Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
10 ответовЗдравствуйте! Нужен ваш совет по вопросу удаления желчного пузыря. В октябре, спустя несколько месяцев после кесарева, я пошла сделать проверку на УЗИ и у меня обнаружилась «находка» - камни в желчном, которых не было до беременности и родов. Никак себя не проявляли до...
Здравствуйте . Понимаю ваши переживания по поводу удаления желчного пузыря, но к сожалению в связи с тем , что у вас обнаружены камни в желчном пузыре до 11 мм и были приступы боли, есть повышение печеночных ферментов рекомендуется удаление желчного пузыря в плановом порядке . Медикаментозного лечения, которое решает данную проблему , к сожалению не существует. После удаления желчного пузыря действительно желчь поступает в кишечник напрямую, но не переживайте ЖКТ постепенно к этому адаптируется. Да ,возможны временные изменения стула, легкая диарея, или дискомфорт в первые недели, но у большинства пациентов это проходит в течение 1–3 месяцев. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) встречается очень редко. Синдром избыточного бактериального роста, проблемы со сфинктером Одди тоже встречаются очень редко. Жировой гепатоз связан не с самой операцией, а с нарушением питания( жирное , алкоголь, малое овощей и фруктово , лишним весом. Для снижения рисков после операции рекомендуется придерживаться диете первые недели: дробное питание, ограничение жирного, жареного и острого,контролировать вес и вести здоровый образ жизни после операции. Хочу вас успокоить , большинство пациентов после удаления желчного пузыря живут полноценной жизнью, и серьёзные проблемы с ЖКТ встречаются редко.
Камни в желчном
8 ответовДобрый день уважаемые врачи! Мне 31 год. Вес 54 кг. Родила ребенка, кормлю грудью. Ребенку 1 год 2 месяца. В сентябре 2024 года случился приступ, очень сильно болел живот, спина. Выпила нурофен и легла спать, на утро все прошло. Записалась на УЗи брюшной полости. Узнала про...
Здравствуйте! Однозначно ответить на вопрос не предоставляется возможным, поскольку УЗИ субъективный метод исследования, возможно, что изначально был 1 камень и первый специалист по ошибке описал второй камень, возможна и обратная сторона, когда второй специалист не заметил второй камень. Камень размером 11 мм имеет низкую вероятность выхода из желчного пузыря, поскольку застрял бы в шейке желчного пузыря или желчном протоке. В случае обнаружения камней более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря, грудное вскармиливание. - не противопоказание к вмешательству. Сроки ожидания операции не установлены в клинических рекомендациях, поскольку это индивидуальный момент (предположить, когда камень может сместиться и появится риск вклинения его нельзя).
Камни в желчном пузыре
2 ответаЗдравствуйте Возможно ли обойтись без операции? Возможно ли растворить камни таблетками? Возможно ли при всем этом сохранить грудное вскармливание? Камни максимальный диаметр 4.7мм Количество более 15 шт
Здравствуйте. На сколько заполнен желчный пузырь на 1/3 или на 1/2. Более подробно опишите заключение по узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов после операции
1 ответЗдравствуйте! Беспокоит, как выглядит шов после операции от 20.09.25 (Удаление послеоперационного свища. После той операции (Кесарево) прошло 4,5 года. Ставили уколы анальгина 2 раза в день, преднизолон 1 раз в день и таблетки амоксиклава 2 раза в день.
Доброго времени суток! Фото шва не прикрепилось, не могли бы вы повторно выслать фото? С какой целью был назначен преднизолон и в каких дозах? Какой возраст и вес собаки? Известно ли вам, какой шовный материал использовался при реоперации?
Здравствуйте! После операции на пальце руки, мне сказали дома мочить бинт хлоргексидином по мере высыхания, повязка должна быть влажной всегда. Это так, или я чего то недопоняла? Подскажите пожалуйста
Не всегда. Врач видимо не хотел чтобы вы сами повязку снимали дома. И порекомендовал ее оставить. И смачивать ее антисептиком чтобы продолжалось действие заживляющее повязки
После операции на катаракту на одном глазу через 1.5 месяцев появилось пятно в глазу размер меньше горошины что и почему это что делать Обратиться к врачу? Делала операцию сначала на один глаз после месяца на второй
Здравствуйте! Пятно перемещается со взглядом? Опишите его, где оно располагается при взгляде?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после операции
12 ответовУ бабушки 89 лет,в 2018 г.была операции по удалению опухоли кишечника и выведена трансвезостома,а прямая кишка оставлена.Название операции: Нервосберегающие внутри брюшные резекции прямой кишки с презиционным выделением и сохранением элементов нервной системы таза.В данное...
Здравствуйте! Ввиду маломобильности пациента, такие ситуации как нарушения стула, к сожалению, встречаются довольно часто. В качестве временного решения проблемы можно использовать микро-клизмы, наладить питьевой режим (из расчета 30 мл на кг веса пациента). Для очного осмотра пациента и решения вопроса о дальнейшем дообследовании и лечении , необходимо вызвать врача-хирурга на дом.
Можно ли принимать урсодиоксифоливую кислоту на фоне камней в желчном и вообще, чем поддержать печень при жировом гепатозе??Лечусь у кардиолог, принимаю много лекарств.
Здравствуйте. Татьяна! меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какой размер и количество камней к в желчном пузыре? Какие размеры печени? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)? Какие лекарства сейчас принимаете?
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно началась опоясывающая боль под ребрами. УЗИ показало наличие сладжа в желчном и восполнение поджелудочной железы. Но анализы АЛТ, АСТА, АЛЬФА-АМИЛАЗА И ОБЩИЙ БИЛИРУБИН в норме. Пока не могу попасть к врачу. Подскажите, почему при таком УЗИ хорошие...
ЗдравствуйТЕ! Приведите подробное описание УЗИ брюшной полости.