Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2304378

Что вас беспокоит?

Грыжа l5 s1

Добрый день. Уже полгода как мучаюсь со свое проблемой. В январе 2024 года слег на 15 дней после чего сделал МРТ сказали ъфораминальная грыжа , в апрели прошел курс из 10 сеансов иглоукалывание и лазер , после чего сделал в июле повторное МРТ , сказали что грыжа потемнела , динамика не очень положительная. Сейчас снова обострилось.

Нет
36 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 165·Виктор, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите мрт.
В ногу отдаёт? Сейчас чем то лечились обезболивающее, миорелаксанты?

Татьяна Владимировна, прикрепляю две ссылки на мрт в разные даты. В январе когда только всё случилось, да был прострел в ногу и нога онемела на 2 месяца пил аксамон, он помог с онемением , сейчас онемения нет, постоянно отдает в левую ягодицу, бывает сводит в ней мышцы. принимаю нейронтин 300\300\600, так же аркоксиа 90, на консультации у нейрохирурга сказали фораминальная грыжа диска. https://disk.yandex.ru/d/kzH3kxO7-WsX-A
https://disk.yandex.ru/d/tmjjNoIQ7Uvz4Q

Данный формат телефон не поддерживает, можете прикрепить файлы исследования, описание МРТ

Татьяна Владимировна, прикрепил то что есть

Посмотрела, добавьте к лечению амитриптилин 25 мг 1/2 т 4 дня, затем ц5 мг на ночь 3 месяца.
Также можно сделать блокаду

Татьяна Владимировна, амитриптилин пил больше 2 месяцев , отменил , немеет язык.
У меня это пройдет или здесь нужно думать об операции ?

На амитриптилине был эффект? А габапентин сколько принимаете?

Татьяна Владимировна,
Нейронтин 300 утром , 300 в обед и 600 вечером. Принимаю уже его 5 тый месяц
Амитриптилин особо ничего не чувствовал от него

На МРТ есть только протрузии, одна из них, которая давала жалобы, уменьшилась.
Дозировка Габапентина недостаточная, есть смысл её повысить, на утро и в обед добавить по 300 мг.
Также можно добавить вместо Амитриптилина- Дулоксетин, он по эффективнее.

Татьяна Владимировна, ну если так то тогда я не могу понять причину происходящего , почему не проходит всё это ?
И нейрохирург ставит диагноз уже грыжа

Когда боль более 3х месяцев, она может хронизироваться, то есть формируется боль нецропатическая, когда грыжи и протрузии не при чем, в таком случае назначаем антидепрессанты противоболевым эффектом.
Поэтому можно добавить Дулоксетин или Венлафаксин.
Также можно получить второе мнение нейрохирурга, чтобы он посмотрел диск исследования.
Но по данному МРТ грыжу не описывают.
У вас исследования выполнены на 2х разных аппаратах и рентгенологи могут описывать по разному, поэтому нужно смотреть диск.
На первом МРТ у вас грыжа, на втором протрузия

Татьяна Владимировна, Да всё верно вы говорите, Именно поэтому ей и прикрепил вам диски МРТ, И описание второму последнему рт я тоже не очень верю

Я к сожалению не могу смотреть, нет такой программы, я бы рекменловала получить второе мнение именно нейрохирурга, он же и посмотрит диск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста 2 протокола МРТ здесь и напишите как прикрепите

Марина Алексеевна, прикрепляю две ссылки на мрт в разные даты. https://disk.yandex.ru/d/kzH3kxO7-WsX-A
https://disk.yandex.ru/d/tmjjNoIQ7Uvz4Q
Так же прикрепил те описания что есть у меня

К сожалению, в ближайшее время диски посмотреть не получится
По последнему МРТ у Вас 2 протрузии, рентгенологическая картина не так критична
При хроническом болевом синдроме назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом Венлафаксин или Дулоксетин и если беспокоят постоянные обострения консультация нейрохирурга

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Анастасия Юрьевна, боли в спине практически никогда не беспокоят, чаще всего в левою ягодицу отдает и бывает сводит.
прикрепляю две ссылки на мрт в разные даты.https://disk.yandex.ru/d/kzH3kxO7-WsX-A
https://disk.yandex.ru/d/tmjjNoIQ7Uvz4Q

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите ваши исследования к вопросу ?

Алана Сергеевна, прикрепляю две ссылки на мрт в разные даты. https://disk.yandex.ru/d/kzH3kxO7-WsX-A
https://disk.yandex.ru/d/tmjjNoIQ7Uvz4Q

Принятый ответ

Здравствуйте.
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

В зависимости от размеров грыжи и её расположения может понадобиться консультация нейрохирурга.

Александра Андреевна, прикрепляю две ссылки на мрт в разные даты. В январе когда только всё случилось, да был прострел в ногу и нога онемела на 2 месяца пил аксамон, он помог с онемением , сейчас онемения нет, постоянно отдает в левую ягодицу, бывает сводит в ней мышцы. принимаю нейронтин 300\300\600, так же аркоксиа 90, на консультации у нейрохирурга сказали фораминальная грыжа диска. https://disk.yandex.ru/d/kzH3kxO7-WsX-A
https://disk.yandex.ru/d/tmjjNoIQ7Uvz4Q

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.