Что вас беспокоит?
Отеки нижних конечностей сильные .
Добрый день ! ДЗ: ИБС: ПИКС по ЗСЛЖ . Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ, р 4. Плюсом нижняя спастическая параплегия . По анализам : ОАК , ОАМ ,АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, липидный спектр всё в порядке , немного занижен белок , сейчас это исправляю . По отекам кардиологом прописан был диувер 5мг утром , с 2021 г , пока было терпимо , а летом с началом жары отеки поднялись до бедер и стали сильными . Дозу диувера увеличили до 10 мг , но пока это не помогает . Кроме медикаментов ежедневный массаж ног , с гелями из трав , кровать у меня - для лежачих больных , с подъемом в передней и задней части . За ночь отеки сходят , но незначительно . В течении дня тоже стараюсь конечности подержать выше .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эхокг делали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Исходя из того что Вы описываете для корректного совета, опишите полностью терапию после перенесённого инфаркта миокарда Вы не можете находится только на диувер .10, мг, в каком диапазоне давление?
И ситуация с низким белком может говорить или о повреждении почек параллельно или о тяжести сердечной недостаточности, вряд ли Вы серьезно ограничиваете себе употребление белка с пищей.
Прикрепите пожалуйста обследования, кроме анализов , важно ЭКГ и ЭХО КГ.
Светлана Николаевна, здравствуйте ! Прикрепил УЗИ , кардиограмму и дневник давления .
Здравствуйте, Михаил.
На фоне перенесённого инфаркта миокарда развивается ремоделирование и дилатаций полостей, сердечная недостаточность с снижением насосной функции сердца.
К лечению :
Диувер 10 мг утром
Спиронолактон 25 мг в 12 часов
Конкор кор 2,5 мг по 1/25 мг утром ( это для поддержания ситуации с ХСН, не для пульса, такая доза пульс не кредит)
Форсига 10 мг утром ( даже если нет сахарного диабета, это лечение сердечной недостаточности)
Венотоник ( венарус, диоксин, венолайф, троксерктин ) курсом до 3 мес можно принять.
Продолжать контролировать ситуацию с АД и ЧСяс ( записывать), через 1-2 мес можно попробовать оттитровать юперио. Сразу все вместе ( юперио) не начинайте, все постепенно.
Светлана Николаевна, спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо при ухудшении самочувствия госпитализация в стационар!!!
Верошпирон 50 мг
Торасемид 10-20 мг данные препараты в сутки.
От повышенного давлания препараты нет необходимости принимать.
Обязательно узи сердца, узи плевральных полостей.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, УЗИ делаю ежегодно , ФВ была 49% , в 23 году делал ФВ была уже 52% .
Отёки в течение какого времени нарастают?
Регина Рафагатовна, С утра , к вечеру - я колясочник и ноги без движения .
Принятый ответ
Здравствуйте,Михаил!
Усиление отёков во время жары может быть связано с изменением тонуса сосудов, что особенно может быть выражено при нарушении насосной функции мышц.
Для коррекции можно добавить сосудистые препараты ( детралекс, венарус), спиронолактон по 25 мг 2 р в день .
Это улучшит кровообращение и повлияет на отёки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно надо повторить УЗИ сердца для оценки фракции выброса, так как если та снижена, нужна коррекция терапии.
А также может вносить вклад венозная недостаточность, здесь необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей, при выраженной недостаточности осмотр флеболога с назначением компрессионного белья
Здравствуйте какие препараты принимает постоянно?
Гульнара Рафиковна,
Гульнара Рафиковна,
Клопидогрель ) 75 мг вечером.Год пропил , потом отмена .
- Бисопролол (конкор) 1,25 мг.,
- Гипосарт 8 мг утром .
- Диувер 10 мг утром.
- Милурит 100 мг х 2 таб .
От статинов отказался - за год трижды обострение язвенной .
А верошпирон не принимал?
Гульнара Рафиковна, Да , принимал , но 10 мг.
Нужно 25 мг ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад3 ответа
- 40 минут назад12 ответов
- 47 минут назад9 ответов
- 56 минут назад2 ответа