Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на...
Доброе время суток! 03.11.2025 проснулась с болью в пояснице, сделала укол диклофенака, немного сняла боль, к декабрю боль стала усиливаться. У меня сидящая работа по 12 часов 5/2. При вставали с места боль в ягодицы,несколько секунд, потом проходила. 06.12.2025 обратилась к...
Здравствуйте! Грыжа диска L5-S1 вероятнее всего, сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу, что стало причиной боли и онемения в ноге.
Если в ноге есть признаки слабости (невозможность встать на пятку и носок больной ноги), то оперативное лечение абсолютно показано. Иначе если не убрать сдавление нервного корешка, сила в ноге может не восстановиться самостоятельно.
Если в ноге беспокоят только боль и онемение, то возможна консервативная терапия в течение 3 месяцев, прежде чем решать вопрос об оперативном лечении. Но многое зависит от критичности МРТ-картины по снимкам, поэтому очная консультация нейрохирурга показана, и не исключено, что будет предложено оперативное лечение.
Для лечения нейропатического болевого синдрома в ноге назначается препарат Габапентин, под контролем и по рецепту невролога, в течение 1-3 месяцев. От онемения назначаются обычно такие препараты, как Октолипен и Ипидакрин, минимум на месяц.
Дегенеративно-дистрофичиских изменений поямнично-кресцового отдела позвоночника в стадии остеохондроза. Протрузия диска l4, l5. Грыжа l5 s1. Какое лечение при таком диагнозе?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возврат 35 лет. подскажите пожалуйста, с 6 июня беспокоили боли в пояснице, потом боль опустилась в левую ногу. Из препаратов 3 дня мовалис, нейробион - 7 дней, лазеротерапия, массаж... С 27 июня боль в ноге усилилась, ночами просыпаюсь по 5-6 раз от сильного...
Метод операции выбирается на очном приёме у нейрохирурга, в зависимости от размеров и локализации секвестра.
Примерные сроки восстановления от 2 до 6 месяцев, зависит от метода и сложности оперативного вмешательства.
В марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас
1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия
(кроме дексаметазона, который вы уже получили)
Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ)
НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу
Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц
При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией
2. Нейропротекторы / препараты для корешка
Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес
Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12)
При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2)
3. Физиотерапия, если нет обострения
только вне фазы сильной боли
мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка»
магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме
электрофорез / фонофорез с противовоспалительными
иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект)
Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение.
4. ЛФК
Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим.
Дальнейший принцип:
сначала устранение боли и отёка,
потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц)
любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск)
5. Плавание
Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу)
2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов.
Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу
слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа»)
нарушение мочеиспускания или онемение «седла»
прогрессирующая потеря чувствительности
нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
После увеличения статической нагрузки ввиду характера работы, долгое положение сидя, снова напомнила о себе грыжа. Болезненность по задней поверхности бедра и иногда голени. В положении сидя - нормально, но долго ходить не могу, тянет ногу, после долгого положения сидя бывает...
Здравствуйте!
По описанию грыжа небольших размеров и умеренных размеров, обе влияют на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях.
Мексидол, Актовегин, Сермион, Детралекс не используются в лечении болевых синдромов.
Можно оставить дексаметазон. Использовать мелоксикам, назначается по схеме 15 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней.
Оставить хайрабезол.
Сирдалуд в дозировке 4 мг на ночь 1 р/д до 3х недель.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Мужчина, 38 лет. Около месяца назад появилась боль в пояснице слева, распространяющаяся на левую ногу по задне-боковой поверхности.
Проведено МРТ, по результатам которого: "Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4,L5-1,4 см). Конус спинного мозга...
Тогда попробуйте соблюдать режим:
*Спать на полужестком матрасе на боку.
*Ограничить подъем тяжестей.
*Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Проделайте курсы электрофореза с карипазимом по 10 дней подряд 2 курса с интервалом 2 месяца.
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!НТРЕРЕСУЕТ ТАКОЙ ВОПРОС НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ИЛИ МОЖНО ЛЕЧЕНИЕ ППРОСТО!ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L4-L5(НАИБОЛЬШАЯ ГЛУБИНА ПРОЛЯПСА 0,95 СМ )С КОМПРЕССИЕЙ ЛЕВОГО КОРЕШКА,ПРАВОСТОРОННЯЯПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА...
Добрый день.
Уже полгода как мучаюсь со свое проблемой. В январе 2024 года слег на 15 дней после чего сделал МРТ сказали ъфораминальная грыжа , в апрели прошел курс из 10 сеансов иглоукалывание и лазер , после чего сделал в июле повторное МРТ , сказали что грыжа потемнела ,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! 01 апреля проведена операция - задняя микрохирургическая декомпрессия, удаление грыжи диска L5-S1, задний спондилодез аутокостью.
Сегодня сделано контрольное МРТ - по результатам: дорзальная медианная грыжа диска (по типу протрузии) L5-S1 размером 0.5 см (была...
Здравствуйте После операции удалена большая часть грыжи диска L5-S1, что уменьшило сдавление позвоночного канала. Однако на контрольном МРТ осталась небольшая протрузия (0,5 см) с умеренным сужением межпозвонкового отверстия и касанием корешка слева, а также признаки эпидурита воспаления в мягких тканях рядом с позвонком. Это может вызывать боль и требует контроля.
В целом, операция снизила компрессию нервных структур.
Остаточная протрузия и эпидурит это частые послеоперационные явления. Эпидурит воспаление в эпидуральном пространстве при правильном лечении не представляет большой опасности.
В подобных случаях обычно рекомендуют противовоспалительную терапию, физиотерапию и ЛФК для восстановления. Важно избегать нагрузок и следовать рекомендациям хирурга.