Осложнения после операции — вопрос №3036779

Question

Осложнения после операции — вопрос №3036779

Елена, Лабинск

80 просмотров

17 марта 2025

У бабушки 89 лет,в 2018 г.была операции по удалению опухоли кишечника и выведена трансвезостома,а прямая кишка оставлена.Название операции: Нервосберегающие внутри брюшные резекции прямой кишки с презиционным выделением и сохранением элементов нервной системы таза.В данное время она упала и теперь лежит ( перелом шейки бедра со смещением) операции отказ из за сопутствующих болезней.По мимо болей( обезбаливаем) большая проблема с прямой кишкой,там стал скапливаться кал,болезненные позывы,а не выходит.Так как у нее Стома,раньше в Стому все выходило,а сейчас в прямую кишку.Вызывали врача с поликлиники,но проктолог и онколог на дом не выезжают.Бабушка инвалид 1 группы и не трасфортабельна.

Возраст: 89

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь,атеросклеротический кардиосклероз,гонартроз,закрытый субкапитальный перелом бедренной кости,превентивная трансверзостома

Вопрос закрыт

операция

прямая кишка

болезненный позыв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Владислав, его стало меньше.Используем Микролакс,вызывает боли,а полностью не опорожняетс..

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

Ситуация очень непростая, так как иммобилизация пациентки усложняет моторику кишечника
В таких ситуациях лучшим решением будет использование мягких слабительных на постоянной основе - например, Лактулоза

Так же очень важно увеличить употребление клетчатки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

Как давно Вы проходили контрольные обследования на предмет прогрессирования опухоли?

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Владислав, обследования не проходили,после операции Стома функционировала норм., бабушка периодически очищала прямую кишку микроклизмой,боль была,пила обезболивающее, ситуация изменилась после перелома шейки бедра.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

если есть четкая причинно-следственная связь с переломом - то это несомненно снижение прокинетики кишечника - и добавление клетчатки и Лактулозы должно помочь

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Юлия Бабековна, при проведении операции по удалению опухоли,и выведении стопы ,прямая кишка была оставлена ,чтобы в последствии провести операцию по восстановлению кишечника и закрыти стомы..Но бабушка больше не смогла бы перенести операцию и наполнение прямой кишки по нарастающей стало проблемой,и теперь когда она лежачая,присоединились боли и постоянные позывы,делаем клизмы,но все не выходит.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 марта

Онколог

Нужно смотреть нормально ли функционирует стома, но без осмотра хирурга этого нельзя сделать. Когда проводились обследования?
Можно попробовать добавлять ежедневно клетчатку в рацион, попробовать принимать нутридринк и дюфалак, если сохранятся такие жалобы, определенно нужно вызывать смп

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ перед плановой операцией.

1 ответ

29 декабря 2021

Сирафима

Вопрос закрыт

Операция на катаракту

6 ответов

13 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужна консультация по результатам анализа

3 ответа

1 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Изменения в миокарде ЛЖ

5 ответов

3 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Анализы алт и аст

3 ответа

1 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брюханова Дарина Вячеславовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:15:48+03:00

Здравствуйте!
Ввиду маломобильности пациента, такие ситуации как нарушения стула, к сожалению, встречаются довольно часто.
В качестве временного решения проблемы можно использовать микро-клизмы, наладить питьевой режим (из расчета 30 мл на кг веса пациента).

Для очного осмотра пациента и решения вопроса о дальнейшем дообследовании и лечении , необходимо вызвать врача-хирурга на дом.

Водолазский Владислав, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:17:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Сейчас из стомы кал вообще не выделяется?
Или его стало значимо меньше?

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:45:11+03:00

Здравствуйте
Снижение количества отделяемого может быть связано с уменьшением количества употребляемой пищи, нарушением моторики и пассажа по кишечнику, если стома двуствольная могут быть выделения, часто и ворсинки прямой кишки продуцируют слизь и отделяемое есть, но нужно вызывать смп, чтобы осматривал именно хирург , чтобы исключить наличие свища, такое бывает, тем более если не проводилась операция. Если причина в опухолевом процессе и наличии свища, самостоятельно ничего сделать нельзя.

Курбанов Рустам Гамирович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T18:14:08+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендован осмотр хирурга и также после улучшения состояния пройти контрольные обследования в обьеме кт/мрт всего тела. Также нужен осмотр онкопроктолога для исключения рецидива в области прямой кишки. Сейчас рекомендуется в пищу употреблять больше клетчатки (овощи, зелень), пить достаточное количество жидкости 30мл на кг веса.

Каратеева Софья Дмитриевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:04:15+03:00

Добрый день! Причин у описанного Вами состояния может быть несколько:
1. Снижение кинетической функции кишечника в связи с травмой и возрастом. То есть замедлена перестальтика. В этом случае немного улучшить ситуацию может увеличение потребления клетчатки, а так же прием слабительных на ежедневной основе, например, лактулоза согласно инструкции.
2. Продолженный рост опухоли (рецидив). Я понимаю, что пациентка сейчас немобильна, поэтому провести полноценный осмотр клинике невозможно. Я бы рекомендовала вызвать хирурга на дом, чтобы он провёл полноценный осмотр. Возможно, в Вашем городе есть платные услуги вызова врача на дом в частных клиниках.