Худею, не могу набрать вес — вопрос №1976004

Question

Худею, не могу набрать вес — вопрос №1976004

Светлана

1355 просмотров

16 марта 2024

Здравствуйте, трудности с набором веса, хотя ем хорошо, 4 раза в день, аппетит хороший, быстро устаю, мало энергии, чувствую себя истощенной, вот мои последние анализы за 15.03.2024г.,ферритин на протяжении 3 лет все ниже и ниже, Т4 3 года назад был 17, тоже снизился, а также прикладываю копрограмму за май 2023г. посмотрите пожалуйста на что обратить внимание, что предпринять

Возраст: 37

Хронические болезни: в 18 лет поставлен диагноз СРК, в 35 лет поставлен рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

низкий вес

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте. Какие препараты вы принимаете на данный момент? Искали ли причину потери железа в организме? Придерживайтесь ли вы вегетарианской диеты?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте, сырые овощи и фрукты почти не ем, ем курицу, фарш, каши, супы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Ферритин в норме равен 30 в идеале равен массе тела точка рекомендую начать приём препаратов железа: ферум лек 100 мг по одной таблетке два раза в день 3 4 месяца. Затем контроль показателей крови. Также необходимо сдать свежие анализы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, витамин B12 фолиевая кислота. С данными результатами анализов уже повторно обратиться либо к терапевту либо к эндокринологу

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, начала принимать витрум неделю назад, креон, лактобактерии, раньше когда принимала железо - были запоры и боли и в животе

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Такое может быть при приёме железа.
Легче переносятся препараты Феррум лек/ Мальтофер. Ну либо уколы Феррум лек т. к не влияют на ЖКТ.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, меня интересует причина снижения веса, железо все равно не усвоится, если я питаюсь хорошо и в итоге все мимо

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Ну тут необходимо делать УЗИ органов брюшной, кал на скрытую кровь- возможно колоноскопию.
Рентген органов грудной клетки.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, узи проходила, нарушен желчеотток в протоках, скрытой крови в кале нет

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

УЗИ молочных желез?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, мастопатия кисты

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Явных причин для снижения веса нет
Возможно стоит перерасмотреть рацион

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 16 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте! В копрограмме небольшое количество жира (у вас не происходит полное переваривания жирной пищи) . Нужно дополнительно сдать фракции билирубина (прямой и непрямой) + УЗИ органов брюшной полости. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Признаки железодефицитной анемии (низкий трансферов и ферритин).
Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела.
Ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев. + Витамин С (аскорбиновая кислота ) 100мг 1раз в день во время приёма железа.
Или Витафер по 1к 2раза в день №2месяца (в своем составе уже имеет витамин С).
Часто бывает что аптечные препараты железа дают побочные эффекты: запоры или поносы. В таких случаях можно попробовать препараты легкодоступного железа ., легкодоступное железо содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запоры и жидкий стул.( Например легкодоступное железо от Солгар).
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Через 3 месяца пересдать ОАК и ферритин.
На хеликобактер проверяли ? Дополнительно проверьте витамин Д . Какую еду вы принимаете ( перечислите продукты на 1 рацион и в каких количествах ) . Занимаетесь физической нагрузкой ? Принимаете какие-то лекарства?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Элита Супьяновна, на хеликобактер проверялась, не обнаружено, вит Д 48, УЗИ брюшной полости проходила, застой желчи в протоках, мой рацион такой: утром пол стакана воды натощак, каша овсяная или омлет 150г + бутерброд из цельнозернового хлеба с маслом слив и сыром + цикорий или кисель, второй завтрак суп куриный 200 мл + 2 кусочка хлеба + кисель, обед перец фаршированный + зеленый чай, ужин гречка+кисель, могу сухариков еще поесть на полдник, + пь воду и травяные чаи

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 16 марта 2024

Терапевт

Рост и вес скажите. Вы всегда были худой ?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Элита Супьяновна, рост 160, вес 46, вес всегда был 51-52

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Элита Супьяновна, начала принимать вит Д, креон, витрум, физическую нагрузку трудно переносить, не хватает энергии на это, вирусными давно не болела, а по крови показывает что перенесла недавно, очень сильно болела КОВИД 2 года назад, 75 процентов поражения было

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Элита Супьяновна, я всегда так ела, но вес никогда не теряла, если я буду больше есть, у меня просто мертвым грузом ляжет, всю вспучит, я не могу есть орехи , сырые овощи и фрукты, сразу живот пучит, боли и спазмы, смысл что я столько съем оно не усвоится ничего

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Вы животные белки кушаете ежедневно? И ферритин и трансферрин снижены. Они не обеспечивают депонирование и транспортировку железа. Кровь сдавали на ключевые дефициты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, да мясо каждый день ем, питаюсь хорошо,курица, кролик, минтай,рис, гречка, каши, кисели, супы, сырые фрукты не ем, пучит после них, не ем сухофрукты и орехи, тоже от них не хорошо, сладкое тоже перестала есть

