Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2916695

Что вас беспокоит?

Фас клексан

Добрый день. 3 беременности, 1 роды. Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас. Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр. Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10 дней. Вопрос: если начать колоть клексан без очного приёма врача и анализов, больше вреда или пользы? Какие могут быть побочные эффекты, если препарат окажется не нужен?

Тонзиллит Гипотериоз
38 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 181·Ирина

Здравствуйте, учитывая данные вашего анамнеза лучше начать ставить клексан, с 12 недели добавляются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты до 36 недели беременности.

Принятый ответ

Доброй ночи, Ирина.
Очень непростой вопрос.
Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски.
По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать.

Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая привычное невынашивание, подозрение на АФС, рекомендовано начать прием профилактических доз НМГ (Клексан 0,4). В случае возникновения признаков прерывания беременности (кровотечение, гематома), препарат необходимо отменить.
В случае, подобных вашему, даже планирование беременности зачастую ведут на Клексане или начинают его использовать с первого положительного анализа на ХГЧ.
Обязательно выполните УЗИ органов малого таза при ХГЧ более 1000-1500 для подтверждения факта маточной беременности
принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ

Здравствуйте. Можете начать вводить клексан сейчас. От него больше пользы чем вреда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.