Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1711550

Что вас беспокоит?

Расшифровка гастроскопии

Здравствуйте. Сделала гастроскопию (приложила), написали про хиатальную грыжу при входе в пищевод. На сколько все плохо, лечат ли консервативно или операцию делают при таком? Спасибо.

25 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 174·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Для уточнения диагноза, степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Вам стоит сделать уточняющее исследование - рентгенографию пищевода с контрастом в положении Тренделенбурга. Для этого стоит обратиться к хирургу, Вам назначат это обследование.
Затем по результатам будет ясность с дальнейшими действиями в зависимости от степени грыжи.
Будьте здоровы!

Антон Андреевич, ну а вообще обязательно людям убирают хирургически грыжи или с ними живут и так?

Начальные степени оперировать необходимости нет, можно лечить консервативно - но лечение будет не самой грыжи, а состояния,которым грыжа сопровождается - гастроэзофагеальный рефлюкс.
Грыжи 2-3 степени при неэффективности консервативного лечения нуждаются в хирургическом лечении.

Антон Андреевич, а как понять какой у меня степени? Только по рентгену? По гастроскопии нельзя сказать как там все?

Точный диагноз, степень грыжи будет установлена именно на основании рентгеновского исследования.

Антон Андреевич, я впечатлительная очень, меня это все пугает сразу
Вы скажите хотя бы, пожалуйста, если мне пишут 1,5 см может ли быть такое, что на рентгене она уже огромная, там 10 см или как то так?

Такого быть не должно. Однако размеры могут отличаться при фгдс и рентгенограмме, так как разное положение тела при исследованиях, и положение Тренделенбурга позволяет оценить истинную степень расширения ПОД.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Радикально лечение грыжи только хирургическое. Одно из главных осложнений ГПОД это рефлюкс эзофагит.
Консервативная терапия направлена только на лечение симптомов, но саму грыжу не вылечить.
В первую очередь обратитесь к гастроэнтерологу, и начните лечение консервативное. Если консервативная терапия не даст эффекта в течении года, значит надо решать вопрос с оперативным лечением.
Если же уже сейчас жалобы выраженные, стоит дообследоваться, провести рентгенографическое исследование и подумать об оперативном лечении.
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, а на сколько это жизненно необходимо хирургически решать?
Если постоянно пить таблетки от эзофагита и предотвращать изжогу, так нельзя?

Учитывая молодой возраст, Вы же не будет постоянно на таблетках, да и таблетки от длительного приёма имеют свои побочные эффекты. Все зависит от клиники, от имеющих жалоб. Нужны определиться от степени ГПОД, дальше уже думать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
По результатам гастроскопии чего то страшного нет, эндоскопист ставит косвенные признаки гпод. Вам стоит сделать уточняющее исследование - рентгенографию пищевода с контрастом в положении Тренделенбурга, это будет достоверный метод подтверждения гпод. На начальных стадиях гпод можно лечится консервативно у гастроэнтеролога

Игорь Юрьевич, а стадии грыжи зависят от размера ее или от чего? Как понять кака у меня? Только по рентгену?

до 3,5 см ‒ малые грыжи
от 3,5 до 5 см ‒ средние грыжи
более 5 см – большие грыжи.
Да, это можно подтвердить лишь на рентген исследовании с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте, для того чтобы уточнить наличие грыжи и её степень необходимо выполнить Дополнительное исследование рентгеноскопию пищевода и желудка с пероральным контрастом.
Сейчас если есть проявления рефлюкса антирефлюксный режим (не ложиться после еды, не носить тугие пояса, минимизировать работу в наклоне, спать с приподнятым изголовьем) приём прокинетики таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, поняла, спасибо
А на сколько необходимо при такой грыже операция?

Мы не знаем о каких размерах грыжи идёт речь, доя этого нужна рентгеноскопия.
Показание к операции, точнее одно из них это проявление рефлюкса и его ответ на консервативную терапию

Елизавета Александровна, а вот врач написал в описании 1.5 см. Может быть такое, что на самом деле она уже огромная?

Ещё раз, степень и размеры грыж определяется только при рентгене. Все остальное косвенные признаки

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте ?
Какие жалобы у Вас есть? Что беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.