Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №219733

Что вас беспокоит?

Стеноз аортального клапана

Здравствуйте. Мужчина 58 лет, вес 105 кг рост 184 . Рекомендована операция протезирования АК. Поставили на очередь. По данным узи: ЛЖ полость норм размеров, КДР-5,0 см, КСР-3,5см, толщина МЖП-15мм, ЗСЛЖ-15мм. Фракция выброса - 59% FS 31% VA>VE IVRT-0,12 сек ПЖ норм размеров Левое предсердие увеличено до 4,4*5,6 (норма до 4) Правое предсердие умеренно увеличено до 3,6*4,9 Аорта умеренно расширена в восходящем отделе, стенки уплотнены, АО 2,2-4,2 (норма до 4) Легочная артерия норм размеров Митральный клапан структурные изменения не выявлены,стеноза нет Аортальный клапан створки деформированы, преимущественно у основания, умеренный кальциноз, амплитуда раскрытия 0,9см, признаки стеноза, макс градиент 56 мм рт ст, средний градиент 34 мм рт ст, расчетная площадь АОК 1 кв см Клапан легочной артерии без изменений Трехстворчатый клапан макс градиент ПЖ ПП 25 ммрт ст, расчетное сист давление в ПЖ до 30 мм рт ст Перикард без изменений. Биохимия крови : триглицериды 3,07,холестерин общий 5,53, лпвп 0,89, лпнп 3,8 ; глюкоза 5,6 всегда высокий гемоглобин 180-190. Самочувствие - часто усталость, бывает одышка при физнагрузке, давление 110/70. Вопрос : очередь на операцию подойдет месяца через 2,5. По семейным обстоятельствам хотел перенести операцию на полгода. Насколько критичен срок до операции в моем случае ?

26 Февраля 2020·Просмотров: 2523·Ирина, Рязань

Добрый день! Операция показана при достижении диаметра аорты в 4,5 см и если идёт быстрое ее увеличение в течение года. Какие данные на предыдущем Узи?

Лариса, 10 месяцев назад 2,2*3,6

Принятый ответ

Увеличение более 0,5 см за год считается показанием к операции.
За полгода вероятнее всего будет все 4,5. Операция безусловно показана, не экстренно. Но в связи со сложившимися обстоятельствами, планировать ее вы должны не позже, чем через полгода.

Здравствуйте! Операцию лучше,конечно, сделать . Чем раньше, тем лучше. Это позволит спокойно жить дальше, не опасаясь прогрессирования и осложнений

Здравствуйте 2,5 мес максимум
Не стоит откладывать

Здравствуйте.
Степень прогрессии сужения клапана вопрос очень сложный, у каждого человека это может происходитьпо-разному. Если никак нельзя провести операцию раньше, чем через полгода, имеетсмысл раз в месяц проводить УЗИ сердца. Очень важно делать это у одного и того же специалиста (метод операторзависимый)

Здравствуйте, Константин. Да, у Вас абсолютные показания для протезирования аортального клапана. И судя по результатам в динамике степень аортального стеноза прогрессирует. Я бы Вам советовала не тянуть с операцией, никто Вам точно не скажет насколько за месяц- два произойдёт ухудшение степени стеноза. Не затягивайте!!! Тем более Вам наверняка по квоте будут делать, а если откажитесь от своей очереди , неизвестно, когда квоту сможете получить!!! Но дело даже не в этом!!! Главное - Ваше здоровье !!!!

Принятый ответ

Константин, не переживайте, сейчас такие операции далеко не редкость , практически поставлены на поток, поэтому и сроки реабилитации быстрее и качественнее!!!! Все будет хорошо!!! Не тяните с этим!!! И Вам самому сразу же станет значительно лучше!!!

Здравствуйте, не откладывайте операцию, сердце может повести себя непредсказуемо, любая стрессовая ситуация, или изменение в крови, даже еда и климат может сыграть роль. Поэтому рекомендую вам не откладывать. Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.