Консультация нейрохирурга /

Секвестр L5-S1. Поможет ли плазмотерапия — вопрос №2107955

115 просмотров

Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на ноге пришли в норму, по 2/3 стопы так и онемевшие. Нейрохирург посоветовал подумать над плазмотерапии позвоночника и если ее поможет, то операция. Подскажите Ваше мнение, стоит ли делать эту процедуру или сразу операция. Описание МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения и нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа (экструзия) диска L5-S1 с признаками каудальной миграции и невральной компрессии правого корешка S1 - отрицательная динамика, протрузия диска L4-L5 - без динамики. По сравнению с исследованием от 21.02.2023 отмечается разнонаправленная динамика (см. протокол). Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга.
СТАТИКА: поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не отклонена.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: сохраняется умеренное снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L1-S1 позвонков на Т2ВИ за счет дегидратации, максимально от дисков L4-L5, L5-S1, высота дисков L4-L5, L5-S1 снижена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 3,3 мм, суживая межпозвонковые отверстия, без признаков невральной компрессии - без динамики.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала с разрывом фиброзного кольца центрально на 6 мм (было 4,5 мм), продолжаясь каудально на 5 мм, с формированием в правом боковом кармане "свежего" секвестра, размером 11х5х5 мм, компримирующего правый боковой карман и правый нервный корешок S1 (при предыдущем МР-исследовании секвестр не визуализировался).
ПОЗВОНКИ: высота тел позвонков сохранена. В области углов тел позвонков определяются краевые костные заострения. Структура тел позвонков неоднородна, с участками жировой перестройки и субхондрального остеосклероза. Сохраняется отек костного мозга смежных отделов тел L4-L5-S1 позвонков по типу Modic I, однако отмечается снижение интенсивности отека L4 позвонка (положительная динамика) и увеличение площади отека тел L5-S1 позвонков (отрицательная динамика).
ДУГООТРОСЧАТЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: суставные поверхности заострены, суставные щели умеренно сужены.
ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК: передний контур деформирован выстоящими дисками.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: просвет позвоночного канала значимо не сужен. Дополнительных образований в просвете не определяется.
СПИННОЙ МОЗГ: однородной структуры, прослеживается до уровня L1 позвонка, без очаговых изменений интенсивности МР-сигнала, с ровным четким контуром. Элементы конского хвоста дифференцируются.
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: не изменены.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции
Клиент
Азамат Аскерович, т.е этот метод АРМДИС не эффективен? И колоть в межпозвоночные диски плазму бессмысленно? Сколько можно ждать до операции, если уже есть разница между икроножными мышцами, но могу стоять и на пятках и на мысочках?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург, Рентгенолог
Я считаю что неэффективно, на предмет срочности оперативной коррекции, нужна очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками, но мое мнение что затягивать не стоит, учитывая Ваши жалобы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею ковидом
6 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Микрокальцинаты
1 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Вернулось тревожность на Феварине
31 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово