Что вас беспокоит?
Остеопения остеопороз
Добрый день. Маме (74 года) 4 года назад по денситометрии диагностировали остеопению. 2 года принимала Тевабон. Сейчас лекарства в аптеках нет и в 2022 году ничего не принимала. В этом году в предплечье выявили остеопороз. Чем можно заменить Тевабон и поддержать процесс неухудшения?
Здравствуйте!
Перед терапией остеопороза нужно выяснить его причину, поэтому сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, витамин Д.
При снижении витамина Д в крови - принимайте вит.Д - вигантол (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, затем пересдайте вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием (возможен прием в виде препаратов кальция, до 1000 мг/день), под контролем кальция в крови, можно дополнительно кальция карбонат 1-2 таб (500-1000 мг, что зависит от уровня кальция в крови) после ужина.
Кальций и вит Д - это дополнительное, но не основное лечение остеопороза.
Основное - это бисфосфонаты (при отсутствии противопоказаний) - бонвива 1 таб 1 раз в мес. за 60 мин до завтрака/чая/лекарств/добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды (чистой воды, не минеральной), в положении сидя или стоя. Не следует ложиться в течение 60 мин после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать.
Или вместо бонвивы можно препарат акласта, 1 инфузия в год - удобнее приема таблеток.
Какие хронические заболевания у вас?
Может знаете, почему вам был назначен альфакальцидол вместо нативного витамина Д (вигантол, аквадетрим)?
Здравствуйте. Заменить можно на акласта либо деносумаб
Сдать птг, кальций общий, вит Д, альбумин
Здравствуйте. Вы делали Денситометрию только по предплечью?
Наталия Владимировна, добрый день.
Денситометрию еще делали поясничного отдела и бедренной кости
Принятый ответ
Прикрепите результат к вопросу.
Вместо таблеток можно 1 р в год прокапать Золедроновую кислоту 5 мг или вводить п/к 1 р в 6 месяцев Пролиа.
Таблетки к сожалению, сильно влияют на слизистую желудка, поэтому предпочитаю назначать инъекционные формы. По цене выходит одинаково.
Добрый день.
В тевабоне содержится фороза 70 мг и альфакальцидол 1 мг
Вот ими и можно заменить.
Раз в неделю.
После приема час-полтора не ложиться.
И нужно понять какую дозу витамина Д принимать и нужен ли дополнительный кальций.
Сдайте вит Д,мочевину,креатинин,кальций общий,кальций ионизированный.Паратгормон
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, фосфор, креатинин
Можно 1 раз в неделю фороза 70 мг. Но он может влиять на желудок. Можно 1 раз в 3 месяца внутривенно Резовива. Параллельно нужно принимать препараты кальция и витамина д. Можно кальций д3 никомед форте.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20241 ответ
- 16 Марта 202423 ответа
- 14 Сентября 20257 ответов
- 11 Июня 1 ответ