Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на простом языке. На 11 неделе узнала, что произошла замершая беременность в 9 недель, сделали операцию, гистологию. Гинеколог отправила на консультацию к гематологу для понимания стоит ли принимать контрацептивы....
Здравствуйте, Виктория, у вас есть мутация, которая может приводить к потере беременности и развитию тромбозов- гетерозиготная мутация фактор свёртывания F2 (протромбина) Дополнительно с учётом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо проверить уровень Гомоцистеина, оптимальным его уровень считается до 8 мкмоль/л, если он будет выше необходима коррекция препаратами Фолиевой кислоты и витаминами группы В При наступлении беременности вам необходимо назначение антикоагулянтной терапии в профилактических дозировках - клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности
Можно ли попробовать забеременеть?
13 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет. Есть 3 ребенка. Последние 2 беременности замерли ( 1 - в 8 Нед; 2 - в 12 Нед). У мужа все анализы хорошие. Генетик сказала, что у меня тоже все хорошо, но в анализе тромбофилия есть мутация, из-за этого может быть и замер ребенок. Сказала можно ещё...
Оптимально всё сдавать в середине цикла
Добрый день.Готовимся с мужем к беременности,Была замерзшая на сроке 6 недель в декабре.Анализы все хорошие,только положительный 1:320 АНФ общий,имуноблот отрицательный!Врач гинеколог-гематолог прописала как только заберемению принимать кардиомагнил 75 мг, колоть клексан 0,4...
Здравствуйте. По показаниям гемостазиолога низкомолекулярные гепарины, антиагреганты могут безопасно применяться при беременности. Множество беременных женщин получают клексан по показаниям. Минимальное количество из них сталкивается с кровотечениями, в этом случае клексан временно отменяем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбо-асс
1 ответЗдравствуйте! У меня ген F2 (GA), . Получается 2 месяца назад у меня была замершая беременность на 7 неделе. мне гематолог назначила Тромбо-асс (50 мг) до наступления беременности. Но когда мне разрешит гинеколог беременеть опять пока неизвестно. Может вообще через пол...
Здравствуйте Наличие гетерозиготы F2 не является показанием для антиагрегантов ни до беременности, ни во время. Тромбо асс не нужен.
Стоит ли сдавать ОАК после Венофера?
5 ответовЗдравствуйте. Гематолог назначила мне Венофер в/в, ферлатум фол (но я купила ферлатум и фолиевую кислоту, так дешевле выходит). Ставили через день. Гемоглобин до лечения был 87. Из улучшений могу отметить: приступов тахикардии стало значительно меньше, шума в ушах тоже....
Здравствуйте. Лучше через месяц приема таблетированных форм, через 2 недели.
Степень насыщения трансферина,трансферин
17 ответовЗдравствуйте,гематолог для исключения лимфомы отправил сдавать анализ.А в нем жутко увеличена степень насыщения трансферина 65.3%при норме до 50,трансферин снижен 1,67.Это все плохо?Из жалоб постепенное снижение физической выносливости и иногда просыпание мокрой от пота...
Здравствуйте,повреждение печени, нагрузка на печень лекарствами, продуктами может влиять негативно на обмен железа и повышать КНТЖ. Дополнительно стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой печени и сдать ГГТП. Клиническое значение повышение данного показателя имеет вместе с повышение ферритина выше 500 нг/мл, у вас такой ситуации нет. Не совсем поняла почему врач предполагает лимфому? На основании гемограммы с кроветворением нет проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск тромбоза при беременности
5 ответов35 недель беременности, в 19 недель была операция, удалили аппендицит проколами. Только сейчас направили к гематологу, сдала анализы, пришли результаты. Скажите пожалуйста, какие прогнозы по данным результатам, каким способом будут проходить роды и что вообще мне делать...
Здравствуйте, Софья Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикогулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременнной, они не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов определяется по шкале RCOG. Этот риск может рассчитать гинеколог. В ОАК немного снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, в связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. При выявлении дефицита железа рассмотреть внутривенное введение железа. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение может быть на фоне дефицита железа, перенесенного воспаления, инфекции.
Повышено железо у подростка
10 ответовЗдравствуйте, девочка 14 лет. Обратились к гинекологу и эндокринологу по поводу пропавших месячных. В анализах повышено железо. Ферритин в норме. Процент насыщения трансферрина тоже повышен. Дефицит витамина Д. Лейкоциты чуть ниже нормы. Нужно исключить гемохроматоз? К...
Екатерина. на гемохроматоз точно нет данных, так как есть дефицит железа. Необходимо его компенсировать и только после перерыва в приема сдавать контрольные анализы. Латентный дефицит железа не может быть причиной аменорреи, поэтому лучше дальше проходить обследование у гинеколога.
Эко, маленький срок беременности
4 ответа2 выкидыша позади. Сейчас третья беременность при помощи ЭКО. Очень переживаю по поводу крови. Один гематолог назначает фраксипарин с целью профилактики выкидышей. Другой назначает тромбоасс, третий не назначает ничего. Генетика вся в норме, патологий никаких нет. Кроме...
Здравствуйте, Ирина! Если нет антифосфолипидного синдрома, нет мутаций высокого риска F2, F5, снижение антитромбина 3, протеина с и s показаний для приема низкомолекулярных гепаринов нет. Гинеколог по оценке рисков тромбоэмболических осложнений учитывая рост, вес, возраст, тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников, беременность после ЭКО, курение, количество родов посчитает риски и может рекомендовать прием низкомолекулярных гепаринов на протяжении всей беременности или с 28 недель беременности, в род доме после родов определят необходимость послеродовой профилактики в течении 10 дней или 6 недель. Необходимость приема ацетилсалициловой кислоты будет принята по оценке рисков после 12 недель по результатам 1 скрининга. Вопрос серьезный, поэтому нужно найти доктора который видя Вас, соберёт тщательно анамнез, определит риски и решит есть ли необходимость в профилактике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересует дозировка Фрагмина
18 ответовДобрый день! Беременность 12 недель. До этого была одна неразвивающаяся на сроке 8-9 недель. Выявили мутацию Лейдена гетеро. Назначили НМГ. На фраксипарин(0,3)и клексан (0,4)началась аллергия( сыпь и зуд на животе) Врач гематолог назначил фрагмин дозировка 5000ме. Мой вес...
Полина, вы можете самостоятельно ознакомится с документом, актуальный на данный момент: российские клинические рекомендации по диагностике , лечению и профилактики венозных тромбоэмболияеских осложнений (ВТЭО) 2015г, под редакцией Кириенко На 33 странице таблица по дозам 31-32 шкала с учетом рисков