Консультация акушера /

Фас клексан — вопрос №2916695

67 просмотров

Добрый день.
3 беременности, 1 роды.
Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас.
Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр.
Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10 дней.
Вопрос: если начать колоть клексан без очного приёма врача и анализов, больше вреда или пользы? Какие могут быть побочные эффекты, если препарат окажется не нужен?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, учитывая данные вашего анамнеза лучше начать ставить клексан, с 12 недели добавляются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты до 36 недели беременности.
Акушер, Гинеколог
Доброй ночи, Ирина.
Очень непростой вопрос.
Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски.
По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать.

Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Учитывая привычное невынашивание, подозрение на АФС, рекомендовано начать прием профилактических доз НМГ (Клексан 0,4). В случае возникновения признаков прерывания беременности (кровотечение, гематома), препарат необходимо отменить.
В случае, подобных вашему, даже планирование беременности зачастую ведут на Клексане или начинают его использовать с первого положительного анализа на ХГЧ.
Обязательно выполните УЗИ органов малого таза при ХГЧ более 1000-1500 для подтверждения факта маточной беременности
принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можете начать вводить клексан сейчас. От него больше пользы чем вреда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как относитесь к назначению нео Пенетрана форте при беременности 16 недель?
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ХГЧ на ранних сроках
4 часа назад
700.00 р.
Александра, Москва
Потеря крови после родов
4 часа назад
749.00 р.
Оксана
Определение стрептококк в мочи
4 часа назад
700.00 р.
Эли, Москва
Вопрос закрыт
Беременность . Дискомфорт внизу живота
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анемия в 3 триместре беременности
6 часов назад
1499.00 р.
Юля, Москва
16 недель беременности, зуд
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль