Консультация гастроэнтеролога /

Утрення диарея — вопрос №2197296

157 просмотров

Здравствуйте, более года страдаю проблемой утренней диареи.
Утром в течении часа бывает 2 или 3 позыва или 1 раз а потом вечером возможно позыв, но уже стул нормальный не жидкий.
Ходил к многим гастроэнтерологам и получал диагноз СИБР (проходил тест с лактулозой) так же был выявлен пониженный В12 и фолиевая кислота (сейчас в норме, принимал витамины соответствующие).
Принимал множество таблеток для лечения но спустя небольшое время недуг возвращается и я иду к новому врачу.
Сдавал кучу анализов крови в последний раз у врача было предположение боезни Крона и отрицательную реакцию организма на глютен и сдавал кровь на Антитела к тканевой
трансглутаминазе IgA,(ИФА), Альбумин, АТ к париетальным клеткам желудка IgG, АТ к внутр.фактору Кастла IgG и анализ кала на Кальпротектин фекальный и все в норме.
Последние две недели принимал Альфанормикс 200мг по две таблетки 3 раза в день и принимаю Дулоксенту 30мг 1 капсула утром (так как повышенная тревожность и переживания по жизни) и лоперамид по необходимости.
В итоге пропил курс Альфанормикса и отменил Лоперамид и утренняя диарея вернулась.
И вся эта диарея происходит одновременно с появлением на правой части языка (на кончике, посередине и сбоку) язвочек, которые сначала маленькие а потом разрастаются по пол языка и спустя месяц исчезают ( бывают не исчезая появляются новые на тех же местах) и в момент когда исчезают несколько дней диарея пропадает и на языке пропадает белый налет.
ТАк же сдавал мазки и кровь на глистов и всяких разных паразитов и всё так же в норме и отсутствует.
Подскажите что это всё такое.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотиреоз после удаления ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей. С учетом нормы анализов кала по вашему описанию) .

Язвочки - это афтозный стоматит. Не связан с расстройством стула.

Лечение - пародонтоцид, полоскания стоматофитом, очный осмотр стоматолога.



Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП, ФКС с биопсией.

Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, де нол 1т 3р\сут 3 нед

При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, кад на скрытую кровь сдавал и на протектин тоже.
Был очно у стоматолога она вообще сказала что это географический язык и это норма... Хотя вот и вы говорите что язык не связан не как а одна когда язык приходит в норму и стул тоже в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
географический язык - это действительно норма. Изменения на языке могут периодически самостоятельно исчезать и появляться,это не патология и со стулом не связано.
Клиент
А как тогда понять все таки стоматит это или же географический язык ? Просто наличие этих язв я ощущаю они не болят вроде бы но как бы такое слабое жжение иногда чувствуется
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стоматит - это не только наличие язвочек, но и воспаление слизистой полости рта, десен с клиническими проявлениями. Стоматит - это политерапевтическая проблема. Причин может быть множество, но чаще ее уточнить не удается.
Гастроэнтеролог
Николай, здравствуйте.
По всем Вашим симптомам больше данных за СРК с диареей.
По обследованиям выполните то, что не выполняли:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Колоноскопия с лестничной биопсией.
6. УЗИ ОБП.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Лоперамид ситуационно при возникновении жидкого стула.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
По поводу языка - по фото географический язык, не стоматит. Это патология, причина которой до сих пор не выяснена, но со стулом связи нет.
1. Полоскать ротовую полость настоем ромашки 3 раза в день.
2. Обрабатывать ротовую полость спреем Мирамистин 2 раза в день.
Если по обследованиям всё будет без отклонений - диагноз СРК можно считать подтвержденным и в этлм случае нужно будет обратиться к доктору очно для подбора (смены) препарата антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а географический язык может так вот появится ? Не было не когда а тут появился год назад и так всегда и жжением небольшим сопровождается
Гастроэнтеролог
Да, может, даже на фоне полного здоровья. Сдайте посев с языка на кандиду.
Клиент
Елена Сергеевна, на кандиду и прочую тварь сдавал и все в норме
Клиент
Елена Сергеевна, просто на языке это тоже постоянно мучает что язык белый и эти язвы появляются одна за другой . Увеличиваются начинают исчезать и тут же новые. Раньше стабиль 20 дней и они проходили а потом пару дней и снова появляются а теперь не успевает зажить как новые идут
Гастроэнтеролог
Причина географического языка до сих пор не изучена. Чаще всего это кандида или дефицит в12, фолиевой кислоты. Но Вы дефициты уже восполнили, а причина не ушла.
Будут периоды обострений и ремиссий. Начните обработку ротовой полости как я указала в первом сообщении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились красные бугры на языке и горле
5 июня 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь во рту
29 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Стоматит у новорождённого
23 декабря 2023
Лина, Сочи
Вопрос закрыт
Фасцикуляции языка
17 сентября 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Жжение языка, горечь во рту, налёт на языке
19 февраля
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва