Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 63 года. При плановом осмотре в июне в мазке впервые обнаружены клетки с крупными ядрами. Ранее при плановом осмотре в январе 2022 не выявлено патологии в мазках,в марте перенесен ковид с пневмонией (лечение в стационаре, антибиотики, гормоны). Лечение по первому...
Здравствуйте NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) - негативный в отношении дисплазии или рака результат. Это единственное, что мы должны выявить по данному исследованию. Цитология без атипии. Никаких воспалительных и прочих процессов по данному анализу не оценивают Цитология без атипии. Все хорошо
Переход фентанила с 75 до 50 мкг/ч
6 ответовДобрый день, у моего отца Злокачественное новообразование тела желудка рТ4а 1M0 III, делали резекцию желудка, 4 курса химии не помогли, метастазы ушли в брюшную полость, началась кишечная непроходимость, сделали операцию, вывели стому. После этой операции прописали трамадол,...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Фентанил с трамадолом сочетать нельзя! Либо вы на пластыре фентаниле, либо на трамадоле. Если на пластыре 75мкг/ч появляются боли, то нужно повышать дозу препарата. Пластырь клеиться на 72 часа, в последующем меняется новый. Если останетесь на трамадоле, то его максимальная доза 400 мг в сутки ( 4 раза в день по 100 мг). Начните с 50 мг 3 раза в день. При неэффективности повышайте дозу до 100 мг в одном приеме.
Боль под коленом сзади ,отек.
3 ответаДобрый день, пожалуйста подскажите чем лечить и что делать, у мамы боль под коленом сзади, отек. Сделали МРТ коленного сустава . Заключение: - радиальное повреждение заднего рога и корня медиального мениска; - мелкий субхондральный дефект в медиальном мыщелке...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Дополнительно к артрозу имеем критичный разрыв мениска, разрушение суставного хряща, остеонекроз - это всё Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пополнение запасов железа
17 ответовЗдравствуйте. 40 дней назад сдавал анализы на железо, прикрепляю их. До сегодняшнего дня принимал феррум лек 1т утром + витамин С Самочувствие улучшилось, но дело все в том, что мне предлагают работу, а в таком состоянии слабости и сонливости я работу не вывезу. Я хочу...
Здравствуйте.Если у вас был дефицит железа из-за анальной трещины и вы 40 дней принимали Феррум Лек по 1 таблетке с витамином С, но слабость всё ещё есть значит, запасы железа (ферритин) не восстановились полностью. Внутривенно по назначению врача можно ввести все 5 ампул (по 100 мг — итого 500 мг), разведя в 200 мл физраствора и капельно под наблюдением медперсонала. Это стандартная доза. Желательно сначала ввести тест-дозу (20 мг) и подождать 15–30 минут для исключения реакции. После капельницы можно допить ещё одну упаковку таблеток. Контроль ферритина через 4–6 недель.
Добрый день! Мне 54 года. В 2011 установка имплантов под железу через ареолу. Правая грудь, шов, долго заживал, расходился шов. В 2019 года удалена матка (фиброма) и правый яичник. Сейчас появилось уплотнение безболезненное в правой груди. Гармонозамещение Анжелик...
Здравствуйте. Срок годности имплантов уже подходит к концу + контрактура. Рекомендую оперативное вмешательство рассмотреть. С хирургом уже говорить о замене имплантов.
УЗИ шейных лимфоузлов - метастазы ?
30 ответовДобрый день ! Мама, 71 год, рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева, в июне этого года была прооперирована - резекция верхней челюсти. По данным МРТ ( сентябрь и декабрь 2024 ) : патологических образований не выявлено, признаков продолженного роста опухоли не...
Здравствуйте По описанию гораздо больше данных за реактивно измененный лимфоузел У него нормальный и не тревожный размер короткой оси (допускается до 10-15 мм) и правильная гемоетрия - то есть приближенная к овальной форма Метастатические лимфоузлы приближены к округлым и с большими короткими осями Какова гистология опухоли? Плоскоклеточный рак?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат узи сердца
14 ответовПрошу подсказать тактику лечения, скорректировать терапию. Требуется ли хирургическая помощь брату? 53 года. Анамнез: Геморрагический инсульт в левой гемисфере головного мозга с формированием внутримозговой гематомы в базальных ядрах от 15.11.2023. Операция 19.11.2023 -...
Здравствуйте, Анна Для того, чтобы откорректировать лечение такому сложному пациенту (у Вашего брата был геморрагический инсульт с осложнением в виде внутричерепной гематомы, потребовавшей трепанации с удалением самой гематомы) необходимо уточнение диагноза, а именно: для начала Вашему доктору следует задаться вопросом о причине геморрагического инсульта в ноябре 2023 г. И что более важно: существует ли эта причина на сегодняшний день? Если да - то есть риск повторного инсульта Для этого необходимо прояснить: 1. адекватно ли лечение гипертонической болезни (в назначениях доктора для нормализации давления рекомендован Престанс 5+5 мг 2. адекватно ли лечение атеросклероза? - ведь на фоне атеросклероза сосудов и сердца сформировался приобретенный сочетанный аортальный порок - стеноз+недостаточность аортального клапана 1-2 ст Эти состояния не требуют хирургического лечения, а требуют уточнения диагнозов. И только на основе уточненных диагнозов выстраивается лечение таблетками
Отеки нижних конечностей сильные .
17 ответовДобрый день ! ДЗ: ИБС: ПИКС по ЗСЛЖ . Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ, р 4. Плюсом нижняя спастическая параплегия . По анализам : ОАК , ОАМ ,АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, липидный спектр всё в порядке , немного занижен белок , сейчас это исправляю . По...
Эхокг делали?
Гидроцефалия? Эхографические признаки избыточного скопления жидкости в наружных ликворных путях.
11 ответовЗдравствуйте, родились 12.06.24 НСГ проводили в роддоме 14.06.24 заключение: расширение МПЩ на всем протяжении до 4,1 мм, мелкая киста левого ХС. Умеренное повышение эхогенности ПВО на момент осмотра. Окружность головы и груди было 32 см. Вес на момент выписки 2615 кг. Рост...
в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.