Грыжа l5 s1 боли и жжение в левой ноге — вопрос №950871

Question

Грыжа l5 s1 боли и жжение в левой ноге — вопрос №950871

Анна

5564 просмотра

2 июля 2022

Здравствуйте. Возврат 35 лет. подскажите пожалуйста, с 6 июня беспокоили боли в пояснице, потом боль опустилась в левую ногу. Из препаратов 3 дня мовалис, нейробион - 7 дней, лазеротерапия, массаж... С 27 июня боль в ноге усилилась, ночами просыпаюсь по 5-6 раз от сильного жжения, вчера сделала МРТ: левосторонняя медианно-парамедианная частично секвестированная грыжа l5-s1. Невролог предлагает блокады с дипроспаном и уколы алфлутоп.

Вопрос закрыт

грыжа l5-s1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ крупная секвестрированная грыжа. Это значит, что кусочек грыжи отделился и давит на нервные корешки, приводит к значительному сужению позвоночного канала. По МРТ есть показания к оперативному вмешательству.
Нужно обратиться к нейрохирургу очно для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.
Пока по лечению:
- ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели
- от жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Пока никаких массажей и гимнастики.
Блокады с дипроспаном можно.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо. Подскажите пожалуйста, такую грыжу удалять эндоскопическим методом и примерные сроки восстановления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, блокаду и алфлутол можно использовать. Так как града секвестированная, то она требует планового хирургического лечения

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июля 2022

Невролог

Здравствуйте!по мрт парамедианная частично секвестированная грыжа l5-s1 кусок грыжи то есть секвестр выпал и давит на нервные корешки при такой грыжи необходимо оперативное лечение
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению на данный момент : Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Калмирекс 150 мг по пол таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Добавить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2022

Клиент

Нонна, подскажите пожалуйста, возможно ли удаление такой грыжи лазером?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июля 2022

Невролог

Лазером такие грыжи не убирают так как она уже с секвестром и довольно крупная

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ имеется секвестрированная грыжа, достаточно больших размеров с компрессией нервных корешков и стенозом позвоночного канала,это показание к оперативному лечению. Вам необходимо очно обратиться к нейрохирургу со всеми снимками и решить вопрос об оперативном вмешательстве. Блокады можно,но от них будет временный эффект. Массаж нельзя делать.На данный момент,я бы вам рекомендовала:
- Дипроспан 1,0 в/ м#5 дней
- Мукосат 2,0 в/м #10
-Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- Омепразол 1 т утром за 20 мин до еды 10 дней
- избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, переохлаждения, стрессовых ситуаций
- диклофенак гель местно 3 р день-10 дней

+ 1

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 2 июля 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! В данном случае я вам рекомендую операцию, неэффективность консервативной терапии является показанием операции!

+ 1

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 2 июля 2022

Нейрохирург

Острое начало заболевания,выраженный корешковый болевой синдром,секвестрированная грыжа L5 диска с краниальной миграцией секвестра и абсолютным стенозом позвоночного канала,показано хирургическое лечение.Затягивание операции не рекомендуется.Не исключена возможность проведения эндоскопической дискэктомии,необходимо смотреть снимки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа L5-S1 9-11мм.

1 ответ

5 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боли от ягодицы до стопы по задней части бедра.

5 ответов

17 июня 2022

seabecksar, Саратов

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночника l5-s1

3 ответа

26 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Лечение после операции грыжа L5-S1

5 ответов

6 марта 2024

Лена

Вопрос закрыт

Грыжа L5-S1, показания к операции, ищу альтернативного мнения

2 ответа

2 июля 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 2 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-02T13:24:52+03:00

Метод операции выбирается на очном приёме у нейрохирурга, в зависимости от размеров и локализации секвестра.
Примерные сроки восстановления от 2 до 6 месяцев, зависит от метода и сложности оперативного вмешательства.

Потехина Яна Игоревна, 2 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-02T14:27:48+03:00

Здравствуйте. По МРТ выявлена большая грыжа L5-S1 1,3-1,8 см, это прям большая, и что плохо она смещена , суживает позвоночный канал 4х9 мм, это мало, при размере менее 10 мм показано оперативное вмешательство. И так же нет сигнала от корешков, то есть грыжа сдавила нервные корешки. Я бы советовала в обязательном порядке очно посетить хорошего нейрохирурга с диском мрт. Блокады попробовать можно, это временно может снизить болевые ощущения, к сожалению, так как на объем грыжи блокады и другие медикаментозные методы лечения повлиять не смогут.

Гурьева Яна Сергеевна, 3 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-03T15:27:44+03:00

Здравствуйте, по мрт грыжа l5-s1 частично секвестрированная с сужением позвоночного канала (то есть фрагмент грыжи опустился в позвоночный канал, сузил его и давит на корешки спинного мозга)
Секвестрированная грыжа обычно подлежит хирургическому лечению.
Но учитывая что она у Вас частично секвестрированная, решение о дальнейшей тактике примет нейрохирург (посмотрит снимки и мрт в записи )-нужно оперировать или вести консервативно.
Лазер и массаж в обострение нельзя.
Блокады паравертебральные не рекомендую (только снимают острую боль на время и не лечат) . Если и делать блокады, то глубокие лечебные под контролем УЗ-датчика -их выполняет нейрохирург .
Можно сейчас для лечения взять дипроспан 1 мл в/м, однократно ; Артоксан 2 мл в/м 5 штук; Галидор
2 мл в/м 10 штук ; таб Костарокс 60 мг один раз в день после еды 14 дней (при отсутствии противопоказаний)