Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад защемило седалищный нерв с левой стороны, пару раз выпил обезболивающее, начал делать курс массажа, стало полегче, но все равно чувствуется дискомфорт в левой половине ягодицы,сделал МРТ, интересуют мнения о заключении. На полученных МР-томограммах...
Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую грыжу диска L5-S1 слева со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. В таких случаях показана консультацией нейрохирурга для оценки МРТ снимков (не только описание). Если боли в ноге не проходят на фоне консервативного лечения, рассматривают вариант оперативного лечения.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Здравствуйте! У мамы на протяжении 2 месяцев боли в поясничном отделе. Первое время прям прострелы, неврологи сказали, что воспаление корешкового нерва, ставили блокады, боль снизилась, но сейчас если долго стоять и ходить болит, хочется лечь и жжение. Сделала дисентометрию...
Здравствуйте. По данным КТ основной находкой является компрессионный перелом тела позвонка Th12, который привёл к его клиновидной деформации — это частая причина болей в спине у людей с остеопенией или остеопорозом. Формулировка «деструкция» означает разрушение костной ткани в зоне перелома, поэтому радиолог рекомендует исключить патологическую природу перелома (например, метастаз или плазмоцитому) — для этого и назначается МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом. Также на КТ описаны дегенеративные изменения поясничного отдела — грыжа диска L3–L4 и протрузии L4–L5, L5–S1, которые могут давать боли в пояснице, но не объясняют основной перелом. В большинстве случаев подобные переломы у пациентов с остеопенией являются остеопоротическими, однако окончательно это подтверждается после МРТ. До уточнения диагноза обычно рекомендуется щадящий режим для позвоночника, ношение грудо-поясничного корсета, обезболивающая терапия и консультация нейрохирурга, онколога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
11 ответовЗдравствуйте помогите с расшифровкой мрт, очень интересует параграф про червя и цистерну и про позвонки. Ребенок 5 лет, 9 месяцев. На серии МР томограф, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб и супратенториальные структуры. Плагиоцефалическая форма...
Лекарственные препараты при рас не эффективны . Это только занятия со специалистами . Психиатр умственную отсталость не ставил ?
Исследование поясничного отдела позвоночника проведено на цифровом МР-томографе "Igenia-1.5 тл филипс" в режимах т2-турбо спин-эхо в сагиттальной и трансверзальной проекциях с толщиной среза 4мм,т1-турбо спин-эхо в сагиттальной проекции с толщиной среза 4мм.добровольное...
Юлия, здравствуйте! По результатам МРТ судить об категории сложно, есть изменения, но все они попадают под категорию "В". Важно учитывать клиническую картину - если есть постоянные не купируемые боли, обезболивающие не помогают, из-за боли есть нарушение походки ( хромает) - тогда могут дать отсрочку на 3 месяца для восстановления.
Здравствуйте. В августе 2021 года начались атаки панические. В январе этого года начала лечение. Делали узи , мрт , рентгены. По рентгену у меня перелом 12 грудного позвонка. В этом месяце прекратила приём антидепрессантов с психотерапевтом. Сейчас не принимаю вообще никакие...
Здравствуйте. Какой антидепрессант и в какой дозировке принимали? Отменили резко?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, по рекомендации невролога сделал кт с контрастом сосудов головы и шеи, пришел результат, можете посмотреть и сказать есть ли что-то на что стоит обратить внимание? Мой невролог принимает только через неделю, а любознательность покалывает уже сейчас. Особенно...
Вы что, терпеть боль нельзя, иначе её потом лечить гораздо сложнее. Обязательно сначала пробуем ибупрофен (нурофен)например , если не помогает полностью убрать боль, пробуем напроксен или пенталгин или цитрамон, если не помогают, тогда суматриптан. Принимать препараты как только чувствуете приближение боли, если в разгар боли принять, то не помогут. Препараты без рецепта купите, не ждите покупайте и принимайте. Так же заведите дневник головной боли, в интернете есть, и все записывайте, отследить провоцируюлие факторы по дневнику и ограничить или исключить их. Да, мигрень нельзя излечить, но можно приступы сделать реже. Учитывая реакцию на сигареты, потихоньку бросаем курить.
Боль в шее
49 ответовПоявилась боль в шейном отделе, больно дотронутся с боку шейного позвонка в районе с5-с6 как будто оголенный нерв там, есть там грыжа 3,8 мм, тянет плечо, ночью просыпаюсь от сильной боли в шее, больно поднять, но встаю и проходит, но болит голова, мешки под глазами...
Здравствуйте. По МРТ нет данных за сдавление корешка или спинного мозга, поэтому, да, складывается мнение о боли мышечной. Вероятно сформировался выраженный мышечный спазм, отёк может быть обусловлен нарушением венозного оттока, за счёт сдавления вен мышцами. В какой дозировке принимали мидокалм и сколько дней?
Боль в пояснице
17 ответовДобрый день! 2 недели назад возникла ноющая боль в пояснице, так что с работы уходила в полусогнутом состоянии. Вечером муж уколол 1 ампулу мелоксикама. Потом ещё 3 дня кололи 1 ампулу мелоксикама+лидокаин+В12+дексаметазон, боль стала меньше, но совсем не ушла. 23.06 сделала...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант, например аркоксиа и мидокалм согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), зал в таких случаях разрешен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
43 ответаЗдравствуйте!У отца ,68 лет,рак предстательной железы 4 стадии с метастазами в кости и лимфоузлы(9 баллов по Глиссону)..Перелом зубовидного отростка С2 позвонка(тип2) с ротационным подвывихом с1 позвонка(степень 2).Деформации замыкательных пластинок с снижением высоты тел...
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос В целом, Вам было назначено вполне адекватное лечение, соответсвующее клиническим рекомендациям Однако иногда побочные эффекты Доцетакскла превосходят его потенциальную пользу в рамках лечения рака простаты. И есть гораздо более эффективные и безопасные опции. Учитывая ухудшение самочувствия рекомендуется рассмотреть переход на антиандрогены - Энзалутамид или Апалутамид - ВМЕСТО Доцетаксела. Они очень эффективны и отлично переносятся Так же в аспекте болевого с ндрома рекомендуется консультация нейрохирурга/вертебролога на предмет декомпрессии/стабилизации позвонков