Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня такой спорный вопрос возник. Начну с истории. Страдала псориазом более 10 лет, сейчас 2 года ремиссия (есть одиночные мелкие пятна в количестве 3 -4шт около 0.5 см). С весны этого года сильно стали болеть суставы на стопах, голеностопные, потом слабее...
Необходимо сдать анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Также следует проверить щитовидную и паращитовидные железы (УЗИ и гормоны). Здоровья!
Здравствуйте! 15 сентября заболело колено, смазал диклофенаком, боль прошла. 17 сентября опух голеностопный сустав, 18 обратился к хирургу, он назначил амоксиклав, 20 сентября обратился повторно назначили трихопол. 21 сентября вызвал скорую на дом, так как сильно болела нога....
Да, да... Первое, что у вас попросят, это сканы обследований, которых у вас нет...
Болит нога
3 ответаЗдравствуйте! Очень беспокоюсь за свою маму. Ей 50 лет и у неё где-то пол года назад начались периодические боли в ноге, где голеностопный сустав. Бывает, что она просто идёт куда-то и начинает болеть нога, а бывает так, что вдруг ни с того, ни с сего резкая острая боль прям...
Здравствуйте. Пожалуйста подскажите с чего начать? Начинать нужно с диагноза. Рассказка о "кусочках костей, которые смещаются" - это не серьезно. Сказка это. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопа и других суставов не информативна. В голеностопном суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, блок таранной кости и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования голеностопного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Такой нюанс. Если эластичный бинт помогает, то и бандаж поможет. При чем, бандаж поможет больше и лучше, но его нужно правильно подобрать. Нужно прийти в орт салон и примерить несколько вариантов, пройтись в них по салону. Выбрать тот, который напоминает фиксацию эластичным бинтом. В бандаже сразу должно быть легче. Их нужно мерять, как обувь. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула ногу
9 ответовЗдравствуйте. 2 дня назад сильно подвернула ногу и упала на неё. В этот момент как будто прострелило в месте где красное на фото. Я встала, дошла до машины, принципе сильной боли не было, поехала, пол дня ходила, но было больновато, я ногу старалась как бы не сгибать. В итоге...
Здравствуйте Виктория! Подскажите, какой в итоге поставили диагноз в травмпункте? Если говорить о самой гематоме, то она проходит определенные стадии развития со сменой цветовой гаммы и степени отека тканей. Это нормальный процесс. Занимать это может от 3-4 недель, до 3-4х месяцев. Что можно делать в подобной ситуации: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
Здравствуйте. Мне 25 лет. Вчера в 11:00 упал с велосипеда, неудачно приземлился на левую ногу. Нога болела пол дня, но сильно не распухала. Я наступал на неё. Обратился в клинику впримерно в 16:00 чтоб сделали рентген. Его сделали, сказали нет ни трещин, ни переломов. Врач...
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил диагноз. Необходимо исключить тотальный разрыв связок голеностопного сустава. Иногда на МРТ диагностируют скрытые переломы. При отсутствии критичных повреждений обычно рекомендуют: Первые 1-2 суток к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Эластичный бинт допускается, но ортез лучше. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелеи Троксевазина. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии цже после перелёта назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Скорейшего восстановления.
Боль в суставах
27 ответовЗдравствуйте. Помогите советом! Недели две назад почувствовала боль в пятке,через пару дней прошла. После нее заболело колено(боль только при приседании или когда встаешь), чувствовалось небольшое жжение,потом заболели указательные пальцы на руках( боль только при сгибании...
Здравствуйте. Мочевая кислота тут нормальная, а вот срб повышен. Вам надо слать анализы общий уровень АНА, анти-ццп и ИФА к хламидия трахоматис. Псориаз у вас или в роду есть? Суставы не припухают? В какое время суток хуже всего?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! 9 дней назад семилетний сын пожаловался на слабость, боли в животе и тошноту. В течении часа началась очень сильная головная боль. Температура 39. На третий день все горло обсыпало пузырьками. В общем врач поставил смешанную энтеровирусную...
Здравствуйте. Беспокойства Ваши понятны, но страшного ничего нет. Имеем дело с классическим реактивным артритом мелких суставов позвоночника в поясничном отделе. У кого-то ТБС, у кого-то колено, у Вас поясница. Это не нормально и не обязательно, но это не редко бывает. Рекомендовано. Ограничение ходьбы, бега, боль не продолевать. Детский Нурофен по возрасту. Диклофенак гель 1%. Всё пройдет примерно за пару недель. Чуть раньше, или чуть позже. В интернете много инфы. Можно почитать.
Чем заменить дексаметазон
4 ответаДобрый вечер, нужна ваша профессиональная помощь. Если в кратце, то - год назад был первый приступ тазобедренного сустава, положили в больницу, сделали кт-коксартроз 2степени, встал на индопротезирование по квоте, но за прошедший год, небыло болей и тазобедренный не тревожит,...
Добрый день. Для того чтобы разобраться в вашем вопросе,нужно сначала правильно поставить диагноз. Для этого необходимы результаты всех ваших обследований. Дексаметазон может при некоторых диагнозах использоваться временно. И то в таблетках. Препарат нельзя резко отменять,из за синдрома отмены,в связи с которым может быть ухудшение состояния. Вам лучше обратиться к ревматологу очно,для того чтобы разобраться с диагнозом и подобрать терапию.
Ребёнку 1,5 месяца Заключение УЗИ На момент осмотра: - Эхо-признаки кисты сосудистого сплетения справа. Показатели гемодинамики не изменены. - Структурной патологии печени, селезенки, почек и мочевого пузыря не выявлено. - Правый сустав тип 1А. Левый сустав тип 1В....
Здравствуйте По результатам нсг грубых изменений не отмечается -киста у новорожденных частое явление, лечения не требуется, требует только динамического наблюдения через 3 мес на повторном узи Чаще всего к году-1,5 они рассасываются. По УЗИ брюшной полости - без описанных отклонений По УЗИ суставов - вариант возрастной нормы. Суставы конфигурации 1а и 1в - допускаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тазобедренного сустава
8 ответовУ отца очень сильно болит тазобедренный сустав уже несколько лет. Сопутствующая болезнь - паркинсон. МРТ прикрепляю. В заключении: МР-картина левостороннего коксартроза 3 стадии, правостороннего коксартроза 2 стадии, синовита левого тазобедренного сустава,...
Здравствуйте. Третья степень коксартроз - это показание для замены сустава. Но по Паркинсону могут быть противопоказания. Зависит от формы и степени болезни. Нужно брать направление на замену сустава у ортопеда по м\ж, ехать в центр эндопротезирования. Там дадут лист обследований (анализы, консультации специалистов и инструментальные обследования), Когда всё пройдёте едете назад и nmfv комиссия по результатам обследования решает, можно менять сустав или нет. Не затягивайте .Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.