Консультация терапевта /

Ферритин и железо — вопрос №2515870

120 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить препараты железа, если в результате анализа установлено, что ферритина в крови 29 мкг/литр, а показатели гемоглобина в норме. Изначально анализ сдавала, т.к. хотела узнать причину отсутствия энергии, повышенной утомляемости и ощущения усталости. Если необходимо принимать препараты железа, то хотелось бы получить рекомендации по приёму, с учётом наличия хронического гастрита.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, уточните, пожалуйста уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови. Если опираться на то, что показатели в норме, а ферритин 29мкг/л, то это латентный дефицит железа в организме (состояние предшествующее анемии, которое требует терапии).
Можно начать прием препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1-1,5 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Ферритин должен примерно быть равен массе тела.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Хронический гастрит вне обострения не влияет на всасывание препаратов железа.
Рекомендую так же проверить уровень витамина Д, при его дефиците могут быть такие жалобы.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ и рекомендации! Гемоглобин - 13.8 г/дл, эритроциты - 4.33 млн/мкл по результату общего анализа крови. Показатель витамина D 31,3 нг/мл.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам имеется недостаточность витамина Д
Принимайте витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. После повторите этот анализ. Если будет в норме, то прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно с последующим контролем раз в пол года.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам большое!
Терапевт
Не за что. Не болейте!
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Его дефицит возникает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа, иначе упадет и гемоглобин.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть не менее 40-60, в идеале равен весу тела.
Начните принимать «Тотема» по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель. После окончания приема препарата нужно обязательно сделать перерыв 2 недели и только после этого сдать кровь на ферритин, если он не достиг 40 - продолжаете еще 1 месяц.

Важно не принимать железо одновременно с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка (Омепразол, Алмагель, Ренни и пр.), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4свободный, Витамин Д, тк это показатели ключевых дефицитов - при отклонениях от нормы так же возникают утомляемость, слабость.
Клиент
Елизавета Владимировна, спасибо Вам за ответ и Ваши рекомендации! Анализ на ТТГ, Т4 и витамин D тоже сдала. ТТГ - 1.39 мЕд/л, Т4 - 14,55 пмоль/л, витамин D - 31.3 нг/мл.
Терапевт
ТТГ и Т4св в пределах нормы. Витамин Д на границе между адекватным уровнем и недостаточностью.
Как рекомендовала моя коллега выше, следует пропить лечебную дозировку 7000 МЕ (14 капель) в течение 1 месяца, принимать утром. Препараты в аптеке Аквадетрим/Вигантол/Детримакс. Далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) по утрам длительно.
Клиент
Елизавета Владимировна, спасибо Вам большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
27 января 2024
m.kondrateva1995@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хорошее. Хорошая и профессиональная консультация. Очень красивый, доброй и отзывчивый врач😁
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина