Консультация невролога /

Грыжа,протрузия — вопрос №2314784

173 просмотра

Дегенеративно-дистрофичиских изменений поямнично-кресцового отдела позвоночника в стадии остеохондроза. Протрузия диска l4, l5. Грыжа l5 s1. Какое лечение при таком диагнозе?

Возраст: 33

Хронические болезни: Только спина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, какие у вас жалобы, в ногу отдают боли? ? Чем лечились?
Клиент
Здравствуйте, Татьяна Владимировна, уколы мелоксикам, уколы дексаметозон, пентоксифиллин. Это мне назначил терапевт до результата кт. Боль не проходит. До этого дней 5 колола вольтарен, мелоксикам и ларигамма

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
На мрт грыжа, она лает бошь, в ногу ьолт отдаёт или только в пояснице?
Клиент
Татьяна Владимировна, нога немеет и отнимается, особенно если посижу
Невролог, Детский невролог
Поняла вас добавьте к лечению препарат для лечения нейропатической боли Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту.
При неэффективности вам показано стационарное лечение.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ) ещё последний вопрос, вес сильно влияет?
Невролог, Детский невролог
Да, вес конечно влияет, старайтесь больше двигаться, сбалансированное питание, обязательно начните выполнять ЛФК после уменьшения болевого синдрома.

https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Можно плавать в бассейее, йога.

Выздоравливайте)
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо)))
Невролог, Детский невролог
?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа достаточно крупных размеров, протрузия небольшая.
Лечение назначается в зависимости от того что беспокоит Вас. Какие симптомы?
Клиент
Здравствуйте, Марина Алексеевна, боль в кресцовом отделе, встать три дня не могла. После уколов вставать могу, но боль ноющая постоянно. Сидеть не могу долго, нога немеет
Невролог, Рентгенолог
Какие уколы Вы делали?
Клиент
Марина Алексеевна, первые 5 дней вольтарен, мелоксикам, ларигама. Потом терапевт назначила опять мелоксикам и дексаметазол
Невролог, Рентгенолог
Сейчас можно попробовать перейти на такое лечение:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за совет) и последний вопрос вес излишний сильно влияет? Если сбавить не будет ли так часто клинить
Невролог, Рентгенолог
Вес влияет, конечно, но грыжа уже есть и она достаточно крупных размеров, если убавите вес, возможно, и грыжа уменьшится и обострения не так часто будут
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо)))
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
"Дергаются" ноги ,тянет их при засыпании. Как ичем лечить?
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Появилось боль в лопатке правой руки и рука и пальцы на руке анимеет и мурашки бегают по руке
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Онемение рук
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болят ноги
5 часов назад
700.00 р.
Маргарита, Москва
Синдром Титце?
6 часов назад
700.00 р.
Артём
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород