Секвестр L5-S1. Поможет ли плазмотерапия — вопрос №2107955
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на ноге пришли в норму, по 2/3 стопы так и онемевшие. Нейрохирург посоветовал подумать над плазмотерапии позвоночника и если ее поможет, то операция. Подскажите Ваше мнение, стоит ли делать эту процедуру или сразу операция. Описание МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения и нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа (экструзия) диска L5-S1 с признаками каудальной миграции и невральной компрессии правого корешка S1 - отрицательная динамика, протрузия диска L4-L5 - без динамики. По сравнению с исследованием от 21.02.2023 отмечается разнонаправленная динамика (см. протокол). Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга.
СТАТИКА: поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не отклонена.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: сохраняется умеренное снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L1-S1 позвонков на Т2ВИ за счет дегидратации, максимально от дисков L4-L5, L5-S1, высота дисков L4-L5, L5-S1 снижена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 3,3 мм, суживая межпозвонковые отверстия, без признаков невральной компрессии - без динамики.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала с разрывом фиброзного кольца центрально на 6 мм (было 4,5 мм), продолжаясь каудально на 5 мм, с формированием в правом боковом кармане "свежего" секвестра, размером 11х5х5 мм, компримирующего правый боковой карман и правый нервный корешок S1 (при предыдущем МР-исследовании секвестр не визуализировался).
ПОЗВОНКИ: высота тел позвонков сохранена. В области углов тел позвонков определяются краевые костные заострения. Структура тел позвонков неоднородна, с участками жировой перестройки и субхондрального остеосклероза. Сохраняется отек костного мозга смежных отделов тел L4-L5-S1 позвонков по типу Modic I, однако отмечается снижение интенсивности отека L4 позвонка (положительная динамика) и увеличение площади отека тел L5-S1 позвонков (отрицательная динамика).
ДУГООТРОСЧАТЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: суставные поверхности заострены, суставные щели умеренно сужены.
ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК: передний контур деформирован выстоящими дисками.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: просвет позвоночного канала значимо не сужен. Дополнительных образований в просвете не определяется.
СПИННОЙ МОЗГ: однородной структуры, прослеживается до уровня L1 позвонка, без очаговых изменений интенсивности МР-сигнала, с ровным четким контуром. Элементы конского хвоста дифференцируются.
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: не изменены.
Возраст: 44
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!