Остеопороз костей

Наталия Сошникова11 Марта 2023

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Только по позвоночнику нельзя установить диагноз остеопороза. Нужно делать Денситометрию - метод двухэнергетической абсорбционной рентгеновской денситометрии, определение по трем точкам - бедро, плечо, позвоночник.
Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальций общий, остеокальцин, витамин Д, креатинин, ЩФ, чтобы понять, как и чем лечить, кроме кальция. Один только кальций никак не поможет восстановить кости.
Первая линия лечения - бифосфонаты.

Дарья Богданкова11 Марта 2023

4.1

Эндокринолог

5 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сделать денситометрию. Также сдать кровь на витамин D общий кальций альбумин птг для проверки на гиперпаратиреоз из-за которого может быть остеопороз, только после этого можно будет выработать линию лечения

Сейчас до анализов можете пропить остеогенон

Марина Шитикова11 Марта 2023

4.5

Эндокринолог

7 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, когда по рентгену или КТ есть признаки остеопороза, то нужно сделать денситеметрию и посмотреть индекс МПК, по которому потом будет определяться динамика лечения ( позвоночник и бедро), если хоть в одном отделе выявляются признаки остеопороза. Нужно лечение. Бисфосфанаты, препараты кальция и витамин Д.
Нужно сдать для этого анализы,кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон, креатинин, щелочная фосфатаза , чтобы по результатам анализов определиться с дозировками препаратов.
Одним кальцием остеопороз не лечат

Елена Арсеньева11 Марта 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
То,что на снимке увидели разрежение костной ткани безусловно в пользу остеопороза,но,необходимо сделать остеоденситометрию.
Чтоб знать какие препараты будут использоваться и в дальнейшем чтоб понимать динамику процесса.
И сдать кровь на кальций общий и ионизирующий.паратгормон,витамин Д,мочевину.креатинин
Без этих данных назначить качественную терапию невозможно

Дарья Юмашева11 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

11 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Дарья Юмашева11 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

11 639 консультаций

Здравствуйте
Признаки остеопороза есть конечно, но чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение необходимо пройти денситометрию

Так же досдать на Вит д, кальций общий, креатинин , ЩФ, альбумин, паратгормон

План лечения: бисфосфонаты , кальций, вит Д

Светлана Фадеева11 Марта 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Здравствуйте!
Перед терапией остеопороза нужно выяснить его причину, поэтому сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, витамин Д.
При снижении витамина Д в крови - принимайте вит.Д - вигантол (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, затем пересдайте вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием (возможен прием в виде препаратов кальция, 1000 мг/день), под контролем кальция в крови, можно дополнительно кальция карбонат 500 мг 1 таб после ужина.
Также пройдите денситометрию шейки бедра для оценки эффективности терапии в динамике (следующее будете делать через 1 год терапии).
Кальций и вит Д - это дополнительное, но не основное лечение остеопороза. Основное - это бисфосфонаты (при отсутствии противопоказаний) - бонвива 1 таб 1 раз в мес. за 60 мин до завтрака/чая/лекарств/добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды (чистой воды, не минеральной), в положении сидя или стоя. Не следует ложиться в течение 60 мин после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать.