Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения
12 ответовЗдравствуйте. Детская областная больница на карантине, как быть, не знаю. У ребенка (девочка, 12 лет, вес 65 кг, рост 150 см) аутоимунный гипотиреоз. Принимает L-тироксин 37 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды. За последние полгода поправилась на 7 кг. Анализ на ТТГ от...
До 75мкг, учитывая вес и рост
Результаты анализов.
3 ответаДобрый день! Хотелось бы получить консультацию по результатам анализов. Пациентка 65 лет, после ковид в тяжелой форме (НИВЛ), 2 месяца больница, полтора месяца находится дома на кислородном концентраторе. В целом состояние заметно улучшилось. Начала вставать, понемногу...
здравствуйте анализы в целом неплохие. есть лейкоциты в моче, нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко и узи почек+мочевого пузыря. пока начните канефрон по 2 капс 3 раза в сутки, по результатам анализов консультация уролога с возможным назначением антибиотиков. есть также снижение общего белка, нужно в питании больше белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца) либо если это кушать тяжело, то питательные смеси нутридринк. по поводу отеков таких, могут быть и из-за почек, но могут быть и из-за сердечной недостаточности, нужно экг, узи сердца и консультация кардиолога. эритроциты в моче из-за приема эликвиса.
Нужна помощь психотерапевта!
19 ответовМужу поставили диагноз биполярное расстройство, он пролежал в больнице 2 месяца. После выписки назначили уколы депо галлоперидол и клапексол чередовать каждые 2 недели.Через 1,5 месяца несмотря на уколы началось опять обострение, несмотря на уколы(( плохо спит по 2-3 часа,...
Здравствуйте. Помимо галоперидола, клопиксола и оланзапина ещё что-то назначали? Какую дозировку оланзапина принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня мужу поставили двухсторонее воспаление легких. По Кт, анализы приложу. Вопрос в том, лечиться дома или лучше больница (инфекционная) в Казани. Показатели такие: ему 40 лет, сатурацию скорая намеряла 92, в больнице 96. Ночью он задыхался (частота дыхания и до сих пор...
Добрый день. Если имеются осложнения пневмонии в виде развития явлений дыхательной недостаточности (снижение сатурации в покое менее 94%, ЧД более 22-25 в покое)- то предпочтительнее продолжать лечение в условиях стационара. По КТ- имеется двусторонне поражение легочной ткани, объем не маленький (несколько сегментов в нижних отделах легких). Судя по осмотру врача- доктор выставляет среднюю степень тяжести пневмонии. Лечение назначено адекватное (левофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия), так же рекомендован лабораторный контроль. Однако, если с момента очного осмотра врача произошло ухудшение состояния, то лучше обратится повторно для госпитализации.
Пиелонефрит
4 ответаДобрый день Ребёнку 6 мес, поставили диагноз пиелонефрит. Дважды лежали в больнице (первый дневной стационар, второй обл. больница) кололи антибиотик (в разных поликлиниках - разный). В конечном итоге при выписке все хорошо, потом опять плохие анализы мочи (лейкоцитов...
Здравствуйте. Лечебные мероприятия при хроническом пиелонефрите включают как медикаментозные средства, так и немедикаментозные способы терапии. Немедикаментозная терапия Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать диурез (объём мочи) на адекватном уровне. В день следует выпивать не менее двух литров жидкости. Предпочтение отдаётся витаминизированным ягодно-травяным отварам с мочегонным эффектом (брусничный, клюквенный морс или чай). Исключение — больные с артериальной гипертонией, так как у этой категории пациентов количество жидкости следует ограничивать до одного литра в сутки. Необходимо избегать переохлаждений, чрезмерных нагрузок. Медикаментозная терапия Эпизоды обострения хронического пиелонефрита в обязательном порядке требуют назначения антибиотиков. Для повышения эффективности антибиотикотерапии требуется выделение культуры возбудителя с определением чувствительности к разным группам препаратов. Учитывая высокий риск наличия нефросклероза и почечной недостаточности, дозу антибактериального препарата рассчитывают, опираясь на показатели пробы Реберга. При неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней тяжести чаще всего используется монотерапия одним препаратом. Антибиотик принимают перорально курсом 10-14 дней. В качестве средств эмпирической антибиотикотерапии (до определения возбудителя и исследования его чувствительности) применяют фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») или цефалоспорины III поколения («Цефиксим» и аналоги) При тяжёлом течении рецидива хронического пиелонефрита антибиотики назначаются парентерально — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При точно установленном возбудителе возможно назначение защищённых бета-лактамов («Амоксиклав»), аминогликозидов или карбапенемов. Но лечим мы не анализы, а клинические проявления. Если у Вас нет температуры, болей, то стоит лечиться только мочегонными препаратами и соблюдать входную нагрузку. Очень кстати подойдёт и Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 2 недели.
