нету. Если не переносите молочную продукцию, включайте масла (оливковое, арахисовое масло , тыквенные семечки, фундук, авокадо, жирные сорта рыбы (скумбрия, анчоусы) и т.д Вам нужно около 3000 калл в день . Введите дневник питания, чтобы отследить сколько калл вы съели в течение дня. После восстановления дефицитов постепенно включите физические нагрузки (йога). В течение 2 месяца наблюдаете, если не помогает дополнительно включить рацион белок (протеин)+ БАДы.
Ферритин и железо
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить препараты железа, если в результате анализа установлено, что ферритина в крови 29 мкг/литр, а показатели гемоглобина в норме. Изначально анализ сдавала, т.к. хотела узнать причину отсутствия энергии, повышенной утомляемости и...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови. Если опираться на то, что показатели в норме, а ферритин 29мкг/л, то это латентный дефицит железа в организме (состояние предшествующее анемии, которое требует терапии). Можно начать прием препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1-1,5 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Ферритин должен примерно быть равен массе тела. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Хронический гастрит вне обострения не влияет на всасывание препаратов железа. Рекомендую так же проверить уровень витамина Д, при его дефиците могут быть такие жалобы.
Флуоксетин
12 ответовПол года как перешла на флуоксетин - от проблем с головой помогает отлично, но очень мало энергии Нет сил идти веселиться вообще Поход в магазин - быстро взять что надо и скорее домой- лечь Также пью трилептал и кветиапин, но с ними уже давно и проблем нет Может можно ещё...
Кортексин без доказанной эффективности. У Фезама другие показания. Я бы не назначала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последние месяцы стала беспокоить усталость, нет энергии, сонливость, помимо этого шелушится все лицо, в связи с этим решил сдать анализы, общий анализ крови и мужские гормоны, в которых выявили отклонения по таким показателям как : базофилы и тестостерон. Хотелось бы...
Здравствуйте, Руслан! В анализе снижен тестостерон. Он может быть снижен на фоне стресса, интенсивных физических нагрузок, избытка массы тела, при недостатке витаминов (чаще - Витамина Д), заболеваниях щитовидной железы, при воспалительных заболеваниях предстательной железы и др. Учитывая жалобы, в подобной ситуации может быть рекомендовано дообследование : анализ на витамин Д (исключить его дефицит), ТТГ (оценить функцию щитовидной железы), ферритин (должен быть от 40) - оценить депо железа. С результатами - проконсультироваться с урологом. В общем анализе крови повышены базофилы. Базофилы относятся к лейкоцитам. Их повышение может быть связано с перенесенными инфекционными заболеваниями. Уточните, не болели в течение месяца до сдачи крови?
Беспокоит пьяная голова, ощущение отсутствия энергии, сплю ем нормально, но какая-то астения. Начала прием статинов Роксера 10 мг из-за наследственной гиперхолестерин. Беспокоят редкие эпизоды аритмий, по холтеру 16 в сутки, но также фиксируется желудочковая тахикардия...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Главная причина вашей «пьяной головы» и астении- это истощение нервной системы. При соматоформном расстройстве ваш мозг постоянно, даже без вашего ведома, находится в режиме тревоги (как будто рядом есть опасность). На поддержание этого страха организм тратит огромное количество сил. Возникает чувство полного бессилия, хотя вы нормально спите и едите. «Пьяная голова» или туман - это защитная реакция перегруженного мозга, который просто устал обрабатывать сигналы тревоги. Замкнутый круг: Вы увидели на Холтере слово «тахикардия», испугались, тревога выросла, и голова стала «пьяной» еще сильнее. Вы начали принимать Роксеру 10 мг. Это отличный современный препарат, который защищает ваши сосуды от наследственного холестерина. В первые 2–4 недели приема статины могут вызывать утомляемость, легкую сонливость или мышечную слабость. Вашему телу просто нужно время, чтобы привыкнуть к лекарству. Ваши анализы (АЛТ и АСТ) показали, что печень работает идеально. Значит, Роксера вам полностью подходит и вреда организму не наносит. Лишнее железо и капризные тромбоциты в анализах -это случайность и особенности пробирки, за них переживать не нужно. На Холтере у вас нашли 16 обычных аритмий (это норма для любого здорового человека) и короткий эпизод (1,5 секунды) желудочковой тахикардии. Скорее всего, этот короткий сбой произошел из-за мощного выброса адреналина в момент тревоги. У тревожных людей сердце часто так реагирует на стресс. Этот секундный эпизод нельзя игнорировать. Вам нужно спокойно дойти до кардиолога и сделать УЗИ сердца (ЭхоКГ). Если УЗИ покажет, что само сердце устроено правильно и клапаны в норме, значит, эта аритмия безопасна и лечить ее отдельно не нужно -она пройдет, как только вы успокоите нервную систему. В такком случае: 1. Перенесите Роксеру на ночь. Принимайте таблетку строго перед сном и обязательно после еды (чтобы поберечь желудок при гастрите).
