Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный креатинин
13 ответовДоктор настаивает на подготовку к гемодиализу и инвалидности. Мужчина 44 года. Выписку с анализами прикладываю. Сомневаюсь в правильности экстренного гемодиализа.Можно ли с этим заболеванием, съездить на море в санаторий.
Здравствуйте. Подготовка к гемодиализа не означает начало гемодиализа. Подготовка заключается в формировании постоянного сосудистого доступа - артерио-венозной фистулы или имплантации постоянного туннелированного катетера. Учитывая некритические показатели уровня креатинина и мочевины, а также скорость клубочковой фильтрации (17 мл/мин/1.73м2) экстренный диализ Вам сейчас не показан. Формирование доступа в среднем занимает от 7 до 10 дней стационарного пребывания. Также зависит от загруженности врачей по сосудистому доступу. В дальнейшем Вас выписывают на амбулаторной этап лечения под наблюдение врача нефролога до созревания АВФ чтобы в будущем она использовалась для гемодиализа.
После занятий на виброплатформе (мучают отеки, решила попробовать такой способ) на ноге с внутренней стороны голеностопа соскочила шишка причиняющая боль. При нажатии тоже боль, вокруг шишки покраснение, место шишки горячее. Ходить наступая полностью на стопу больно. Нога так...
Здравствуйте, Дарья. Если нет возможности сделать МРТ, то сделайте УЗИ мягких тканей голени (область шишки). По локализации боли и описанию случая могу предположить постперегрузочное повреждение сухожилия с воспалительным выпотом. Возможность пункции и дальнейшая тактика лечения прояснится после УЗИ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом до средней голени или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
В общем , у меня переодическая нереальность происходящего , очень негативные мысли по поводу будущего, больше года сниженное настроение , не могу найти в себе сил дойти до больницы думаю что психиатр с гос. больницы не достаточно квалифицирован и поставит либо не верный...
Данила, понять что с вами и поставить диагноз возможно при очной или он-лайн консультации. Если вы не доверяете врачу из городской поликлиники - обратитесь в частную. При некоторых формах расстройств трекбется поддержка препаратами. Их заочно подбирать уж точно не стоит. Что вы сами делаете (или уже делали) для того, чтобы решить сложившуюся ситуацию? Если ждать, что "сниженное настроение" пройдёт "само", не обращать внимания на его причины, скорее всего, ситуация будет усугубляться. Из минимальных рекомендаций, которые вы можете выполнить самостоятельно, предлагаю вам: 1. Полчаса в день бояться изо всех сил. Стараться вызвать самые страшные картины, непоправимо происходящего. Результаты записывать 2. Два раза в день по 15 минут заниматься медитацией 3. Ходить. Пешком. Не менее 10000 шагов в день на свежем воздухе. 4. Определиться с тем, что вы хотите от жизни. Как вы хотите этого достичь и какой первый шаг можете сделать (и далее - следующий шаг). И делать реальные действия в направлении цели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 14 недель
15 ответовПоследним месячные были 29 февраля, на скрининге ставят срок больше. 9 мая начались выделения, положили на сохранение, сказали отслойка . 15 числа сделали в стационаре УЗИ, сказали гематома. 22 числа поехала на скриниг, там сказали гимотомы нет. 23 вы писали с больницы. В...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Сосудистое пятно на кончике носа
8 ответовДобрый день! Около 2-х лет назад на кончике носа появилось розовое пятно, похожее на след после прыщика. Оно долго не проходило, и я обратилась к дерматологу, который сказал что это "вероятнее всего лопнувший сосуд, так как при нажатии пятно бледнеет. Удалить можно только...
Здравствуйте, Ирина Внешне сосудистое образование - гемангиома Необходимо сделать дерматоскопию у дерматолога очно Сосудистые образования могут не уходить на лазере, это правда. Можно работать мощной методикой и глубже, но когда получите рубец я не думаю, что вы будете довольны. Вам наружно корректировать косметикой Наблюдаться у дерматолога очно
Пролежень на пятке
17 ответовПри выписке из больницы у папы 80 лет на пятке образовалась мозоль потом она лопнуло и появился я так понимаю пролежень. На второй пятке мозоль ещё не лопнула, что с ней теперь делать? Можно ли её самостоятельно лопнуть или ждать пока она сама лопнет? Как лечить?