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Железа, например Тотема на месяц.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, чем может быть вызвано снижение веса, почему не усваивается оно, питаюсь я хорошо, безмолочное, мало мучного, мало сладкого, белка достаточно ем, 4-5 раз в день ем

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно сдать кал и кровь ПЦР на паразитоз

Пожаловаться

Светлана, 17 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, сдавала, все отрицательно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Хофитол или Фламин на месяц для повышение выведения желчи, которая нужна для активации ферментов кишечника и в результате повышается вес.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а ферменты нужно принимать или железо дополнительно? я сейчас пью креон и витамины витрум, пока одну неделю пью

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прием препарата Креон и Витрум поддерживаю, также на месяц рекомендую прием препарата Тотема, так как низкие уровни Ферритина и трансферрина. По утрам после завтрака принимать Гематоген 1 штуку в день на месяц.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, хофитол и тотему в каких дозах пить? креон и витрум дополнительно продолжу, гаматоген тоже буду принимать, но побаиваюсь, после сладкого начинается брожение, мучное, молочку, фрукты, сухофрукты, орехи, жирное тоже не ем, начинает бродить, еще нужно что-то?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хофитол взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды. Тотема взрослым — 100 мг железа (2 амп.) 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Гематоген попробуйте на 2-3 дня, если появится бурление, то отменить.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! через месяц анализ крови повторить нужно? то есть все лечение на месяц?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 16 марта 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Чем вы лечили СРК ? Фекальный кальпротектин сдавали ?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте, ничем не лечила СРК, раньше сильные колики и спазмы мучали, сейчас сладкого не ем, ни фруктов, ни овощей сырых, ни семечек, ни сухофруктов - коликов стало меньше

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, какой у вас рост и вес? Склонность к диарее?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, рост 160 см, вес 46 кг, вес всегда был 52 кг, диареи нет, стул каждый день или через день

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

грибы к кале есть? нет второй страницы копрограммы.
Есть йодофильная флора, вероятнее всего - у вас есть сибр, нужно делать водородный дыхательный тест.

витамин Д проф.дозу принимаете? препараты железа вы принимали?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ФГДС не делали? только гастропанель сдали?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, железо год назад начинала принимать, после него запоры и боли в животе, бросила, по второй странице копрограммы ничего не обнаружено, часто по женски выделения, нарушение флоры, из продуктов не переношу молочку, кефиры, сладкое, мучное, фрукты, орехи, сразу пучит, боли и спазмы

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, делала, рефлюкс эзофагит, гастрит

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, после приема антибиотиков сильно нарушалась флора, молочница была в желудке и пищеводе, фгдс показала

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

кандидоз пролечили?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас еда, вероятнее всего, не усваивается. Мало съесть, нужно усвоить.
Водородный дыхательный тест не делали, СИБРа нет?

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, флуконазол пила когда был кандидоз

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да, видимо не усваивается, сколько не ем, все впустую, все назначают железо и бады, но смысл от них, если нет усвоения, на паразитов сдавала кровь, не обнаружено, на СИБР не сдавала

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

проверьте сибр
И в жкт когда кандидоз - нет толка от 1 таблетки флуканазола, нужен курс пимафуцина.
Если сибр - еще его пролечить.
Потом свою флору нормализовать.

А потом уже и бады, и питание.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, я вспомнила пила пимафуцин. После ковид сильный кандидоз был пищевода и рта, и желудка, причем в кале кандиды не обнаружено, 2 года назад пила пимафуцин, пимафуцин помог тогда от кандиды, после ковида сильно кишечник испортился, с того времени похудела и не могу набрать вес, как восстановить флору и слизистую не понятно мне, и по женски выделения постоянно, бактериальный вагиноз, гинеколог сказала что из-за кишечника флора нарушена

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, мне СИБР сдать и результат сюда написать да? какие мои дальнейшие действия, спасибо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да, вы найдите водородный дыхательный тест.
да, можете тут вновь вопрос открыть - или если успеете сделать и не закроется вопрос - тут добавите результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вес ребенка

6 ответов

17 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, низкие лейкоциты, низкий ферритин,

6 ответов

18 августа 2024

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

20 января

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T14:24:30+03:00

Вы находитесь на границе дефицита веса. Ваш рацион составляет лишь около 1600 калл. В зависимости от метаболизма является калорийностью для похудения и поддержания веса. Ваш рацион хорош для похудения, но ни для увеличения веса. Нужно включить рацион белок 50-80г в день , углеводы ( на ужин около 150г, в основном откладываются они)+ клетчатка (салаты ) , жиры ( Обязательно, вашем рационе почти нету. Если не переносите молочную продукцию, включайте масла (оливковое, арахисовое масло , тыквенные семечки, фундук, авокадо, жирные сорта рыбы (скумбрия, анчоусы) и т.д
Вам нужно около 3000 калл в день .
Введите дневник питания, чтобы отследить сколько калл вы съели в течение дня. После восстановления дефицитов постепенно включите физические нагрузки (йога). В течение 2 месяца наблюдаете, если не помогает дополнительно включить рацион белок (протеин)+ БАДы.