Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1404953

Что вас беспокоит?

Коксартроз 3ст

Здравствуйте. У мамы коксартроз тазобедренного сустава 3ст, постоянные боли, вес 120кг, операции боится. Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?

70 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 8781·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм или заключение МРТ (что есть).

Если делали и МРТ и там есть выраженный синовит, то введение Дипроспана параартикулярно перед введением препаратов гиалуроновой кислоты оправданно.
То есть, уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом.
Это безопасно и синовит уберет. Уменьшится воспаление и отек. Гиалуронке будет легче проявить свои свойства.

Через неделю можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты под УЗИ контролем.
Я предпочитаю Флексотрон Кросс.

Если синовита нет, то Дипроспан не нужен и сразу вводят Флексотрон Кросс.
Хватает на 7-8 мес и более (зависит от пробега).

Так же хорошо работает лечебная физкультура, не стоит игнорировать мази и физпроцедуры.
При интенсивных болях показан прием НПВС с Омепразолом.

Константин, спасибо за ответ.
Есть мнение, что гормональные инъекции ускоряют разрушение сустава.
Насколько это верно, скажите пожалуйста?

Безопасно для сустава сделать в год 3 инъекции Дипроспана в сустав.
Но я рекомендовал выше уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом.
Это совершенно безопасно от слова "совсем".

Принятый ответ

⏩Добрый вечер

⏩Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? ➡️ ➡️ ➡️ Дипромет, затем гиалуроната, или полинуклеотиды (из полинуклеотидов Хронотрон)

⏩Если есть сильные ночные боли, сдайте анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту. После анализа консультация терапевта

⏩Дипроспан сейчас заканчивается. На рынке чаще появляется Дипромет, по эффекту одинаков с Дипроспаном

⏩ После Дипрометома выполните препарат гиалуроната Флексотрон Соло

⏩Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?➡️Да, это временный эффект, но эффект. Лучше, чем ничего.

Принятый ответ

Здравствуйте, временно уменьшить боль и помочь суставу можно, главное пройти комплексное курсовое лечение:

* * Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении

* * Противовоспалительные:
* * Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* * или
* * Целебрекс 200 мг 2р в день
* * Ксефокам 8 мг 2р в день
* * Дексалгин 50 мг 2р в день
* * Аркоксиа 90 мг 1р в день.
Если боли сильные тогда лучше в уколах проставить - Кетопрофен 2.0 в/м - 2 раза в день - 7-10 дн.
* Уколы: Р-р Лидамитол инъекции 2 мл (толперизон с лидокаином) - ежедневно по 1 мл 2 раза/сут в/м или по 1 мл 1 раз/сут в/в. (инъекционный миорелаксант) 10 дн.

Принятый ответ

Добрый день! к сожалению мы не видим и не знаем,что у Вашей мамы по рентгенографии ТБС или МРТ,поэтому Ваш травматолог предложил укол Дипросман, ( надеюсь с последующим введением гиалуроновой к-ты). Если учесть то обстоятельство,что к оперативному лечению не готовы.
Любой НПВС лишь на какое -то время уменьшает /купирует боль. Просто среди всех НПВС у глюкокортикостероидов-(Дипроспан) самый выраженный эффект.
Колоть или не колоть-решать только Вам.

Порой бывают такие ситуации,когда пациент абсолютно не хочет идти на оперативное лечение по объективным причинам или элементарно из-за боязни-поэтому введение в сустав Гиалуроновой к-ты -остается в приоритете+инъекции хондропротекторов. Также на ряду с перечисленным сюда входит: ЛФК, физиотерапия, курс противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и т.д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.