Что вас беспокоит?
Худею, не могу набрать вес
Здравствуйте, трудности с набором веса, хотя ем хорошо, 4 раза в день, аппетит хороший, быстро устаю, мало энергии, чувствую себя истощенной, вот мои последние анализы за 15.03.2024г.,ферритин на протяжении 3 лет все ниже и ниже, Т4 3 года назад был 17, тоже снизился, а также прикладываю копрограмму за май 2023г. посмотрите пожалуйста на что обратить внимание, что предпринять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие препараты вы принимаете на данный момент? Искали ли причину потери железа в организме? Придерживайтесь ли вы вегетарианской диеты?
Евгения Сергеевна, здравствуйте, сырые овощи и фрукты почти не ем, ем курицу, фарш, каши, супы
Ферритин в норме равен 30 в идеале равен массе тела точка рекомендую начать приём препаратов железа: ферум лек 100 мг по одной таблетке два раза в день 3 4 месяца. Затем контроль показателей крови. Также необходимо сдать свежие анализы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, витамин B12 фолиевая кислота. С данными результатами анализов уже повторно обратиться либо к терапевту либо к эндокринологу
Евгения Сергеевна, начала принимать витрум неделю назад, креон, лактобактерии, раньше когда принимала железо - были запоры и боли и в животе
Такое может быть при приёме железа.
Легче переносятся препараты Феррум лек/ Мальтофер. Ну либо уколы Феррум лек т. к не влияют на ЖКТ.
Евгения Сергеевна, меня интересует причина снижения веса, железо все равно не усвоится, если я питаюсь хорошо и в итоге все мимо
Ну тут необходимо делать УЗИ органов брюшной, кал на скрытую кровь- возможно колоноскопию.
Рентген органов грудной клетки.
Евгения Сергеевна, узи проходила, нарушен желчеотток в протоках, скрытой крови в кале нет
УЗИ молочных желез?
Евгения Сергеевна, мастопатия кисты
Явных причин для снижения веса нет
Возможно стоит перерасмотреть рацион
Здравствуйте! В копрограмме небольшое количество жира (у вас не происходит полное переваривания жирной пищи) . Нужно дополнительно сдать фракции билирубина (прямой и непрямой) + УЗИ органов брюшной полости. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Признаки железодефицитной анемии (низкий трансферов и ферритин).
Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела.
Ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев. + Витамин С (аскорбиновая кислота ) 100мг 1раз в день во время приёма железа.
Или Витафер по 1к 2раза в день №2месяца (в своем составе уже имеет витамин С).
Часто бывает что аптечные препараты железа дают побочные эффекты: запоры или поносы. В таких случаях можно попробовать препараты легкодоступного железа ., легкодоступное железо содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запоры и жидкий стул.( Например легкодоступное железо от Солгар).
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Через 3 месяца пересдать ОАК и ферритин.
На хеликобактер проверяли ? Дополнительно проверьте витамин Д . Какую еду вы принимаете ( перечислите продукты на 1 рацион и в каких количествах ) . Занимаетесь физической нагрузкой ? Принимаете какие-то лекарства?
Элита Супьяновна, на хеликобактер проверялась, не обнаружено, вит Д 48, УЗИ брюшной полости проходила, застой желчи в протоках, мой рацион такой: утром пол стакана воды натощак, каша овсяная или омлет 150г + бутерброд из цельнозернового хлеба с маслом слив и сыром + цикорий или кисель, второй завтрак суп куриный 200 мл + 2 кусочка хлеба + кисель, обед перец фаршированный + зеленый чай, ужин гречка+кисель, могу сухариков еще поесть на полдник, + пь воду и травяные чаи
Рост и вес скажите. Вы всегда были худой ?
Элита Супьяновна, рост 160, вес 46, вес всегда был 51-52
Элита Супьяновна, начала принимать вит Д, креон, витрум, физическую нагрузку трудно переносить, не хватает энергии на это, вирусными давно не болела, а по крови показывает что перенесла недавно, очень сильно болела КОВИД 2 года назад, 75 процентов поражения было
Принятый ответ
Вы находитесь на границе дефицита веса. Ваш рацион составляет лишь около 1600 калл. В зависимости от метаболизма является калорийностью для похудения и поддержания веса. Ваш рацион хорош для похудения, но ни для увеличения веса. Нужно включить рацион белок 50-80г в день , углеводы ( на ужин около 150г, в основном откладываются они)+ клетчатка (салаты ) , жиры ( Обязательно, вашем рационе почти нету. Если не переносите молочную продукцию, включайте масла (оливковое, арахисовое масло , тыквенные семечки, фундук, авокадо, жирные сорта рыбы (скумбрия, анчоусы) и т.д
Вам нужно около 3000 калл в день .
Введите дневник питания, чтобы отследить сколько калл вы съели в течение дня. После восстановления дефицитов постепенно включите физические нагрузки (йога). В течение 2 месяца наблюдаете, если не помогает дополнительно включить рацион белок (протеин)+ БАДы.
Элита Супьяновна, я всегда так ела, но вес никогда не теряла, если я буду больше есть, у меня просто мертвым грузом ляжет, всю вспучит, я не могу есть орехи , сырые овощи и фрукты, сразу живот пучит, боли и спазмы, смысл что я столько съем оно не усвоится ничего
Здравствуйте, Вы животные белки кушаете ежедневно? И ферритин и трансферрин снижены. Они не обеспечивают депонирование и транспортировку железа. Кровь сдавали на ключевые дефициты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да мясо каждый день ем, питаюсь хорошо,курица, кролик, минтай,рис, гречка, каши, кисели, супы, сырые фрукты не ем, пучит после них, не ем сухофрукты и орехи, тоже от них не хорошо, сладкое тоже перестала есть
рекомендую прием препарата Железа, например Тотема на месяц.
Михаил Николаевич, чем может быть вызвано снижение веса, почему не усваивается оно, питаюсь я хорошо, безмолочное, мало мучного, мало сладкого, белка достаточно ем, 4-5 раз в день ем
можно сдать кал и кровь ПЦР на паразитоз
Михаил Николаевич, сдавала, все отрицательно
рекомендую прием препарата Хофитол или Фламин на месяц для повышение выведения желчи, которая нужна для активации ферментов кишечника и в результате повышается вес.
Михаил Николаевич, а ферменты нужно принимать или железо дополнительно? я сейчас пью креон и витамины витрум, пока одну неделю пью
прием препарата Креон и Витрум поддерживаю, также на месяц рекомендую прием препарата Тотема, так как низкие уровни Ферритина и трансферрина. По утрам после завтрака принимать Гематоген 1 штуку в день на месяц.
Михаил Николаевич, хофитол и тотему в каких дозах пить? креон и витрум дополнительно продолжу, гаматоген тоже буду принимать, но побаиваюсь, после сладкого начинается брожение, мучное, молочку, фрукты, сухофрукты, орехи, жирное тоже не ем, начинает бродить, еще нужно что-то?
Хофитол взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды. Тотема взрослым — 100 мг железа (2 амп.) 2 раза в сутки.
Гематоген попробуйте на 2-3 дня, если появится бурление, то отменить.
Михаил Николаевич, спасибо! через месяц анализ крови повторить нужно? то есть все лечение на месяц?
Принятый ответ
да, через месяц анализ повторить.
Здравствуйте. Чем вы лечили СРК ? Фекальный кальпротектин сдавали ?
Алана Сергеевна, здравствуйте, ничем не лечила СРК, раньше сильные колики и спазмы мучали, сейчас сладкого не ем, ни фруктов, ни овощей сырых, ни семечек, ни сухофруктов - коликов стало меньше
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? Склонность к диарее?
Надежда Яковлевна, рост 160 см, вес 46 кг, вес всегда был 52 кг, диареи нет, стул каждый день или через день
грибы к кале есть? нет второй страницы копрограммы.
Есть йодофильная флора, вероятнее всего - у вас есть сибр, нужно делать водородный дыхательный тест.
витамин Д проф.дозу принимаете? препараты железа вы принимали?
ФГДС не делали? только гастропанель сдали?
Надежда Яковлевна, железо год назад начинала принимать, после него запоры и боли в животе, бросила, по второй странице копрограммы ничего не обнаружено, часто по женски выделения, нарушение флоры, из продуктов не переношу молочку, кефиры, сладкое, мучное, фрукты, орехи, сразу пучит, боли и спазмы
Надежда Яковлевна, делала, рефлюкс эзофагит, гастрит
Надежда Яковлевна, после приема антибиотиков сильно нарушалась флора, молочница была в желудке и пищеводе, фгдс показала
кандидоз пролечили?
у вас еда, вероятнее всего, не усваивается. Мало съесть, нужно усвоить.
Водородный дыхательный тест не делали, СИБРа нет?
Надежда Яковлевна, флуконазол пила когда был кандидоз
Надежда Яковлевна, да, видимо не усваивается, сколько не ем, все впустую, все назначают железо и бады, но смысл от них, если нет усвоения, на паразитов сдавала кровь, не обнаружено, на СИБР не сдавала
проверьте сибр
И в жкт когда кандидоз - нет толка от 1 таблетки флуканазола, нужен курс пимафуцина.
Если сибр - еще его пролечить.
Потом свою флору нормализовать.
А потом уже и бады, и питание.
Надежда Яковлевна, я вспомнила пила пимафуцин. После ковид сильный кандидоз был пищевода и рта, и желудка, причем в кале кандиды не обнаружено, 2 года назад пила пимафуцин, пимафуцин помог тогда от кандиды, после ковида сильно кишечник испортился, с того времени похудела и не могу набрать вес, как восстановить флору и слизистую не понятно мне, и по женски выделения постоянно, бактериальный вагиноз, гинеколог сказала что из-за кишечника флора нарушена
Надежда Яковлевна, мне СИБР сдать и результат сюда написать да? какие мои дальнейшие действия, спасибо
да, вы найдите водородный дыхательный тест.
да, можете тут вновь вопрос открыть - или если успеете сделать и не закроется вопрос - тут добавите результат.
Принятый ответ
пока на сибр не проверитесь, пимафуцин лучше не пить.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202314 ответов
- 31 Января 20243 ответа
- 7 Июля 202419 ответов
- 9 Августа 202420 ответов