Здравствуйте. Хочу записаться на полный чекап организма, чтобы проверить гормональный фон, свой иммунитет и просто свое здоровье в целом. Что именно входит в проверку всего организма? Это миф или реально можно проверить свое здоровье полностью без опреденных...
Здравствуйте! Это не миф, а правда, можно без жалоб проверить свое здоровье, пройдя обследование. Обычно в таких ситуациях рекомендуют выполнить: -Общий анализ крови -Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) -Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) -Витамин Д -Витамин В12, фолиевая кислота -Ферритин, цинк -Маркеры вирусных гепатитов В,С (HbsAg, aHCV) -ИФА на ВИЧ методом 4 поколения -УЗИ органов брюшной полости, почек -Общий анализ мочи Женскому полу дополнительно: -УЗИ органов малого таза -УЗИ молочных желез -Мазок из цервикального канала на флору и атипичные клетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 марта открылось кровотечение ( после операции вагинопластика прошло 10 дней , разошлись швы, экстренно оперировали) , было переливание крови 350 мл. После выписки прошел месяц . Быстро устаю , не могу ничего делать , энергии нет вообще , расстояния в 300-400 метров пешком...
Здравствуйте! По анализу крови снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, число эритроцитов, железо, феритин - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитный. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, в том числе тотемы.
Постоянная усталость и сонливость, раньше энергии было много - решила сдать анализы. Ферритин 14.7 , гемоглобин 132, трансферрин 2.5 , сывороточное железо 18.5, латентная железосвязывающая способность 35.3, ожсс 53.8. Терапевт сказал что отклонение незначительное, назначил...
Здравствуйте! Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Все что ниже этих показателей.. считается скрытым железодефицитом. . Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа. К ним относится: сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день. Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з ●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза ●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь ●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС ●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие сдать анализы для дальнейшего решения проблемы и что делать? Женщине 54 года, беспокоит одышка при ходьбе и при подъёме по лестнице, боль в груди, ( ЭКГ и УЗИ сердца в норме) , постоянная усталость и сонливость, постоянно хочется...
Добрый день, Анна. Такие симптомы могут быть характерны для хронической сердечной недостаточности (она бывает с сохранной фракцией выброса, когда изменений на эхокардиоскопии может и не быть). Для уточнения данного состояния выполняют анализ на натрийуретический пептид, который повышается при ХСН. Для уточнения ишемии миокарда (при которой появляется боль в груди) проводят суточное мониторирование ЭКГ, на котором видно снижение поступления кислорода к сердцу при нагрузках. Также описанные симптомы могут появиться при заболеваниях лёгких. Для уточнения их состояния проводят рентгенографию (можно увидеть фиброз, застой жидкости в лёгких), спирометрию (по данному исследованию можно выявить сужение бронхов из-за которого поступает меньше кислорода и появляется одышка). Также одышка может возникать при снижении уровня гемоглобина, поэтому рекомендуется выполнить общий анализ крови. При снижении гемоглобина- проверить уровень сывороточного железа, ферритина, В12, фолиевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последнее время чувствую сильную слабость постоянно, с утра проснулся и сразу устал , энергии вабще нету, так же тяжело дышать как будто давит на грудь. Делал КТ органов грудной клетки и флюшку там всю нормально с лёгкими. Судя по анализам у меня дефицит железа...
Здравствуйте. По представленным анализам анемии и дефицита железа у вас нет. Также нет ни одного показателя, который бы напрямую отражал уровень витамина B6 в крови. У вас повышен индекс HOMA-IR, который показывает, что клетки плохо реагируют на инсулин, это называется инсулинорезистентность, и повышен холестерин, при этом понижен «хороший» холестерин и повышены триглицериды – это дислипидемия. Инсулинорезистентность и дислипидемия это основные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа и атеросклероза. Атеросклероз — это процесс, при котором в стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, что может приводить к сужению сосудов и нарушению кровоснабжения органов, включая сердце. Именно это может вызывать ощущение давления на грудь и постоянную слабость из-за недостатка энергии в клетках. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу и сдать тест на толерантность к глюкозе, это поможет определится с диабетом 2 типа, и преддиабетом. Также требуется консультация терапевта/кардиолога для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и назначения лечения (обычно начинают с изменения образа жизни — диета, физическая активность — и, возможно, прием препаратов, таких как метформин). У вас повышен СРБ. Это маркер воспаления в организме. Он может быть повышен при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, хронических воспалительных процессах и при атеросклерозе (который тоже имеет воспалительную природу). Несмотря на то, что ЭКГ и ЭХО не выявили патологий, в таких случаях рекомендуют провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Это может показать возникающие периодические нарушения, которые бывают на ранних стадиях стенокардии. Инсулинорезистентность и дислипидемия создают высокий риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, которые как раз и могут проявляться именно такими симптомами.