Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фас клексан
4 ответаДобрый день. 3 беременности, 1 роды. Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас. Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр. Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10...
Доброй ночи, Ирина. Очень непростой вопрос. Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски. По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать. Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.
Добрый день, я беременна, срок 8 недель, на сроке 5 недель выявили лейкоциты в мазке (40-50) и Candida parapsilosis 10^6. Вставляла свечи Экофуцин 3 дня. Сейчас пересдавала мазок и лейкоцитов только стало больше (60-80) и кандида никуда не делась. В жк прописывают только...
Здравствуйте! При лечении не ориентируемся только на результаты анализов, ориентируемся на жалобы. Если доктор при осмотре не видит признаков воспаления, покраснения, жёлтых выделений, если не отмечаете жалоб на зуд, жжение, выделения с запахом, в такой ситуации бессимптомное носительство кандиды и повышение лейкоцитов в мазке лечить не рекомендуют. В первом триместре до 12 недель используют свечи натамицин (экофуцин, пимафуцин) или сертоконазол (залаин). При появлении жалоб рекомендуют эти препараты. Но натамицин не 3 дня, как использовали, а 6, по лечебной схеме. Ограничить в рационе мучное и сладкое ежедневно, употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Лёгкой беременности!
Первая беременность, эко, 36 лет, варикоз нижних конечностей. С самого начала беременности колю Клексан 0,4 и пью аспирин 75 мг. Сейчас 23 недели беременности, аспирин 100 мг принимаю. До беременности показатели коагулограммы такие: фибриноген 2,7; мно1,1; ачтв 31; тромбоциты...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили гистерорезектоскопию,сдала анализ крови повышены тромбоциты 421+ Фибриноген 4.17 допустят ли меня к операции?
Здравствуйте! Значения пограничные. Перед госпитализацией, по результатам обследования, всегда проводится консультация терапевта. Возможно, следует сходить заранее, чтобы у доктора, при необходимости, была возможность назначить дополнительные анализы.
Анализы при беременности
1 ответДобрый день. Беременность 12 недель повышен фибриноген 5,4 г/л АЧТВ 24,6 сек. D-625,0
Здравствуйте, Анна. Во время беременности повышается активность свертывающей системы, поэтому с течением беременности повышается уровень фибриногена, Д-димера, снижается уровень АЧТВ, повышается ПТИ. Повышение фибриногена может также отмечаться на фоне или после эпизодов вирусных или других инфекций, при недостаточном потреблении жидкости. Пока следует рассмотреть возможность увеличения потребления жидкости в течение дня +ориентировочно из расчета 30 мл/кг/сутки), и повторить контроль фибриногена через несколько недель. Контроль Д-димера не требуется, адекватных норм для беременных по данному показателю нет, его повышение ни о чем не говорит и ни на что не влияет фактически.
Анализы крови
4 ответаДобрый день. Планово сдавада анализы. Выявлены дефицит феоритина и снижен фибриноген. Подскажите, что следует предпринять?
Добрый день! По результатам Ваших анализов могу сказать следующее: 1. Обнаружено снижение уровня ферритина в крови. Подобный результат говорит о наличии дефицита железа в организме. Уровень гемоглобина в пределах нормы. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином называется "латентный дефицит железа". Для восполнения запасов железа в организме в подобных ситуациях рекомендуется приём препарата "Сорбифер дерулес", 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день также на протяжении 3 - х месяцев. 2. Поскольку уровень гемоглобина в пределах нормы, анемии на сегодняшний день у вас нет. Анемия может являться осложнением латентного дефицита железа. Как правило, анемия развивается в тех случаях, когда латентный дефицит железа долгое время не диагностирован, и соответственно, не пролечен. Поэтому, своевременно пролечив латентный дефицит железа, можно не допустить развития железодефицитной анемии. 3. Снижение уровня фибриногена в крови не имеет диагностического значения. Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы. Подобные результаты указывают на отсутствие патологий системы свёртывания крови. 4. Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы. Подобные результаты указывают на отсутствие выраженных патологий углеводного и липидного обмена, а также на нормальную функцию почек и печени. 5. Все показатели гормонального фона в пределах нормы. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём ксарелто
18 ответовАнализы от 10октября : д-димер 0.20, рфмк 4,5, фибриноген 3.27, коагулограмма остальные показатели норма, прикреплю фото; Анализы от 19.10: фибриноген 4.10, д-димер 1 (при норме от 0-0,55), остальные показатели в норме; Анализы в другой лаборатории от 31 октября: фибриноген...
Ирина, здравствуйте! Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза лечения не требует. В связи с чем вы принимаете ксарелто? Если только из-за представленных анализов, то необходимости в нем нет. А препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоАСС) в вашем случае стоит принимать. Также необходимо лечение дислипидемии: диета, при необходимости статины.
Кровь при беременности
1 ответДобрый день! Помогите разобраться. Беременность 8 недель, мониторю кровь, т.к. было невынашивание по причине тромбоза. Анализы - 28.08 АПТВ 23.4, фибриноген 3.8, РФМК 3.5, Д-Димер 532, был назначен курантил 2*75. Анализы - 12.09 АПТВ 24.6, фибриноген 5.7, РФМК 45, Д-Димер 334...
В принципе при беременности имеет место напряжённости гемостаза, но наследственные тромбофилии все же стоит проверить ,контролируйте дальше д димер и при росте выше нормы срока беременности консультация гематолога
ДД! На 16 неделе беременности выявили F5 лейдена (фибриноген 4,3 г/л, д димер 2,17 мгл, протромбин по Квику 132) назначили Клексан 0,4, проколола его три недели сдала коагулограмму ( фибриноген 4,7 гл, д димер 2676 нг/мл, тромбиновое время 14,5) далее гематолог поменяла...
Здравствуйте. Клексан и фраксипарин — аналогичные препараты. Работают одинаково эффективно. Можно применять любой; профилактическая доза определяется весом женщины, а не наличиями мутаций или показателями коагулограммы. На показатели коагулограммы препараты значимого влияния не оказывают. Контроль их эффективности по коагулограмме не проводится, менять дозировку в зависимости от уровня Д-димера и фибриногена не требуется. Рост Д-димера и фибриногена при беременности — совершенно нормальное явление, не говорящее ни о каких рисках, не отражающее опасность тромбоза и невышашивания, никаких действий вообще не требующее. Одно только само по себе выявление мутации Лейдена не является безусловным показанием к назначению клексана/фраксипарина. Они назначаются при высоком риске тромбоза, который определяется по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён и не учитывается при назначении препаратов. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Мутация Лейдена в гомозиготной форме добавляет к этим факторам риска 3 балла; мутация Лейдена в гетерозиготной форме — 1 балл. Необходимо знать, в каком виде именно присутствует мутация Лейдена, это важно для определения тактики профилактики. Так, например, гетерозиготная мутация Лейдена при отсутствии каких бы то ни было других факторов повышенного риска тромбоза — это 1 балл, низкий риск, не требующий вовсе назначения гепаринов. В подобной ситуации имеет смысл получить очно второе мнение гематолога для уточнения тактики медикаментозного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Перед началом применения кольца Новоринг я сдавала коагулограмму (Протромбиновое время- 13,8; по Квику- 91; МНО - 1,10; Фибриноген - 2,9; АЧТВ - 31,7; Тромбиновое время -21,6). После месяца применения кольца я сделала коулограмму повторно, на 4 неделе (через...
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования нужно видеть референсные значения лаборатории.