Консультация ортопеда /

МРТ грудного отдела — вопрос №770618

245 просмотров

Здравствуйте.Женщина 60 лет,сделали МРТ грудного отдела позвоночника.До этого не удачно подняла тяжесть и началась сильная боль в спине,тяжело садиться,вставать.Сегодня выдали заключение,оно во вложении.Какие прогнозы скажите пожалуйста?Лечение сможет помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ситуация с позвоночником непростая, перелом тела 9го грудно позвонка и сопутсвующие грыжи и гемангиомы удлинят процесс восстановления.

На данный момент травма острая и показано стационарное лечение на 3 нед.

Если в стационар не госпитализируют, можно лечиться дома, но обезболивать без специальных препаратов будет сложнее.

На данный момент по лечению показано:
??
- Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под нижнегрудную область небольшая реклинирующая подушка.
- Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.
- Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом.
- По стиханию болей занятия ЛФК.
- При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике
- Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.

❗ Медикаментозно:
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
- Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки);
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо вам за такой подробный ответ!
Скажите пожалуйста,женщина сейчас живет обычной жизнью,просто некоторые движения даются с болью(сесть,встать,лечь)боль сильная,но не настолько что бы лечь и не вставать.Удобней всего сидеть.Постельный режим в этом случае обязательный?Или все таки восстановление может пройти только медикаментозным лечением как вы описали(таблетки,уколы и т.д).Если не соблюдать постельный режим ситуация будет ухудшаться?
И ещё вопрос,вы написали про капельницы при остеопорозе,но после подготовки.А какая должна быть подготовка?они чем то опасны?
Ортопед, Травматолог
Учитывая угрозу пролежней у пожилых, пускаяй двигается но не доводя до болевого порога.
Перед капельницей пропить препараты кальция за 2 нед до капельницы, сдать кровь на содержание кальция в крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сергей
2022-02-09 07:02:16
9 февраля 2022
Сергей Благонравов, 9 февраля 2022
ввиду того, что не претендую ни на какое вознаграждение.. хотя бы потому, что переломами позвоночника должны заниматься нейрохирурги-веретебрологи.. но хочу заметить, что первые рекомендации вызывают у меня трепет и ужас..
бедная печень и ЖКТ пациента, которому назначили сразу 2 НПВС за кой-то хрен внутрь и инъекционно, да еще и третий наружно.
Бедная печень пациента, которому напихали в рекомендации фуфломицины-хондропротекторы..
Да и бедный кошелек, которые на все это вместе с витаминками будет траться.
Лечение остеопороза стоит оставить таки эндокринологу. В острой фазе переломов бисфосфонаты не рекомендуются. может быть потом планово..
гемангиома тела позвонка - это случайная находка, никакого значения в течении/лечении не имеет, если не сломался позвонок именно с ней.
протрузии - туда же. не все протрузии хоть как-то сдавливают нервы и хоть что-то делают с человеком.
корсет, обезболивание, покой. потом двигательная реабилитация. а смотреть что там по остепорозу - после проведения денситометрии.

всё. стабильный компрессионный перелом ничего больше не требует.
ПС: НПВП коксибы могут снижать АД - осторожно с заочными назначениями. НПВП при приеме как угодно могут вызывать обострения язв и кровотечения - тоже осторожнее с заочными назначениями.
Виталий
2022-02-09 07:02:05
9 февраля 2022
Виталий Леонтьев, 9 февраля 2022
Спихотерапевты заниматься чем попало...
Похожие вопросы по теме
Боли в кпс
2 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов обследования
24 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
10 февраля 2024
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Опухоль головного мозга
13 апреля
1000.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск