53 года. менопауза. Из диагнозов - лейомиома. По узи все спокойно. Эндометрий 4,5
Сдавала "дежурный" мазок
В цитологии вот такая формулировка: Присланный материал адекватен, достаточного объёма, чётко промаркирован.
Многослойный плоский эпителий с реактивными изменениями,...

Здравствуйте.
Все эти описательные якобы воспалительные признаки в цитологии – это не те изменения, на которые нужно обращать внимание именно в этом мазке. Цитология нужна исключительно для того, чтобы исключить дисплазию и атипию. Несмотря на то, что цитологи обозначают все эти «воспаления» якобы в анализе, это - не то истинное воспаление, о котором мы говорим. Если у женщины нет жалоб и у неё хороший мазок на флору, а именно он и нужен для оценки состояния микрофлоры и именно он и исключает воспаление, то на эти строки в цитологии, грубо говоря, просто не смотрят. В период перименопаузы и менопаузы эпителий становится атрофичным, тонким, подобные изменения в нём – это просто вариант нормы.
Но есть здесь два фактора, на которые хотелось бы обратить внимание.
Во-первых, в мазок не попал цилиндрический эпителий (выстилающий шейку изнутри), это значит, что мазок был взят недостаточно глубоко и его нужно перебрать другой возможно цитощеткой. В идеальном мазке должны быть оба эпителия, и многослойный плоский, и цилиндрический из глубины шейки. Иначе мы не можем исключить атипические изменения полноценно.
И второй нюанс заключается в том, что полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение. Вот впч и нужно сдать дополнительно к цитологии. Иначе скрининг рака шейки матки получается «половинчатым» и менее информативным.