Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначьте лечение
2 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите подобрать лечение. В конце апреля выпил больше чем нужно. На следующий день начал заболевать. Сначала горло потом сильные сопли. Противовирусные не помогали, болезнь очень странно проходила, очень похоже было на вирус, возможно...
Здравствуйте. По анализам признаков активного воспаления, кишечной инфекции, панкреатита или тяжелого поражения печени нет. Отмечается небольшое повышение АЛТ до 49 и прямого билирубина до 11,7, что не объясняет выраженные кишечные симптомы. По УЗИ билиарный сладж и взвесь в желчном пузыре, поэтому дискомфорт в правом подреберье может быть связан в том числе с нарушением оттока желчи. Наиболее вероятно, что после перенесенной инфекции и последующего приема Альфа Нормикса произошло нарушение моторики и чувствительности кишечника, то есть сформировалось постинфекционное функциональное расстройство кишечника или вариант СРК. Урсосан при наличии сладжа выглядит обоснованным. Обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-15 мг/кг в сутки курсом 2-3 месяца. Метеоспазмил и Пепсан целесообразны только если на фоне их приема становится легче. Если самочувствие ухудшается или появляются новые неприятные ощущения, продолжать их прием не требуется. Ферментный комплекс без подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы также не выглядит обязательным. При сохраняющемся вздутии и кишечной боли более логичным выглядит курс тримебутина 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель на фоне щадящего питания и исключения алкоголя. Повышение АЛТ минимальное и маловероятно связано с приемом Альфа Нормикса. Противопоказанием к приему урсодезоксихолевой кислоты такой уровень АЛТ не является. Повторять курс Альфа Нормикса без подтвержденного СИБР в данной ситуации оснований не вижу.
Утрення диарея
11 ответовЗдравствуйте, более года страдаю проблемой утренней диареи. Утром в течении часа бывает 2 или 3 позыва или 1 раз а потом вечером возможно позыв, но уже стул нормальный не жидкий. Ходил к многим гастроэнтерологам и получал диагноз СИБР (проходил тест с лактулозой) так же был...
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей. С учетом нормы анализов кала по вашему описанию) . Язвочки - это афтозный стоматит. Не связан с расстройством стула. Лечение - пародонтоцид, полоскания стоматофитом, очный осмотр стоматолога. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП, ФКС с биопсией. Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, де нол 1т 3р\сут 3 нед При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Дисбактериоз
12 ответовЗдравствуйте, постараюсь кратко. На этот сайт хожу как на работу. После последних обследований обнаружен небольшой Дисбактериоз кишечника, отсюда и влагалища, постоянный гарднеррелез. Постоянные вздутия , к месячным все усиливаются. Боли слева под ребром. Никаких серьезных...
Креон я бы пока убрала , все таки он закрепляет стул. Максилак нужно пропить 10 дней после альфанормикса .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите подобрать лечение. В конце апреля выпил больше чем нужно. На следующий день начал заболевать. Сначала горло потом сильные сопли. Противовирусные не помогали, болезнь очень странно проходила, очень похоже было на вирус, возможно аллергия...
Зравствуйте.Прикрепленные лабораторные исследования в норме, диагностически значимых отклонений нет, АЛТ повышено незначительно. По прикрепленным данным и жалобам можно предположить : полипоз желчного пузыря с риском развития ЖКБ. Функциональное абдоминальное расстройство на фоне полипоза желчного пузыря, СИБР (?). Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника. В подобной ситуации обычно рекомендуется: Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды 4-8 недель, урсосан 13мг\кг массы тела вечером после еды 4 недели. При неэффективности обычно требуется до обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Терапия при СРК, СИБР
5 ответовСегодня заканчиваю терапию Альфа нормикс(400мг*3 р в день), хотелось бы понимать, нужно ли принимать про/пребиотики? Какие? Вздутие и боли в животе, метеоризм более/менее прошли, но при употреблении некоторых продуктов все равно начинается вздутие (соблюдаю Fodmap, иногда с...
Причин СИБР много, да и при непереносимости лактозы может быть, при моторных нарушений, после вирусных инфекции, не рациональном питании и тд. При СРК и СИБР диета у каждого своя, поэтому и рекомендуют вести дневник питания, чтобы понимать на какие продукты может быть реакция.
Лечение ЖКТ,СИБР,СРК
3 ответаДоброго времени суток,уже больше года никак не могу нормализовать работу ЖКТ. Сдано много анализов,вплоть до колоноскопии,по ней нет ничего плохого.Пил многие припораты:необутины,тримедаты и т.д. Выполнено миллион рекомендаций,но все они носили временный характер.Все началось...
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить : Билиарный сладж.СИБР. Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт. На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1-3мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap., альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр - лечение не помогает
1 ответЛечение не помогает по ощущениям становится только хуже. После начала приятия бадов и витаминов, началось вздутие живота без причины. Сдала анализ по Осипову ХМС - который показал избыток вредоносных бактерий, назначенное лечение принимаю 3ю неделю- становится только хуже -...
Здравствуйте. Анализ ХМС по Осипова не несет в себе диагностической ценности. Для исключения избыточного бактериального роста, в первую очередь, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения СИБР, и затем ориентироваться по поводу лечения.
Пятна из за СИБР
5 ответовДобрый день! Начну с того, что у меня на протяжении 5 лет проявлялись пятна на коже(фото прилагаю), появлялись и через несколько часов исчезали , искали причину, не аллергологи, не дерматологи, никакие врачи мне не могли помочь(только говорили что это крапивница и все)....
Если кальпротектин в норме это говорит о том что воспаления органического нет в кишечнике ) По описанию симптомы подтверждают вероятный рецидив СИБР. Денол при СИБР смысла не имеет, он работает против хеликобактера и при гастрите. Продолжать его нет необходимости, если нет отдельных показаний. После отмены Денола подождите 2 недели и затем можно сдавать водородный дыхательный тест на СИБР. По поводу альфанормикса на постоянной основе к сожалению, пока сохраняется спаечный процесс и эндометриоз, нарушающие моторику кишечника, рецидивы СИБР вероятны. Но цель не пить антибиотик каждые полгода "по расписанию", а лечить по симптомам и тесту. Диета low-FODMAP и пробиотики между курсами помогают удлинить ремиссию. Полностью уйти от проблемы возможно только при устранении причины -нарушения моторики, что в вашем случае сложно из-за спаек.
СИБР, Срк или воспаление
4 ответаЗдравствуйте! 1,5мес назад после нескольких курсов нпвс и антибиотиков обратилась ко врачу с жалобами на мягкий стул по утрам и ещё в течении дня, вздутии и спазмов в прямой кишке. Сдала компрограмму, кал на кальпротектин и дисбактериоз. УЗИ сдавала до этого летом, все в...
Здравствуйте, можно попробовать пропить тримедат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип кишечника, срк, сибр?
33 ответаЗдравствуйте! Мне 35 лет, вес 44, рост 166. Врачи несколько лет ставят срк - тк есть проблемы метеоризма, дискомфорта в эпигастрии, чередование диарей и запора периодически. Всегда была под наблюдением, анализы - оак, биохимия, соэ, срб, моча, кал - норма. ФГДС -...
Ксения, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. 1. Полипы это бессимптомные образования., они не являются причиной боли в животе , диареи или запоров. 2. Чаще это доброкачественные образования. Точнее информация о происхождении полипа будет после биопсии . На данном этапе мы можем только предполагать . 3. Симптомы боли, нестабильности стула являются следствием подготовки к ФКС и самой колоноскопии. В подобных ситуациях следует принять смекту 1 пак3 р в день - до3-5 дней, и спазмолитик ( можно тримедат ) 4. Прописанную санацию( приём альфанормикс ) лучше отложить , пройти курс после повторной ФКС. На данном этапе можно начать приём тримедат ( необутин ) .