Что вас беспокоит?
Осложнения после операции
У бабушки 89 лет,в 2018 г.была операции по удалению опухоли кишечника и выведена трансвезостома,а прямая кишка оставлена.Название операции: Нервосберегающие внутри брюшные резекции прямой кишки с презиционным выделением и сохранением элементов нервной системы таза.В данное время она упала и теперь лежит ( перелом шейки бедра со смещением) операции отказ из за сопутствующих болезней.По мимо болей( обезбаливаем) большая проблема с прямой кишкой,там стал скапливаться кал,болезненные позывы,а не выходит.Так как у нее Стома,раньше в Стому все выходило,а сейчас в прямую кишку.Вызывали врача с поликлиники,но проктолог и онколог на дом не выезжают.Бабушка инвалид 1 группы и не трасфортабельна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ввиду маломобильности пациента, такие ситуации как нарушения стула, к сожалению, встречаются довольно часто.
В качестве временного решения проблемы можно использовать микро-клизмы, наладить питьевой режим (из расчета 30 мл на кг веса пациента).
Для очного осмотра пациента и решения вопроса о дальнейшем дообследовании и лечении , необходимо вызвать врача-хирурга на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас из стомы кал вообще не выделяется?
Или его стало значимо меньше?
Владислав, его стало меньше.Используем Микролакс,вызывает боли,а полностью не опорожняетс..
Ситуация очень непростая, так как иммобилизация пациентки усложняет моторику кишечника
В таких ситуациях лучшим решением будет использование мягких слабительных на постоянной основе - например, Лактулоза
Так же очень важно увеличить употребление клетчатки
Как давно Вы проходили контрольные обследования на предмет прогрессирования опухоли?
Владислав, обследования не проходили,после операции Стома функционировала норм., бабушка периодически очищала прямую кишку микроклизмой,боль была,пила обезболивающее, ситуация изменилась после перелома шейки бедра.
если есть четкая причинно-следственная связь с переломом - то это несомненно снижение прокинетики кишечника - и добавление клетчатки и Лактулозы должно помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение количества отделяемого может быть связано с уменьшением количества употребляемой пищи, нарушением моторики и пассажа по кишечнику, если стома двуствольная могут быть выделения, часто и ворсинки прямой кишки продуцируют слизь и отделяемое есть, но нужно вызывать смп, чтобы осматривал именно хирург , чтобы исключить наличие свища, такое бывает, тем более если не проводилась операция. Если причина в опухолевом процессе и наличии свища, самостоятельно ничего сделать нельзя.
Юлия Бабековна, при проведении операции по удалению опухоли,и выведении стопы ,прямая кишка была оставлена ,чтобы в последствии провести операцию по восстановлению кишечника и закрыти стомы..Но бабушка больше не смогла бы перенести операцию и наполнение прямой кишки по нарастающей стало проблемой,и теперь когда она лежачая,присоединились боли и постоянные позывы,делаем клизмы,но все не выходит.
Нужно смотреть нормально ли функционирует стома, но без осмотра хирурга этого нельзя сделать. Когда проводились обследования?
Можно попробовать добавлять ежедневно клетчатку в рацион, попробовать принимать нутридринк и дюфалак, если сохранятся такие жалобы, определенно нужно вызывать смп
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендован осмотр хирурга и также после улучшения состояния пройти контрольные обследования в обьеме кт/мрт всего тела. Также нужен осмотр онкопроктолога для исключения рецидива в области прямой кишки. Сейчас рекомендуется в пищу употреблять больше клетчатки (овощи, зелень), пить достаточное количество жидкости 30мл на кг веса.
Принятый ответ
Добрый день! Причин у описанного Вами состояния может быть несколько:
1. Снижение кинетической функции кишечника в связи с травмой и возрастом. То есть замедлена перестальтика. В этом случае немного улучшить ситуацию может увеличение потребления клетчатки, а так же прием слабительных на ежедневной основе, например, лактулоза согласно инструкции.
2. Продолженный рост опухоли (рецидив). Я понимаю, что пациентка сейчас немобильна, поэтому провести полноценный осмотр клинике невозможно. Я бы рекомендовала вызвать хирурга на дом, чтобы он провёл полноценный осмотр. Возможно, в Вашем городе есть платные услуги вызова врача на дом в частных клиниках.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20192 ответа
- 16 Октября 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 6 Февраля 202045 ответов