Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2478395

Что вас беспокоит?

Остеопороз, бесплодие

Здравствуйте, у меня остеопороз, препараты не принимаю, эндокринолог год назад говорила не нужно, т.к. планировала беременность, анализы д3, кальций в норме (даже немного повышены, так как принимала добавки), не получается забеременеть, может быть проблема в остеопорозе? Терапевт говорила принимать бифосфонаты

42 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 167·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Светлана ,нет остеопороз не причина бесплодия
Как давно пытаетесь забеременеть?
Были ли ранее беременности и роды ?
Цикл регулярный ?
Прикрепите прикол узи малого таза ,если есть ?

Лилия Юрьевна, 4 года пытаемся, 2 родов было, цикл стал не регулярным

Лилия Юрьевна, загрузила

Лилия Юрьевна, делала фолликулометрию, в сентябре, овуляция подтвердилась

Светлана ,желательно посмотреть гормональный профиль на 2-4 дни цикла фсг ,лг,эстрадиол ,пролактин ,амг,а также гормоны щитовидной железы ттг ,т4 св,анти-тпо
Мужа спермограмму сдать с MAR тестом
Ну и парам после 35 лет при отсутствии беременности в течение 6 месяцев показана консультация репродуктолога
С возрастом даже при наличии овуляции качество яйцеклеток существенно ухудшается и это снижает возможности зачатия естественным способом

Лилия Юрьевна, обследование прошли, у меня кровь густовата, у мужа все хорошо. Думаем инсеминацию

Лилия Юрьевна, сейчас пью дабигатрин

Лилия Юрьевна, из-за густой крови, может быть проблема с зачатием?

У Вас подтверждена наследственная тромбофилия или фосфолипилный синдром ?

Лилия Юрьевна, нет. Фото прикрепила

Лилия Юрьевна, 2 день цикла анализы

Чаще всего тромбофилия влияет не на зачатие ,а на развитие беременности при ее наступлении

Лилия Юрьевна, как диагностировать фосфолипидный синдром?

Сдается анализ крови на Маркеры антифосфолипидного синдрома
Но обычно это нужно ,если в анамнезе были выкидышы или неразвивающиеся беременности
Вам густую кровь поставили по результатам общего анализа крови ..и гематолог назначил терапию ?

Лилия Юрьевна, на позднем сроке была антенатальная гибель плода, препарат сама себе прописала (с ним чувствую себя хорошо). Когда гибель произошла, врачи ничего не прописывали

Лилия Юрьевна, теперь, только сейчас понимаю в чем было дело, на анализы крови гинеколог не обращала внимание

Лилия Юрьевна, вы поработаете со мной? Какие анализы сдать, перед консультацией индивидуальной с вами?

Антифосфолипидный синдром
-
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках
- Антифосфолипидные антитела IgG и
IgM
- Волчаночный антикоагулянт
Антифосфолипидный синдром сдается дважды с интервалом 12 недель ,чтобы исключить ложноотрицательных результатов
Гомоцистеин

Наследственные тромбофилии
Фактор Лейдена
Мутация Гена протромбина G20210A
Дефицит протеина С и S
Дефицит антитромбина III

Лилия Юрьевна, независимо от цикла?

Да ,независимо от для цикла

Лилия Юрьевна, здравствуйте, пришли некоторые анализы крови, после приёма прадаксы значительно улучшились анализы (принимаю 1,5 недели прадаксу(

Лилия Юрьевна, жду остальные анализы

Лилия Юрьевна, анализы прикрепила

По анализу крови да ,есть улучшения по показателям
Светлана ,по поводу анализов на гемостаз и тромбофилию надо проконсультироваться у гематолога .
Прием антикоагулянтов все же они должны назначать
Обычно требует коррекции некоторые наследственные тромбофилии и Антифосфолипидный синдром

Принятый ответ

Здравствуйте. Цикл регулярный у вас ?
Остеопороз как правило на зачатие не влияет.

Анна Михайловна, здравствуйте, цикл (прикрепила фото)

Светлана , по скриншотам я так поняла цикл нерегулярный? Бывают задержки более 10 дней ? Бывает циклы менее 24 дней ?

Анна Михайловна, нет не бывают задержки более 10 дней, менее 24 дней не бывают

Тогда не вижу проблем , относительно бесплодия нужно обследоваться по протоколу . Начать с фолликулометрию , продолжить проверкой ппроходимости маточных труб .

Анна Михайловна, фолликулометрию делала в сентябре, овуляция подтвердилась. Трубы проверяла, проходимы. Думаем про инсеминацию

Перед инсеминацией сделайте гистероскопию и посмотрите нет ли в полости матки синехий .

Анна Михайловна, фосфолипидный синдром как диагностировать?

Для выявления антифосфолипидного синдрома проводятся анализы крови на определение :

волчаночный антикоагулянт (ВА): ≥2-кратно с интервалом в ≥12 недель.

антитела к кардиолипину (аКЛ) класса IgG или IgМ, в средней или высокой концентрации (т. е. >40 GPL Или MPL, или >99 центилей): ≥2-кратно с интервалом ≥12-недели стандартизированным методом ИФА

анти-в2-ГП-І антитела (в титре >99. центилей): ≥2-кратно с интервалом в ≥12 нед. методом ИФА.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.