Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3ст
6 ответовЗдравствуйте. У мамы коксартроз тазобедренного сустава 3ст, постоянные боли, вес 120кг, операции боится. Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм или заключение МРТ (что есть). Если делали и МРТ и там есть выраженный синовит, то введение Дипроспана параартикулярно перед введением препаратов гиалуроновой кислоты оправданно. То есть, уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом. Это безопасно и синовит уберет. Уменьшится воспаление и отек. Гиалуронке будет легче проявить свои свойства. Через неделю можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты под УЗИ контролем. Я предпочитаю Флексотрон Кросс. Если синовита нет, то Дипроспан не нужен и сразу вводят Флексотрон Кросс. Хватает на 7-8 мес и более (зависит от пробега). Так же хорошо работает лечебная физкультура, не стоит игнорировать мази и физпроцедуры. При интенсивных болях показан прием НПВС с Омепразолом.
Коксартроз
1 ответЗдравствуйте. Было произведена эндопротезирование тазобедерного сустава в 2017 году . Так же компрессионный перелом 2 и 3 позвонка поясничного отдела. Жутко мучают боли начиная справа от поясницы, бедро, колено, голень, вплоть до сустава стопы. На больничном уже 5 месяцев,...
Разве он может быть на эндопротезе? Не может, но могут быть другие проблемы с эндопротезом. То есть болеть может, но называется, конечно, не коксартроз.
Коксартроз
1 ответУ мамы 64года хирург поставил коксартроз 2-3 степени,назначил уколы внутримыш.через день фламакс 2мг,и хондрогарт по 2мг,пентоксифилин табл.3раза в день по 1табл.,после первого укола хондрогарта стало ещё хуже,болят тазобедрен.суставы,встаёт только в туалет,говорит очень...
Добрый день. Многие врачи порекомендуют сразу идти на эндопротезирование. Я направляю на эндопротезирование людей только при выраженном болевом синдроме, в т.ч. ночью и наличии на рентгенограммах очагов асептического некроза. До оперативного вмешательства нужно пройти 2- 3 курса консервативного лечения весна - осень, оценить насколько они эффективны. курс должен быть комплексным и состоять из: - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. К эндопротезированию отношусь спокойно, операции поставлены на"конвеер", результаты очень хорошие, если не ощутите эффекта от консервативного лечения встанете на квоту. Терафлекс адванс нужно принимать 4 - 6 месяцев, лично я к преоральному приему препаратов, улучшающих трофику суставных хрящей отношусь с большой долей скептицизма - какая крохотная часть попадет в сустаной хрящ после жкт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, бесплодие
33 ответаЗдравствуйте, у меня остеопороз, препараты не принимаю, эндокринолог год назад говорила не нужно, т.к. планировала беременность, анализы д3, кальций в норме (даже немного повышены, так как принимала добавки), не получается забеременеть, может быть проблема в остеопорозе?...
Здравствуйте! Светлана ,нет остеопороз не причина бесплодия Как давно пытаетесь забеременеть? Были ли ранее беременности и роды ? Цикл регулярный ? Прикрепите прикол узи малого таза ,если есть ?
Остеопороз костей
12 ответовПо результатам остеопороз позвонков, сподилоатроз. Какое лечение выбрать ? По совету врача принимаю только кальций. Беспокоит жар в груди и сгорбленность, не очень сильная но уже есть. Хожу много. Возраст 50 лет, рост 167, вес 50 кг. Как лечиться? Фото описания прилагаю
Здравствуйте. Только по позвоночнику нельзя установить диагноз остеопороза. Нужно делать Денситометрию - метод двухэнергетической абсорбционной рентгеновской денситометрии, определение по трем точкам - бедро, плечо, позвоночник. Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальций общий, остеокальцин, витамин Д, креатинин, ЩФ, чтобы понять, как и чем лечить, кроме кальция. Один только кальций никак не поможет восстановить кости. Первая линия лечения - бифосфонаты.
Коксартроз 2 стадии
7 ответовДня 4 назад почувствовал боль в области правого тазобедренного сустава .Терапевт направил на ренген, заключение правосторонний коксартроз 2 стадии.Что посоветуете?
