Что вас беспокоит?
Утрення диарея
Здравствуйте, более года страдаю проблемой утренней диареи. Утром в течении часа бывает 2 или 3 позыва или 1 раз а потом вечером возможно позыв, но уже стул нормальный не жидкий. Ходил к многим гастроэнтерологам и получал диагноз СИБР (проходил тест с лактулозой) так же был выявлен пониженный В12 и фолиевая кислота (сейчас в норме, принимал витамины соответствующие). Принимал множество таблеток для лечения но спустя небольшое время недуг возвращается и я иду к новому врачу. Сдавал кучу анализов крови в последний раз у врача было предположение боезни Крона и отрицательную реакцию организма на глютен и сдавал кровь на Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,(ИФА), Альбумин, АТ к париетальным клеткам желудка IgG, АТ к внутр.фактору Кастла IgG и анализ кала на Кальпротектин фекальный и все в норме. Последние две недели принимал Альфанормикс 200мг по две таблетки 3 раза в день и принимаю Дулоксенту 30мг 1 капсула утром (так как повышенная тревожность и переживания по жизни) и лоперамид по необходимости. В итоге пропил курс Альфанормикса и отменил Лоперамид и утренняя диарея вернулась. И вся эта диарея происходит одновременно с появлением на правой части языка (на кончике, посередине и сбоку) язвочек, которые сначала маленькие а потом разрастаются по пол языка и спустя месяц исчезают ( бывают не исчезая появляются новые на тех же местах) и в момент когда исчезают несколько дней диарея пропадает и на языке пропадает белый налет. ТАк же сдавал мазки и кровь на глистов и всяких разных паразитов и всё так же в норме и отсутствует. Подскажите что это всё такое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей. С учетом нормы анализов кала по вашему описанию) .
Язвочки - это афтозный стоматит. Не связан с расстройством стула.
Лечение - пародонтоцид, полоскания стоматофитом, очный осмотр стоматолога.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП, ФКС с биопсией.
Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, де нол 1т 3р\сут 3 нед
При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Марина Евгеньевна, кад на скрытую кровь сдавал и на протектин тоже.
Был очно у стоматолога она вообще сказала что это географический язык и это норма... Хотя вот и вы говорите что язык не связан не как а одна когда язык приходит в норму и стул тоже в норме.
географический язык - это действительно норма. Изменения на языке могут периодически самостоятельно исчезать и появляться,это не патология и со стулом не связано.
А как тогда понять все таки стоматит это или же географический язык ? Просто наличие этих язв я ощущаю они не болят вроде бы но как бы такое слабое жжение иногда чувствуется
Стоматит - это не только наличие язвочек, но и воспаление слизистой полости рта, десен с клиническими проявлениями. Стоматит - это политерапевтическая проблема. Причин может быть множество, но чаще ее уточнить не удается.
Принятый ответ
Николай, здравствуйте.
По всем Вашим симптомам больше данных за СРК с диареей.
По обследованиям выполните то, что не выполняли:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Колоноскопия с лестничной биопсией.
6. УЗИ ОБП.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Лоперамид ситуационно при возникновении жидкого стула.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
По поводу языка - по фото географический язык, не стоматит. Это патология, причина которой до сих пор не выяснена, но со стулом связи нет.
1. Полоскать ротовую полость настоем ромашки 3 раза в день.
2. Обрабатывать ротовую полость спреем Мирамистин 2 раза в день.
Если по обследованиям всё будет без отклонений - диагноз СРК можно считать подтвержденным и в этлм случае нужно будет обратиться к доктору очно для подбора (смены) препарата антидепрессанта.
Елена Сергеевна, а географический язык может так вот появится ? Не было не когда а тут появился год назад и так всегда и жжением небольшим сопровождается
Да, может, даже на фоне полного здоровья. Сдайте посев с языка на кандиду.
Елена Сергеевна, на кандиду и прочую тварь сдавал и все в норме
Елена Сергеевна, просто на языке это тоже постоянно мучает что язык белый и эти язвы появляются одна за другой . Увеличиваются начинают исчезать и тут же новые. Раньше стабиль 20 дней и они проходили а потом пару дней и снова появляются а теперь не успевает зажить как новые идут
Причина географического языка до сих пор не изучена. Чаще всего это кандида или дефицит в12, фолиевой кислоты. Но Вы дефициты уже восполнили, а причина не ушла.
Будут периоды обострений и ремиссий. Начните обработку ротовой полости как я указала в первом сообщении.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202125 ответов
- 11 Июля 202115 ответов
- 15 Февраля 20226 ответов