Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, БА, ДИАБЕТ
23 ответаЗдравствуйте! У меня последняя стадия хобл GOLD E, бронхиальная астма тяжелого течения, буллезная болезнь, эмфизема легких, диабет 2 типа.ДН 2ст по гипоксемическому типу. Легочная гипертензия3 группа по классификацииНицца. Принимаю лекарства салтиказон 50/500, спирива 18...
Добрый день. Обычно схема для ингаляций через небулайзер: Беродуал 20 капель+2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день.
Туберкулез, ХОБЛ
7 ответовПациент 67 лет, ХОБЛ, туберкулез в 89 году. Выполнено КТ. Новообразование в лёгких под вопросом. В онкоцентре ещё раз смотрели диск и дали такое заключение. Посмотрите, пожалуйста. Может ли быть возврат туберкулеза? Какие анализы можно сдать оперативно?
Да, здесь врач делает акцент, обращает внимание именно на непонятные очаги, лимфоузлы. Чтобы их обследовать и всё выяснить. Сейчас это важнее.
Подозрение на ХОБЛ!
32 ответаЗдравствуйте! Курю 20 лет по сигарете в час. Около года мучает одышка после нагрузки, нехватка воздуха, неприятное ощущение в грудной клетке и со спины(жжение, ломка, как будто лёгкие высушили итд). Недавно делал флюорографию и КТ несколько лет назад, но они ничего не выявили...
Здравствуйте, Максим! Действительно, курение является значимым фактором в развитии ХОБЛ. Однако чтобы точно поставить диагноз необходимо оценивать результаты спирометрии с пробой. По спирометрии можно оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат. Для диагностики ХОБЛ важным показателем спирометрии является ОФВ1/ФЖЕЛ после пробы с бронхолитиком (при ХОБЛ он менее 70% после пробы). Также дополнительно важно исключать и другие причины возникновения одышки. Например, сердечно-сосудистую патологию (с этой целью обычно проводят УЗИ сердца), анемию (с этой целью, как правило, оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови). Подобные симптомы (неприятное ощущение в грудной клетке и со спины: жжение, ломка) более характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, межреберной невралгии на фоне дененеративных изменений в грудном отделе позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов (соотвественно они не болят). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога Важно также понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от любого вида курения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ХОБЛ
1 ответКак можно снять обострение хобл дома небулайзером? Давление 105/66 пульс 107 Сатурация 88 Раньше курил . Два года назад перестал. Свист слышно при дыхании . Температура 36.6 Пьет Преднизолон, принимает спирива и симбикорт. До этого принимал метипред Посоветуйте пожалуйста
Здравствуйте. Перейдите на ингалятор Тримбоу 100/6/10 мкг 2 р в день, можно дышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Бронхиальная астма
5 ответовСыну 17 лет, сдали анализы. Ставят бронхиальная астма под ?. Сдавали спирограмму, прирост на 24% . Аллергия на березу. Сдали анализы. Подтверждается ли астма?
Здравствуйте. Прирост ОФВ1 на 24% после ингаляции бронходилататора при спирометрии ключевой признак бронхиальной астмы. Увеличение более 12% и 200 мл считается положительным тестом на обратимую обструкцию, что характерно для астмы. В сочетании с аллергией (на берёзу) и возможными симптомами (одышка, свисты, кашель) это серьёзный повод для диагноза. Антитела класса IgG к Хлпмидия Пневмоние указывают на перенесённую в прошлом инфекцию. не на острую фазу. Это иммунная память- организм сталкивался с инфекцией, но сейчас её нет. Такая перенесённая хламидийная инфекция могла спровоцировать или усугубить воспаление дыхательных путей, особенно у предрасположенных. Спирограмма подтверждает бронхиальную гиперреактивность типично для астмы. Аллергия усиливает риск. Хламидия - не активная причина сейчас, но могла сыграть роль ранее. Рекомендовал бы на очном приеме: консультация пульмонолога, возможно, начало базисной терапии (ингаляционные кортикостероиды), ведение дневника симптомов, контроль при помощи пикфлоуметрии. Диагноз астмы может быть установлен окончательно очным врачом на основании полной картины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите пожалуйста, астма смешанная инфекционно зависимая, 2 года пользуюсь Симбикортом Рапихалер и Симбикортом Турбузалер160 на 4,5, случайно купила Брезетру, они эдентичны? Или нельзя ее, я прочитала она от хобл- эта Брезтр)
Здравствуйте, Элина. Брезтри Аэросфера 160/5/7,2 мкг отличается от Симбикорта 160/4,5 мкг наличием в составе ещё одного бронхорасширяющего компонента, Тиотропия бромида. Поэтому этот ингалятор эффективнее Симбикорта, производитель тот же, приём при Бронхиальной астме разрешён, используют по 2 вдоха 2 раза в день. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ обострение
4 ответаМаме 78 лет, диагноз ХОБЛ более 10лет. Курить бросила полгода назад, базовая терапия в течении 5мес. -Симбикорт 160 2вдоха 3р/сут плюс спирива респимат 2вдоха 1р/сут. Сейчас ухудшилось состояние , сатурация 91, дышать тяжело. Что можно добавить к уже имеющейся терапии?
Здравствуйте, Дина. При обострении ХОБЛ как правило рекомендуют курс небулайзерной терапии с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней. При сатурации менее 92% желательно использование кислородного концентратора со скоростью потока 3-5 литров в минуту. С уважением!
ХОБЛ 1 степени
1 ответможно ли в июне съездить на море при средней температуре 29 градусов? Не будет ли обострения , как с ХОБЛ переносится полёт на самолёте?
Здравствуйте. Если вы принимаете базовую терапию, можно лететь на самолёте, обострения не будет.
Подозрение на ХОБЛ, что делать?
4 ответаСделала спирометрия, подозрение ХОБЛ.
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача». В таком случае рекомендуется консультация пульмонолога для дальнейшего обследования и назначения лечения, которое зависит от стадии заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудный выдох,при ХОБЛ.
1 ответЗдравствуйте,как купировать трудный выдох при ХОБЛ,Вдыхаеься хорошо,выдох короткий,учащёгный.
Здравствуйте, Виктор. Затрудненный выдох это особенность заболевания ХОБЛ и Бронхиальной астмы. Лучшие базовые препараты при сочетании этих заболеваний в тройной комбинации действующих веществ- например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Если не хватает этого препарата, дополнительно можно добавлять Беродуал спрей по требованию не более 4 р в сутки. С уважением!