Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ грудного отдела
3 ответаЗдравствуйте.Женщина 60 лет,сделали МРТ грудного отдела позвоночника.До этого не удачно подняла тяжесть и началась сильная боль в спине,тяжело садиться,вставать.Сегодня выдали заключение,оно во вложении.Какие прогнозы скажите пожалуйста?Лечение сможет помочь?
Здравствуйте, ситуация с позвоночником непростая, перелом тела 9го грудно позвонка и сопутсвующие грыжи и гемангиомы удлинят процесс восстановления. На данный момент травма острая и показано стационарное лечение на 3 нед. Если в стационар не госпитализируют, можно лечиться дома, но обезболивать без специальных препаратов будет сложнее. На данный момент по лечению показано: ?? - Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под нижнегрудную область небольшая реклинирующая подушка. - Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект. - Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом. - По стиханию болей занятия ЛФК. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике - Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. ❗ Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Расшифруйте пожалуйста результат МРТ нижнего отдела позвоночника
Здравствуйте! По результатам мрт описывают остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения никак не проявляются и лечения не требуют. 2 маленькие протрузии, без прямого влияния на нервные корешки, если они не влияют на корешки, то болеть от этих изменений ничего не может. Чаще всего боль обусловлена мышцами и связками.
По фдгс диагноз: атрофия антрального отдела желудка. Какое лечение? Принимаю эзомепразол 40мл утром. Я вычитала, что поможет ребомипид.
Здравствуйте, Лидия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия слизистой желудка - это морфологический диагноз, т.е. он должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. При обострении атрофического гастрита препаратами выбора м.б. препараты группы ИПП (Рабепразол, Пантопразол) и гепатопротекторы (Ребагит). Если обострения нет (отсутствует воспалительный процесс слизистой желудка), лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
22 ответаДобрый день, ранее уже обращалась по вопросу лечения боли в шее и плечах. По рекомендациям прошла мрт шейного отдела. Лечение, пройденное ранее не дало результатов. Боли в шее сохранились как и головные. Всё прилагается.
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Изменения не критичны, но боли давать могут. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Эрозия антрального отдела
7 ответовЗдравствуйте! После биопсии диагноз : Морфологическая картина края хронической эрозии с очаговым склерозом и очагами кишечной метаплазии. Категория сложности 4. Это сильно страшно и близко ли к онкологии? Макроскопическое описание 1фл-2фр эрозии антрального отдела
При гистологическом анализе биопсии четвертой категории сложности определяют клеточный состав изъятых тканей при подозрении следующих отклонений: дисплазия; атипичные клетки. То есть так полагается.
Рентген шейного отдела
11 ответовЗдравствуйте. Сделала рентген шейного отдела. Описание: шейный отдел без патологии, в проекции задней дужки с1 артефакт мягких тканей в виде шара с уплотнением внутри. Локализацию не установить. Что это может означать? Надо делать мрт ?
пока неизвестно что это конкретно сказать что-либо нельяз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелопатия шейного отдела
23 ответаНа мрт картина демиелинизация и миелопатия шейного отдела под вопросом. Плюс обнаружены 3 грыжи. Скажите, насколько это опасно? И не онкология ли это? При наклоне шеи отдает в руку и по руке бегают мурашки...
При активности процесса демиелинизации показана госпитализация в неврологический стационар больницы для проведения пульс-терапии, можно самостоятельно обратиться через приемный покой больницы или по скорой. Про инвалидность думать не нужно, многие пациенты прекрасно живут на питрс(препаратах изменяющих течение рассеянного склероза).
Нестабильность шейного отдела
9 ответовЗдравствуйте, подскажите если в детском возрасте лет 10-13 была выявлена нестабильность шейного отдела позвоночника, остаётся ли она всю жизнь или залечивается с возрастом Сейчас в возрасте стала беспокоить снова боли в шеи, спасибо.
Здравствуйте. Нестабильность шейного отдела позвоночника остается на всю жизнь. Вам необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Носите воротник Шанца по 2 часа в день. Используйте ортопедическую подушку для сна средней жесткости. Не совершайте резких движений головой. Делайте гимнастику по Шишонину. Для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней. Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней После еды.
МРТ пояснично - крестцового отдела
11 ответовЗдравствуйте. Мать сдавала МРТ пояснично - крестцового отдела. Какие в дальнейшем нужно поойти обследования или анализы с данным результатом МРТ.
Если боль в ноге , это уже нейропатичечкий болевой синдром и в таких случаях к нпвс и миорелаксанту добавляем габапентин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген поясничного отдела.
15 ответовЗдравствуйте! Сделала рентген поясничного отдела. Заключение прикладываю. Хотела бы узнать: 1. Какой метод лечения необходим? Достаточно ли ЛФК или нужно что-то еще? 2. Что изменить в образе жизни? 3. Планирую беременность. Как будет влиять?
Здравствуйте! По вашему рентгену ситуация не катастрофическая, но требует внимания: есть протрузии дисков L4-L5 и L5-S1, снижение высоты дисков, сколиоз, а самое важное — клиновидная деформация тела L5 позвонка (это может быть врожденное или посттравматическое изменение). То, что протрузия L5-S1 описана как «экструзия с элементами пролабирования» — уже ближе к грыже, поэтому для уточнения вам нужно сделать МРТ поясничного отдела, так как рентген не показывает мягкие ткани (нервы, связки, сами грыжи полноценно). Исключить длительное сидение (каждые 45 минут вставайте), спать на ортопедическом матрасе, отказаться от наклонов с поворотом, не поднимать тяжести более 3-5 кг. Обувь на плоской подошве. Обязательно укрепить мышцы живота и ягодиц — они снимут нагрузку с поясницы. ЛФК — это обязательная база, но не единственное. Хорошо укрепляет мышцы и разгружает опорно двигательный аппарат плавание, можно использовать кинезиотейпирование при болях, а также при обострениях — НПВС (мелоксикам) и миорелаксанты (толперизон) коротким курсом. Между курсами ЛФК можно обсудить с неврологом инъекции Артравира — хондропротектор для поддержки дисков и суставов, особенно при планировании беременности. Беременность увеличит нагрузку на поясницу в разы, особенно в третьем триместре. Ваши протрузии и деформация L5 могут обостриться. Поэтому до беременности нужно максимально укрепить мышечный корсет (ЛФК минимум 3-4 месяца) и добиться стабильной ремиссии. Во время беременности — ношение бандажа, разгрузочные позы (коленно-локтевая), плавание.