Что вас беспокоит?

Секвестр L5-S1. Поможет ли плазмотерапия

Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на ноге пришли в норму, по 2/3 стопы так и онемевшие. Нейрохирург посоветовал подумать над плазмотерапии позвоночника и если ее поможет, то операция. Подскажите Ваше мнение, стоит ли делать эту процедуру или сразу операция. Описание МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения и нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа (экструзия) диска L5-S1 с признаками каудальной миграции и невральной компрессии правого корешка S1 - отрицательная динамика, протрузия диска L4-L5 - без динамики. По сравнению с исследованием от 21.02.2023 отмечается разнонаправленная динамика (см. протокол). Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга. СТАТИКА: поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не отклонена. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: сохраняется умеренное снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L1-S1 позвонков на Т2ВИ за счет дегидратации, максимально от дисков L4-L5, L5-S1, высота дисков L4-L5, L5-S1 снижена. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 3,3 мм, суживая межпозвонковые отверстия, без признаков невральной компрессии - без динамики. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала с разрывом фиброзного кольца центрально на 6 мм (было 4,5 мм), продолжаясь каудально на 5 мм, с формированием в правом боковом кармане "свежего" секвестра, размером 11х5х5 мм, компримирующего правый боковой карман и правый нервный корешок S1 (при предыдущем МР-исследовании секвестр не визуализировался). ПОЗВОНКИ: высота тел позвонков сохранена. В области углов тел позвонков определяются краевые костные заострения. Структура тел позвонков неоднородна, с участками жировой перестройки и субхондрального остеосклероза. Сохраняется отек костного мозга смежных отделов тел L4-L5-S1 позвонков по типу Modic I, однако отмечается снижение интенсивности отека L4 позвонка (положительная динамика) и увеличение площади отека тел L5-S1 позвонков (отрицательная динамика). ДУГООТРОСЧАТЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: суставные поверхности заострены, суставные щели умеренно сужены. ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК: передний контур деформирован выстоящими дисками. ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: просвет позвоночного канала значимо не сужен. Дополнительных образований в просвете не определяется. СПИННОЙ МОЗГ: однородной структуры, прослеживается до уровня L1 позвонка, без очаговых изменений интенсивности МР-сигнала, с ровным четким контуром. Элементы конского хвоста дифференцируются. ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: не изменены.

Нет
44 года
9 Мая 2024·Просмотров: 269·Надежда

Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции

Азамат Аскерович, т.е этот метод АРМДИС не эффективен? И колоть в межпозвоночные диски плазму бессмысленно? Сколько можно ждать до операции, если уже есть разница между икроножными мышцами, но могу стоять и на пятках и на мысочках?

Я считаю что неэффективно, на предмет срочности оперативной коррекции, нужна очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками, но мое мнение что затягивать не стоит, учитывая Ваши жалобы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.