В данном случае боли может быть связана не сколько с артрозом, сколько с возможными 2 причинами: боли за счёт коркового синдрома (остеохондроза) позвоночника, так и перитрохантерита (сювочпаления в области капсулы, связано головки бедренной кости). В данном случае, следует провести курс противовоспалительной терапии + миорелаксантов. Если на фоне лечения эффекта не будет, то обратиться к неврологу для осмотра и сделать уши тазобедренного сустава, сдать кровь на оак+СОЭ, срб, РФ, мочевую кислоту, креатинин, автор, алт, общий ан.мочи. с результатами идти к ортопеду. Лечение: табл. Целекоксиб 200 мг 2 р в сутки 7 дней, далее 200 мг в сутки 1-2 недели до купирования боли. Приём препарата после еды Капс. Нексиум 20 мг утром до еды. Табл. Мидокалм 150 мг 1 табл на ночь 3 дня , далее 1 табл 2 р в сутки до 14 дней. Всю ЛФК проводить не на творилось поверхности из поколения лёжа, без отведения ноги (что вы делали) и вращения. Упреждения только сгибание, разгибание и велосипед легкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортез при коксартроз
3 ответаУ отца коксартроз обеих тазобедренных суставов. Узнали об ортезах. Подскажите, пожалуйста, облегчит ли ортез передвижение, если да, как выбрать подходящий?
Здравствуйте. По идее, ортез ходьбу должен облегчить, но они не всем нравятся и не все готовы в них ходить. Поэтому нужно брать пациента и ехать в орт салон. Примерять несколько вариантов от дорогих до дешёвых и пациент будет выбирать. Далеко не всегда самый дорогой = самый лучший в конкретном случае. Пациент должен в ортезе сделать 20 шагов и оценить свои ощущения. В ортезе должно быть сразу легче и должно быть удобно, чтобы нигде не натирал. Покупать заочно кота в мешке не рекомендую. Некоторые пациенты не хотят, вообще, в ортезах ходить. Первый ортез только после примерки. Следующие такие же можно по интернету покупать.
Остеопороз
3 ответаРМЖ в ремиссии 8 лет 7,5 лет на Тамоксифене Остеопороз два года назад назначили Пролиа Последний укол 16 марта Сдала анализы beta-Cross Laps. 0,035 нг/мл Это при норме 0,507 или вокруг этой цифры. Разве может быть так мало при моих исходных данных ? Остальные анализы...
Здравствуйте. Снижение содержания уровня бета-Crosslaps можно наблюдать уже с первого месяца после введения первой дозы Пролиа. У Вас этот белок сейчас в норме, кальций также в норме. Витамин Д - хороший уровень. Печеночные ферменты в норме. Мочевина слегка повышена, что может быть связано с белковой пищей накануне. Повышен общий холестерин и ЛПНП(«плохой холестерин»). В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет значимых стенозов , то рекомендована диета. Нужно будет изменить образ жизни: *важна физическая активность( ходьба, плавание, бег); *снижение лишнего веса, если таковой имеется; *средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок); *минимизировать, а лучше убрать фастфуд, выпечку; *принимать омега 3 (1000 мг) ежедневно в течение двух месяцев. *далее сдать контроль липидограммы. Если изменения будут сохраняться, то потребуется приём статинов.
Диффузный остеопороз
5 ответовПерелом ноги после ДТП , ДТП было 30 августа , операция на ногу 22 сентября , вчера оступился поехал сделал ренген , написано деффузный остеопороз , до этого нелю ранее ездил делал тоже небыло такого написано . Что это такое вообще ? Я почитал все кости слабые с чего вдруг ?
Здравствуйте Термин диффузный остеопороз в описании рентгена не означает, что кости внезапно стали слабыми или разрушенными. Это рентгенологический признак, который отражает снижение плотности костной ткани на снимке - кость выглядит более просветленной После переломов и операций остеопороз в области повреждения встречается часто. Основные причины -длительная иммобилизация конечности (гипс, ограничение нагрузки), нарушение кровообращения и отсутствие привычной нагрузки на кость. Это так называемый посттравматический или иммобилизационный остеопороз, и он обратим Когда нога начнет получать дозированную нагрузку и восстановится кровоток, структура кости постепенно укрепится. Для профилактики и восстановления плотности обычно рекомендуют полноценное питание с достаточным содержанием белка и кальция, пребывание на солнце (витамин Д), лечебную физкультуру и контроль уровня витамина D и кальция в крови. При выраженном снижении плотности кости могут обсуждаться препараты кальция, витамин D или антирезорбтивная терапия, но решение принимает лечащий врач после денситометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопения остеопороз
7 ответовДобрый день. Маме (74 года) 4 года назад по денситометрии диагностировали остеопению. 2 года принимала Тевабон. Сейчас лекарства в аптеках нет и в 2022 году ничего не принимала. В этом году в предплечье выявили остеопороз. Чем можно заменить Тевабон и поддержать процесс...
Прикрепите результат к вопросу. Вместо таблеток можно 1 р в год прокапать Золедроновую кислоту 5 мг или вводить п/к 1 р в 6 месяцев Пролиа. Таблетки к сожалению, сильно влияют на слизистую желудка, поэтому предпочитаю назначать инъекционные формы. По цене выходит одинаково.