Что вас беспокоит?
Инсульт…….
Здравствуйте ! У отца сегодня четвертый день после инсульта (последствия: порез правой части тела ) и сегодня впервые за 4 дня поднялось давление , МРТ и КТ до сих пор не делали , какой вид инсульта до сих пор не знаем , так как больница в которой лежит нет даже оборудования для проведения обследования , можно ли считать высокое давление ухудшением состояния? И что делать ? Перевозить лечащий врач против , говорит что хуже может стать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Считаю ли это ухудшением состояния - нет, но давление обязательно надо держать в норме с помощью препаратов. Если давление нестабильное, всегда есть риск повторного инсульта
Так ему дают принимать таблетки для поддержания давления , делают капельницы и уколы и все равно сегодня давление подскочило , не теряем ли мы время ? Это сельская больница можно сказать , я не уверена в профессионализме врачей , и мне страшно в таком состоянии каждый день на счету а мы даже вид инсульта не знаем
Здравствуйте:!
- Если на фоне подъёма АД нет нарастания неврологического дефицита, то данный факт не является показателем ухудшения
- На данном этапе тактика заключается в нормализации АД, продолжение консервативной терапии, если он в лежачем положении, то разрешено применение низкомолекулярного гепарина (эниксум, клексан в профилактических дозах даже при наличии кровоизлияния)
- приёма статинов (снижение холестерина)
- препараты аспиринового ряда, таблетированные антикоагулянты (при наличии аритмии) до МРТ/МСКТ запрещены
Извините , я не знаю что такое неврологический дефицит , но мне кажется это не норма что давление у него поднимается, до этого у него были проблемы с давлением которые и привели к инсульту , я боюсь что может случиться повторный
- Ухудшение речи/нарастание слабости конечностей/снижение уровня сознания - т.е. ухудшение именно с точки зрения неврологических жалоб
- колебания АД в первую неделю могут быть, бояться этого не стоит
- перевозить до стабилизации его состояния, однозначно, также не стоит
Нам сидеть спокойно до утра придется и наблюдать не идет ли нарастание дефицита ? Это же можно с ума сойти
Здравствуйте.
Ухудшение при инсульте это усиление имеющихся симптомов, появление новых, нарушение уровня сознания.
Но давление нудно нормализовывать, если врач считает, что перевоз пациента сейчас невозможен, следует довериться врачу.
Я не могу доверять врачу , который заходит раз в день к пациенту и давление даже не мерит , только после того как мы попросили начали мерить регулярно!
Обратитесь к заведующего и выслушайте его мнение.
Хорошо поговорим
Здравствуйте!
Повышение давление не считается показателем ухудшения течения инсульта, но необходима консультация кардиолога или терапевта с целью коррекции антигипертензивной терапии.
Да ему капают 4 день подряд хлорид натрия и уколы делают и все , и то завтра капельницы заканчиваются
Это сельская больница я не доверяю врачам
Вообще обычно курс лечения минимум 10 дней и капельниц с уколами в том числе
Врач сообщила что завтра последний день капельниц) а вот сегодня буквально час назад у него поднялось давление , и в больнице дежурит только медсестра ) то есть кардиолога , невролога и прочих специалистов ждать до утра , это пациенту с инсультом , как мне доверять после этого ?
Да, ситуация трудная, но и транспортировать его куда-то тоже опасно.
А скажите по симптомам можно определить вид инсульта ?
Геморрагический обычно протекает тяжелее с угнетением сознания
У вас больше похоже на ишемический, но достоверно только кт или мрт покажет
А если геморрагический и мы не делаем ни КТ ни МРТ и ждем выписки , мы же время теряем ?
Принятый ответ
По сути нет, так как очаг и там и там уже должен был сформироваться и лечение примерно одно и то же
Время не теряете
Хорошо , вы меня успокоили , спасибо ❤️
Здравствуйте! Необходима в первую очередь консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Если нет нарастания неврологического дефицита, то это не ухудшение. Перевозка действительно может дать ухудшение. Лучше с этим повременить
Извините , что значит нарастание неврологического дефицита ?
Усиление пареза в конечностях, т е слабость становится больше
Какой ужас , сейчас нам придется сидеть до утра и ждать будет ли нарастание дефицита ?
Потому что ни одного врача в больнице нет , только медсестра
На фоне подъёма АД лучше не вставать. Не обязательно подъем АД даст ухудшение клиники. Ухудшение клиники может быть связано с тромобом. Сейчас в больнице он получает все необходимое лечение. Необходима только коррекция гипотензивной терапии
Скажите а нарастание дефицита через сколько проявляется? Или нет каких то определенных временных рамок ?
В первые несколько дней после наступления инсульта. Поэтому МРТ лучше сделать после выписки
Вот его для давления выписали вамлосет 5мг+80мг я так понимаю, что оно для него сейчас не эффективно раз давление поднялось ?
Первые несколько дней это 3-5 дней ?
Да, обычно до 5 дней. Лучше завтра проконсультироваться с кардиологом или терапевтом. После инсульта рекомендуемые цифры АД до 140мм рт ст
Вот же было до этого 140 и Бах сегодня повысилось и температура поднялась почему-то , и врача нет ни одного , дали ему от давления и уснул
Если повысилась температура, то вероятнее орви. Но конечно необходим очный приём. Ничего опасного на данный момент по описанию нет
ОРВИ нам еще не хватало вдобавок , в общем один выход ждать утра и прихода врачей
Да, в рамках онлайн консультации без очного осмотра сказать что- либо сложно
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20201 ответ
- 14 Декабря 20211 ответ
- 5 Января 20229 ответов
- 22 Июля 202234 ответа