Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3433777

Что вас беспокоит?

Пополнение запасов железа

Здравствуйте. 40 дней назад сдавал анализы на железо, прикрепляю их. До сегодняшнего дня принимал феррум лек 1т утром + витамин С Самочувствие улучшилось, но дело все в том, что мне предлагают работу, а в таком состоянии слабости и сонливости я работу не вывезу. Я хочу ввести препарат железа внутривенно. По финансам потяну этот препарат: Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс раствор 20 мг/мл 5 мл 5 шт. Делать хочу капельницу в платном кабинете. Подсажите можно ли мне все 5 ампул ввести за 1 раз разбавив в 200мл физ раствора Дальше из-за неимения средств хочу продолжить прием в таблетках, Максимум могу еще 1 упаковку прикупить Железо потерял в связи с анальной трещиной

Анальная трещина
40 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 170·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.Если у вас был дефицит железа из-за анальной трещины и вы 40 дней принимали Феррум Лек по 1 таблетке с витамином С, но слабость всё ещё есть значит, запасы железа (ферритин) не восстановились полностью. Внутривенно по назначению врача можно ввести все 5 ампул (по 100 мг — итого 500 мг), разведя в 200 мл физраствора и капельно под наблюдением медперсонала. Это стандартная доза. Желательно сначала ввести тест-дозу (20 мг) и подождать 15–30 минут для исключения реакции. После капельницы можно допить ещё одну упаковку таблеток. Контроль ферритина через 4–6 недель.

Алена Игоревна, Алена Игоревна, Спасибо за ответ. Подскажите пжл сколько по времени вводить дозу в 500мг и я еще хочу съесть Аскорбинки перед капельницей?

Дозу железа 500 мг вводят внутривенно капельно медленно, обычно в течение 3.5 -4 часов, под контролем самочувствия. Аскорбинку можно принять заранее (обычно 500–1000 мг), она помогает усвоению железа, но лучше за 30–60 минут до инфузии и не натощак, чтобы не было раздражения желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом, уровень ферритина по приложенным результатам хороший .
В таком случае не рекомендуется вводить препараты железа внутривенно т.к это может привести к негативным последствиям.
Рекомендуется продолжить прием препаратов железа в таблетках еще в течение месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 1 месяц,перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Принятый ответ

Здравствуйте)
В прикрепленном вами результате анализа на ферритин показатель равен 30 .это немного ниже нормы , но не критичный показатель.
При таком уровне показаний для в/в введения препарата железа нет , так как это может привести к передозировке .
Учитывая ваши жалобы дополнительно рекомендовано проверить уровень витамина Д, В9, В12 , гормонов ЩЖ.

Юлия Валерьевна,
Как бы да, немного... Слабость работать не дает. Особенно когда сьел конфету или печеньку, ложусь спать,
Попутно проколол уколы группы Б, Комбилипен, упаковку + Мелоксикам, спина болит. Скажите витамина Б12 достаточно поступило в организм с Комбилипеном? Витамин Д принимаю

Юлия Валерьевна, Еще чувствую какую то слабость в ступнях кистях рук, Снижение памяти, трудности с восприятием информации и общей когнитивной функцией.

Все зависит от того , како изначально уровень В12 у вас были и был ли действительно его дефицит .
Витамин Д тоже важно знать на каком уровне находится , чтобы понимать какую дозу подобрать и в каком режиме , чтобы достигнуть нужного эффекта .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Использование препаратов железа в форме инъекций гематологи рекомендуют при значении ферритина менее 10.
По результатам анализов ферритин 30..поэтому рекомендуют продолжить в таблетированных формах.

Принятый ответ

Здравствуйте Дмитрий!
С таким уровнем ферритина показаний для внутривенного введения препарата железа нет, в вашем случае будет целесообразен прием в таблетированной форме или тотему в виде раствора.
Почему не хотите в такой форме?
Также по анализу снижен уровень вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Здравствуйте!
Ферритин близится к нижней границе нормы. Обычно уже при значении менее 40 говорят о скрытом железодефиците. Внутрмвенное введение железа в подобных случаях обычно не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц или Тардиферон 80 мг 2 раща в день 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц

Здравсивуйте, нельзя одновременно ставить 5 ампул, так как максимальная суточная доза составляет 200-300 мг. К тому же при такой большой дозировке препарат просто не усвоится и может вызвать осложнения:
-интокиюсикация организма ( тошнота, рвота, повышение чсс, потеря сознания)
-тяжелые аллергические реакции
-резкое снижение ад

Обычно рекомендуют делать капельнцы по 1 ампуле, предварительно разбавив в физ растворе. Инъекции выполняют 1-2 раза в неделю. К тому же Ферре Ин снижен незначительно, поэтому одной упаковки должно хватить.

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, Нормально ли будет если я введу с первой капельницей 3 ампулы, а со второй 2 ампулы?

Нет, 3 ампулы тоже превышает суточную дозировку. Больше 2 ампул введение противопоказано.

У тому же препарат может просто не усвоиться при такой большой дозировке и выйти транзитом из организма. Поэтому рекомендуется выполнять капельницы р1-2 раза в неделю и так как ферритин снижен не значительно то по 1 ампуле.

Ксения Вячеславовна, Спасибо
Еще подскажите если я буду делать капельницей 200мг Железа - 2 ампулы, то сколько по времени необходимо капать?

https://www.rlsnet.ru/drugs/zeleza-iii-gidroksid-saxaroznyi-kompleks-ars-78951?ysclid=md4h3bwc80503564650

Если будете делать по 2 ампулы то 1ращ в неделю. Сама капельница ставиться медленно в течении 1-1,5 часов, чтобы не возникло нежелательной реакции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.