Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Сыну 17 лет, сдали анализы. Ставят бронхиальная астма под ?. Сдавали спирограмму, прирост на 24% . Аллергия на березу. Сдали анализы. Подтверждается ли астма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах ИФА мы НЕ видим признаков активного инфекционного процесса со стороны атипичных бактерий
Положительные иммунологлобулины класса Джи на хламидофилу связаны с перенесенной ранее инфекцией
Уточните, пожалуйста, что беспокоит из симптомов?
Прирост на 24% может считаться подтверждением астматического компонента
Здравствуйте
По этим анализам астму подтвердить или исключить нельзя это анализы на инфекции, а не на бронхиальную астму.
Chlamydia pneumoniae IgG — обнаружены, IgM — отрицательные. Это говорит о перенесённом ранее контакте/инфекции, а не об острой инфекции сейчас.
Mycoplasma pneumoniae IgG:М отрицательные. Признаков текущей микоплазменной инфекции нет.
Спирометрию с приростом 24% после бронхолитика это выраженный положительный бронходилатационный тест может очень хорошо поддерживать диагноз бронхиальной астмы
Скажите нет ли эпизодов свистящего дыхания, одышки, кашля, стеснения в груди?
Но одного процента недостаточно
для правильной интерпретации нужно знать на сколько миллилитров увеличился ОФВ1 (FEV1) и исходные показатели спирометрии. Процентный прирост оценивается вместе с абсолютным изменением и другими параметрами.
Здравствуйте.
Прирост ОФВ1 на 24% после ингаляции бронходилататора при спирометрии ключевой признак бронхиальной астмы.
Увеличение более 12% и 200 мл считается положительным тестом на обратимую обструкцию, что характерно для астмы. В сочетании с аллергией (на берёзу) и возможными симптомами (одышка, свисты, кашель) это серьёзный повод для диагноза.
Антитела класса IgG к Хлпмидия Пневмоние указывают на перенесённую в прошлом инфекцию. не на острую фазу. Это иммунная память- организм сталкивался с инфекцией, но сейчас её нет. Такая перенесённая хламидийная инфекция могла спровоцировать или усугубить воспаление дыхательных путей, особенно у предрасположенных.
Спирограмма подтверждает бронхиальную гиперреактивность типично для астмы.
Аллергия усиливает риск.
Хламидия - не активная причина сейчас, но могла сыграть роль ранее.
Рекомендовал бы на очном приеме: консультация пульмонолога, возможно, начало базисной терапии (ингаляционные кортикостероиды), ведение дневника симптомов, контроль при помощи пикфлоуметрии. Диагноз астмы может быть установлен окончательно очным врачом на основании полной картины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
По представленным анализам подтвердить бронхиальную астму только по анализу крови нельзя.
Но сочетание данных у вашего сына действительно делает диагноз бронхиальной астмы весьма вероятным:
Спирометрия с приростом ОФВ1 на 24% после бронхолитика говорит о значимой обратимой бронхиальной обструкции. Это один из основных функциональных признаков бронхиальной астмы
Наличие аллергии на березу также поддерживает вероятность аллергической астмы, особенно если есть приступы кашля, свистящего дыхания, одышки или чувство сдавления в груди.
По приложенному анализу крови:
IgG к Chlamydia pneumoniae обнаружены. Это говорит лишь о перенесенной ранее инфекции и не подтверждает активное заболевание.
IgM к Chlamydia pneumoniae не обнаружены.
IgG и IgM к Mycoplasma pneumoniae отрицательные.
Эти результаты не подтверждают текущую атипичную инфекцию и сами по себе не объясняют изменения на спирометрии.
Окончательный диагноз бронхиальной астмы устанавливают не по анализам крови, а по совокупности жалоб, данных спирометрии с бронходилатационной пробой и осмотра пульмонолога или аллерголога.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться к пульмонологу или аллергологу с результатами спирометрии. Если имеются типичные симптомы и обратимость бронхиальной обструкции 24 вероятность бронхиальной астмы кажется есть , и специалист сможет подтвердить диагноз и подобрать лечение.
Здравствуйте!
По спирографии прирост 24% указывает на положительный бронходилятационный тест. Есть аллергия к березе. Все это характерно для бронхиалтной астмы. Рекомендуется консультация аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20237 ответов
- 5 Января 20246 ответов
- 15 Июня 202410 ответов
- 10 Сентября 20254 ответа