Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аортального клапана
9 ответовЗдравствуйте. Мужчина 58 лет, вес 105 кг рост 184 . Рекомендована операция протезирования АК. Поставили на очередь. По данным узи: ЛЖ полость норм размеров, КДР-5,0 см, КСР-3,5см, толщина МЖП-15мм, ЗСЛЖ-15мм. Фракция выброса - 59% FS 31% VA>VE IVRT-0,12 сек ПЖ норм...
Увеличение более 0,5 см за год считается показанием к операции. За полгода вероятнее всего будет все 4,5. Операция безусловно показана, не экстренно. Но в связи со сложившимися обстоятельствами, планировать ее вы должны не позже, чем через полгода.
УЗИ артерий стеноз
28 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, УЗИ сосудов головы и шеи. Мне 40 лет. УЗИ делала в связи с головокружением и головными болями напряжения. Нашли утолщение по УЗИ. Что это за утолщение? Насколько опасно? Что необходимо делать дальше?
Здравствуйте. По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений со стенозом до 30%. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, то есть кровоток достаточный. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Изменения на УЗИ не являются причиной Ваших жалоб. Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Стеноз сонной артерии.
10 ответовМаме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%. 2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Здравствуйте вопрос по молочной железе
14 ответовЗдравствуйте, в молочной железе появилось твёрдое образование, которое не видно на узи и на маммографии,сегодня прошла мрт без контраста (просто от себя, для спркойствия) уже записана на биопсию,но не смогла сдержаться и сидеть на месте. 1 онколог сказала что у меня рак...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам МРТ в левой молочной железе описывают образование более 1 см, BIRADS 4a, которое требует дополнительной диагностики, а именно проведение трепанбиопсии. Смущает наличие отека в ткане молочной железы, но так может выглядеть и доброкачественное образование. Окончательный ответ даст только результат гистологии.
CIN2 и конизация
5 ответовЗдравствуйте! По результатам гистологии обнаружили дисплазию CIN2. Онколог назначила конизацию. Родов не было, беременность одна 2 года назад - замер на сроке 5-6 недель. Планировали ЭКО, так как еще и трубный фактор и мужской фактор присутствует. Подскажите, можно ли делать...
Здравствуйте! При наличии медицинских показаний данная процедура проводится независимо от того, были роды или нет. На беременность это никак не влияет. Родоразрешение путем операции кесарево сечение. При благополучном результате гистологии можно вступать в протокол не ранее, чем через 3-4 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! сильно горит пищевод с тупой болью и с сильной изжогой ,даже не могу спать ночью собирается много слюней и боль еще больше в пищеводе
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Расшифровка гастроскопии
19 ответовЗдравствуйте. Сделала гастроскопию (приложила), написали про хиатальную грыжу при входе в пищевод. На сколько все плохо, лечат ли консервативно или операцию делают при таком? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Для уточнения диагноза, степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Вам стоит сделать уточняющее исследование - рентгенографию пищевода с контрастом в положении Тренделенбурга. Для этого стоит обратиться к хирургу, Вам назначат это обследование. Затем по результатам будет ясность с дальнейшими действиями в зависимости от степени грыжи. Будьте здоровы!
Диагноз: Пищевод Баррета, незрелая метаплазия, умеренный атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией ( по гистологии ВФГС). Можно ли и как использовать чагу при этом диагнозе. Кислотность Повышенная
Здравствуйте, при повышенной кислотности применение чаги не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте уважаемый доктор! У меня системная склеродермия, ГЭРБ недостаточность кардии, короткий пищевод,принимаю преднизолон 7 лет, часто беспокоит поджелудочная железа, боли в области солнечного сплетения.
ЗдравствуйТЕ! Прикрепите протоколы фГДС и УЗИ брюшной полости?