Добрый день, Анна. В первую очередь показано применение противоположного матраса и круга. При подкладывании круга пролежень должен находиться в центре, как бы в подвешенном состоянии. Самостоятельно вскрывать пузыри не рекомендуется. Появляющиеся нежизнеспособные ткани фиолетового цвета рекомендуется промывать раствором Пронтосан в течение 15 минут, а затем накладывать гель Пронтосан под повязку на сутки. Пронтосан способствует ускорению отторжения неживых тканей и очищению раны. Заменить его можно химмотрипсином. Если нет возможности приобрести данные препараты, можно обрабатывать хлоргексидином и ждать полного отторжения тканей. Когда они приобретут чёрный цвет, рекомендуется вызвать хирурга для истечения нежизнеспособных тканей. После очищения ран рекомендуется применение альгинатных или коллоидных повязок. Такие повязки устанавливаются в рану на 5 дней и способствуют нарастанию новых тканей. Если нет противопоказаний, то во время перевязки можно использовать УФ-облучение по схеме: 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в течение 9 дней, (хорошо подсушивает рану). Кроме местного лечения необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество белка и витаминов. Лечение пролежней всегда длительное, поэтому наберитесь терпения. С целью профилактики образования новых пролежней необходимо изменять положение тела лежачего пациента каждые 2 часа. Используйте специальные круги, подушки, спреи. Избегайте нахождение пациента на твердой неровной поверхности. Здоровья Вам и Вашему папе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуста при компрессионном осколочном переломе позвонка в поясничном отделе (выписку прилагаю) какое положение тела должен сохранять больной? Нужен ли валик под поясницу или ещё что? Какие положение тела категорически запрещены?больной находится...
Имеем перелом 2-го поясничного позвонка 2 степени и 3 поясничного позвонка 1 ст. Стеноз позвоночного канала 30% не опасен, поскольку спинного мозга на этом уровне уже нет. 1. Компрессионные переломы позвоночника опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Положен постельные режим на 2 мес. Нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день. В нем все витамины и минералы для костной ткани. 5. Желательно не вставать даже в туалет, но если будет вставать в туалет, то понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Под поясницу реклинирующий валик примерно 10-12 см. К концу 2-го мес можно понемногу вставать и прохаживаться в корсете. Сидеть нельзя до 4-х мес после травмы. Корсет носить не более 3-4 часов в день. С третьего месяца присоединять физиотерапию, ЛФК.
Падение с высоты
3 ответаДиагноз краевой больницы - переломы правых поперечный отростков L1, L2, L3, L4 со смещением AOSpine AO, выписали обезболивающие и все, что делать, этого достаточно, сами срастутся? Возраст 52 года, пол муж, к какому врачу записаться, что делать
Здравствуйте. Записаться, конечно, к травматологу. При переломах поперечных отростков соблюдается преимущественно постельный режим, но не строгий.. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Вставать и ходить в нём. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Через месяц подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес.
Все врачи , которые могут вправить .Челюстно лицевого хирурга в моем городе нет , какой врач еще может вправить ? Старый подвывих сустава нижней челюсти , был у ортодонта тот сказал , что есть вероятность того что еще можно вправить сустав
Здравствуйте вам нужно к челюстно-лицевому хирургу, если у вас нет то отправляйтесь в город побольше или областной центр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно на шве
9 ответовЗдравствуйте.В 2017 году удалила лентигиозную дисплазию 3 степени на спине.Регулярно наблюдаюсь у онколога и смотрят в дерматоскоп шов и все остальные родинки.Последний раз была на дерматоскопии 7 сентября.Дерматолог сказала,что шов в норме.Два дня назад почувствовала...
Я ничего опасного не вижу Если переживаете,покажите для осмотра в дерматоскоп врачу