Консультация ортопеда /

Коксартроз 3ст — вопрос №1404953

6769 просмотров

Здравствуйте. У мамы коксартроз тазобедренного сустава 3ст, постоянные боли, вес 120кг, операции боится. Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм или заключение МРТ (что есть).

Если делали и МРТ и там есть выраженный синовит, то введение Дипроспана параартикулярно перед введением препаратов гиалуроновой кислоты оправданно.
То есть, уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом.
Это безопасно и синовит уберет. Уменьшится воспаление и отек. Гиалуронке будет легче проявить свои свойства.

Через неделю можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты под УЗИ контролем.
Я предпочитаю Флексотрон Кросс.

Если синовита нет, то Дипроспан не нужен и сразу вводят Флексотрон Кросс.
Хватает на 7-8 мес и более (зависит от пробега).

Так же хорошо работает лечебная физкультура, не стоит игнорировать мази и физпроцедуры.
При интенсивных болях показан прием НПВС с Омепразолом.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ.
Есть мнение, что гормональные инъекции ускоряют разрушение сустава.
Насколько это верно, скажите пожалуйста?
Ортопед, Травматолог
Безопасно для сустава сделать в год 3 инъекции Дипроспана в сустав.
Но я рекомендовал выше уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом.
Это совершенно безопасно от слова "совсем".
Ортопед, Травматолог
⏩Добрый вечер

⏩Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? ➡️ ➡️ ➡️ Дипромет, затем гиалуроната, или полинуклеотиды (из полинуклеотидов Хронотрон)

⏩Если есть сильные ночные боли, сдайте анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту. После анализа консультация терапевта

⏩Дипроспан сейчас заканчивается. На рынке чаще появляется Дипромет, по эффекту одинаков с Дипроспаном

⏩ После Дипрометома выполните препарат гиалуроната Флексотрон Соло

⏩Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?➡️Да, это временный эффект, но эффект. Лучше, чем ничего.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, временно уменьшить боль и помочь суставу можно, главное пройти комплексное курсовое лечение:

* * Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении

* * Противовоспалительные:
* * Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* * или
* * Целебрекс 200 мг 2р в день
* * Ксефокам 8 мг 2р в день
* * Дексалгин 50 мг 2р в день
* * Аркоксиа 90 мг 1р в день.
Если боли сильные тогда лучше в уколах проставить - Кетопрофен 2.0 в/м - 2 раза в день - 7-10 дн.
* Уколы: Р-р Лидамитол инъекции 2 мл (толперизон с лидокаином) - ежедневно по 1 мл 2 раза/сут в/м или по 1 мл 1 раз/сут в/в. (инъекционный миорелаксант) 10 дн.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! к сожалению мы не видим и не знаем,что у Вашей мамы по рентгенографии ТБС или МРТ,поэтому Ваш травматолог предложил укол Дипросман, ( надеюсь с последующим введением гиалуроновой к-ты). Если учесть то обстоятельство,что к оперативному лечению не готовы.
Любой НПВС лишь на какое -то время уменьшает /купирует боль. Просто среди всех НПВС у глюкокортикостероидов-(Дипроспан) самый выраженный эффект.
Колоть или не колоть-решать только Вам.

Порой бывают такие ситуации,когда пациент абсолютно не хочет идти на оперативное лечение по объективным причинам или элементарно из-за боязни-поэтому введение в сустав Гиалуроновой к-ты -остается в приоритете+инъекции хондропротекторов. Также на ряду с перечисленным сюда входит: ЛФК, физиотерапия, курс противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при глаукоме колоть дипроспан
21 октября 2020
Наталья Алексеевна
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
10 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышение показателей в анализах
18 января
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск