СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3281243

Что вас беспокоит?

Как поступать с образованием в подслизистой антрального отдела желудка

У моей супруги на КТ с контрастированием обнаружили под слизистой антрального отдела желудка образование, накапливающее контраст до величин 80 HU размером 12 на 9 мм. На ФГДС образование не видно. Врачи диагноз не поставили, предположительно лейомиома желудка. Порекомендовали через 4 мес. исследования повторить. Повторные исследования (КТ с контрастом) подтвердили наличие образования с диагнозом ГИСО??. Размер опухоли не изменился. У жены в течение последних 7 лет высокие показатели онкомаркеров СА-19-9 (до 360) и Са-125 (до 60). Наблюдается с онконастороженностью, но что это значит и какие ещё исследования должны быть проведены - мы не знаем.

Хронический бронхит, гемморой (удалён), бронхоэктическая болезнь.
68 лет
28 Мая 2025·Просмотров: 174·Василий Фёдорович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Золотой стандарт диагностики подслизистых образований эндосонография желудка, это тоже самое ФГДС только ещё с датчиком УЗИ.
Достоверно помогает определить морфологическую принадлежность опухоли и если, действительно, будет больше данных за лейомиому то её можно будет наблюдать, а если GIST то лучше оперировать.

Здравствуйте
В большинстве случаев подслизистые образования ЖКТ - это совершенно доброкачественные лейомиомы
Но крайне редко встречаются ГИСО - редкие злокачественные мезенхимальные опухоли
Именно с этой целью все подслизистые образования должны подтвергаться биопсии
Она проводится путем ФГДС и эндоУЗИ
Если это обычная лейомиома -тактика наблюдательная
Если ГИСО - только операция

Здравствуйте
В большинстве случаев все подслизистые образования являются доброкачественными. С целью обследования в таких ситуациях проводиться эндоузи исследование с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

- отвечает СпросиВрача –
Василий Фёдорович
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо. Однако лечащий врач говорит, что подслизистые образования отличить крайне затруднительно - доброкачественное оно или зло качественное. И УЗИ эхосонография не сможет взять качественную биопсию. Только её надо вырезать и по вырезанной опухоли определить её происхождение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее информативным методом диагностики подслизистых образований желудка является эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндосонография) — это ФГДС, дополненное УЗИ-датчиком. Оно позволяет точнее определить структуру образования и его природу. Если данные укажут на лейомиому, за ней можно наблюдать. Если же образование окажется гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST), как подозревается, то более целесообразным будет хирургическое лечение.

Здравствуйте!

При подозрении на ГИСО, как правило, выполняется эндосонография. При этом обследовании лучше визуализируются подслизистые образования.
Планово рекомендуется пройти эндоУЗИ , если подтверждается факт наличия ГИСО, то тактика избирается хирургическая - резекция . Далее по результатам гистологического исследования определяются дальнейшие действия.

Здравствуйте
Все образования подслизистые требуют проведения дифференциальной диагностики с опухолями ГИСО( GIST).
Для уточнения природы изменений на базе онкодиспансера должны проводить эндоузи с оценкой характеристик опухоли.
После уже решается вопрос о проведении биопсии , диагностической лапароскопии если не получается получить материал во время проведения ФГДС.
Накопление контраста еще ни о чем плохом не говорит и заключение врача-рентгенолога тоже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.