Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Боль в пояснице после удаления пищевода может быть связана как с обычными мышечно‑скелетными причинами, так и с редкими осложнениями или метастатическим поражением костей. Остеосцинтиграфия показывает возможное активное изменение в позвонках, но КТ пока не подтвердила метастазы.
В подобны ситуациях обычно рекомендуют обсудить результаты с очным лечащим онкологом, возможно, провести дополнительное МРТ или контрольное КТ поражённого отдела, чтобы уточнить причину боли и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.
Здравствуйте!
Ситуация, которая описана требует медицинского осмотра очно, так как это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения или поражения нервной системы.
Черные или темно-синие пятна на коленях в сочетании с онемением и болью в ноге могут указывать на острое нарушение кровотока. Если кровь перестает поступать к тканям, они начинают отмирать ,что внешне выглядит как темные пятна. Это экстренное состояние. Поэтому лучше вызват смп или к дежурному доктору 🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В прикрепленных обследованиях отмечаются следующие отклонения:
В общем анализе мочи небольшое повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов и примесь слизи. В клиническом анализе крови без патологических отклонений.
В биохимии крови тоже все показатели удовлетворительные. Уровень креатинина для человека активно занимающегося спортом также соответствует норме.
По узи отмечается неоднородное содержимое мочевого пузыря, что обычно вызывается наличие в мочевом пузыре песка, крови или слизи.
В совокупности эти признаки могут указывать на возможный выход солей, что и спровоцировало дискомфорт в пояснице, наличие крови в моче.
Так как представленные анализы от 25.05.2026, то оценивать состояние почек на текущий момент времени по этим результатам не совсем верно.
Уточните, пожалуйста, анализы сдавали в период болей в спине или раньше? На данный момент боли сохраняются?
Здравствуйте,по данным МРТ есть возрастные ищменения, грыжи с влиянием на нервные корешки, которые могут вызывать боли и отдавать в ногу, также на уровне 5 поясничного позвонка есть образование, необходима консультация нейрохирурга. Также описаны изменения в тазобедренных суставах, они также могут давать боли в бедро, нужна консультация травматолога.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Физич. нагрузку пока есть боли лучше ограничить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Наличие грыж сразу в трех отделах (шейный, грудной, поясничный) называется мультисегментарным поражением и часто указывает на системную проблему,либо на длительные неправильные нагрузки, либо на слабость соединительной ткани, либо на последствия травм
Поясница несет основную нагрузку. Грыжа 6 мм здесь может вызывать прострелы, боли, онемение пальцев
В грудном отделе могут так же быть боли часто путающие с кардиальными
Грыжи шейного отдела дают онемение пальцев рук,головные боли, боли в руке и плече
При любых болях лечением занимается невролог. Как правило без выраженного беспокойства лечение консервативное которое включает в себя прием НПВС, миорелаксантов
Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин)
При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) -противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин)
При неэффективности лечения проводят блокады под узи или рентген навигацией
Так же важно заниматься ЛФК, вытяжением позвоночника у реабилитолога или вертебролога
Важно избегать подъема тяжестей. Сон только на ортопедическом матрасе и подушке. Борьба с избыточным весом если имеется, так как это создает сильную нагрузку на позвоночник и суставы
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас действительно мочекаменная болезнь, и боль в пояснице с высокой вероятностью связана с движением камней или песка по мочеточникам. Чтобы я мог дать вам конкретные рекомендации, мне не хватает ключевых деталей. Пожалуйста, напишите точные размеры камней, которые были выявлены на УЗИ, и их локализацию — в лоханке или в мочеточнике. Также важно знать, есть ли признаки гидронефроза, то есть расширения лоханки почки, и проводили ли вы уже общий анализ мочи. Без этих данных я не смогу понять, насколько серьезна обструкция и нужно ли срочно вмешательство. Пока вы ищете эти сведения, старайтесь пить достаточно чистой воды, если нет сильных отеков или проблем с сердцем, и избегайте острой и соленой пищи. Если боль станет нестерпимой, поднимется температура или появится кровь в моче — не ждите, вызывайте скорую помощь.
В таких случаях обычно рекомендуется исключение ревматологических заболеваний, рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, консультация ревматолога.
Тк боль свыше 3х месяцев, то это хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По описанию МРТ есть грыжа, но компрессию нервных корешков не описывают, боль связана вероятнее всего с мышечным спазмом, который могло спровоцировать вынужденным положением, также послеродовый период.
Немедткаментозная терапия обычно в таких случаях: 1. Лечебная физкультура
2. Прогулки, йога
3. В отсутствии острого болевого синдрома массаж на поясничную область/спину
4. Аппликатор Кузнецова на поясничную область по 10-15 мин в день
5. Остеопат
Медикаментозная терапия (учитывая грудное вскармливание) в таких случаях:
1. Ибупрофен 200 мг 1-2 раза в день 3 – 5 дней
2. При отсутствии эффекта или при нарастании болей т. Кетонал 200 мг 1 раз в день не более 3-5 дней
3. Местно мазь диклофенак ИЛИ вольтарен не более 5-7 дней
4. При сильном болевом синдроме: местно пластырь Версатис
Все лекарства на совместимость с ГВ можно проверить не сайте e-lactation.ru