Замершая беременность 10 недель
6 ответовЗдравствуйте. Срок должен быть 10.6 но сегодня была на приеме сказали что беременность замерла на сроке 6,4 ктр 14мм. Дали направление в гинекологию но при обращении сказали что операционной бригады нет, ждать до 12.01. Начинаются коричневые выделения. Болей и никаких других...
Здравствуйте. Понимаю, насколько тяжело и тревожно ждать в такой ситуации. По описанию скорее всего действительно речь идёт о неразвивающейся беременности: КТР 6,4 мм при сроке 10 недель и отсутствие роста достоверный признак остановки развития. Начинающиеся коричневые выделения характерны для начала самостоятельного прерывания, это не опасно, если нет сильных болей и ярко-красного кровотечения. Ждать до 12.01 можно, если состояние стабильное. Но если вам психологически тяжело, в Санкт-Петербурге можно обратиться в любой дежурный стационар по профилю «гинекология» без направления, вас обязаны принять. Там смогут выполнить медикаментозное или вакуум-прерывание в плановом порядке. Если появится резкая боль, обильная кровь или температура стоит вызывать скорую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота 5 раз обильная, сначала содержимым желудка-арбуз, суп, потом жидкость мутная со слизью. Поноса нет. Температура поднялась за ночь до 38.5. Даем Пассажикс от рвоты, потом полисорб, потом энтеросгель. После ночи с обезвоживанием моча темноватая, 150мл. Это сильное...
Здравствуйте, наблюдайте за состоянием ребёнка, вероятно здесь кишечная инфекция, либо пищевое расстройство. В любом случае лечение симптоматическое. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, отпаиваем дробно водой, либо Регидрон, Адиарин. Если вырвало, продолжаем дальше отпаивать. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Что-то одно, все в кучу не нужно. При появлении диареи пребиотик Бак-сет курсом 10 дней. Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходим очный осмотр педиатра, ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Инсульт…….
36 ответовЗдравствуйте ! У отца сегодня четвертый день после инсульта (последствия: порез правой части тела ) и сегодня впервые за 4 дня поднялось давление , МРТ и КТ до сих пор не делали , какой вид инсульта до сих пор не знаем , так как больница в которой лежит нет даже оборудования...
По сути нет, так как очаг и там и там уже должен был сформироваться и лечение примерно одно и то же Время не теряете
Питание после обострения панкреатита
47 ответовДобрый вечер, очень прошу предложить реальную диету после обострения панкреатита. Сколько раз кушать, сколько грамм, что можно, что нежелательно. Сын- 33 года попал в декабре в реанимацию, оказалось- панкреатит, подлечили- неделя дома и опять обострение и больница... Сегодня...
Здравствуйте, по последним рекомендациям питания пациента с хроническим панкреатитом: питание должно быть полноценным, разнообразным , т.к диеты приводят к дефициту витаминов, что влечёт за собой кучу других проблем. Для этого назначается АДЕКВАТНАЯ доза ферментов ( скорее всего га пожизненно). Согласна с теми рекомендациям по питанию что Вам дали выше, но не более чем на 2-3 недели. Нужно начать принимать Креон(эрмиталь) 25 тыс по 2 капс на основной приём пищи(завтрак , обед, ужин) и 1 капс на перекус Дюспаталин (спарекс) 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес (также начинать его принимать при приступах) Омез 20 мг по 1 к 2 раза в день 10 дней( тоже при приступах) Анальгин 2т + дротаверин 2т ( при приступах) Для подбора индивидуальной дозы ферментов необходимо сдать фекальную эластазу. Приём пищи должен не менее чем 3 раза в день без переедания Алкоголь, газированные напитки исключить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фарингит , назначения антибиотика
37 ответовЗдравствуйте, уже писала сюда ,продолжение нашей истории. ребенок пять лет. третий день температура. до 39. сбивается хорошо Нурофеном. пришла врач ,сказала горло красное , диагноз фарингит . назначила антибиотик зиннат. таблетки. ребенка вырвало от таблетки. пить он их не...
Добрый вечер Виктория! Скажите, пожалуйста, помимо повышения температуры тела и «красного горла» что-то еще беспокоит?