Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись консервативными методами лечения при таком заключении МРТ: Исследование выполнено в сагиттальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1, T2 ВИ, FS.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Вертикальная ось позвонков по средней линии.
Визуализируется...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L5-S1, вызывающая критический стеноз позвоночного канала в 6мм (при норме более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы, они грубо сдавлены в условиях такого стеноза.
Самостоятельно такая грыжа диска "усохнуть" или рассосаться не в состоянии, значит, нервные корешки останутся сдавлеными.
Однозначно и особенно если болевой синдром беспокоит уже какое-то время без эффекта от лечения, если есть признаки слабости в ноге, с такими результатами МРТ ПОП требует очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (так можно будет сказать больше о критичности изменений в позвоночнике), Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Добрый вечер!С 2008 года имеется межпозвоночная грыжа.Сильные боли стали возникать в 2020 году.До этого обходилась обычными уколами Амелотекс и Мильгамой с Сердалутом.В 2020 первый серьёзный приступ ,тогда болела только спина,возникла необходимость в применении капельниц с...
Здравствуйте! А старое МРТ можете прикрепить для сравнения? По данным МРТ - есть грыжа, большого размера 11 мм, сдавливающая нервные корешки с двух сторон, позвоночный канал с признаками секвестрации. Боли в ногу не отдают? Онемение, слабость в ногах есть? Учитывая что консервативное лечение неэффективно, необходима консультация нейрохирурга(возьмите с собой диск МРТ) с целью определения дальнейшей тактиеи лечения(учитывая, что есть секвестрация и сдавление корешков-это лечиться оперативно).
В 2020 году появились боль в поснице. Масштаб проблемы был такой, что не могла обуться, голову помыть. Утром с постели приходилось по минут 30-40 вставать. Пролечилась у невролога без дополнительных обследований. Стало легче. Сильные боль ушли. В начале этого августа опять...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа с декабря прошлого года нала болеть спина, обратились к неврологу назначили: таб.Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Наносил гель Диклофенак 2-3...
Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
Ничего жизнеугрожающего не описано. Показанием к операции является не размер грыжи диска, а компрессия нервных корешков с клиническими проявлениями, не регрессирующими на фоне адекватного консервативного лечения. Для решения по поводу операции надо сами МРТ сканы смотреть и пациента. Вслепую по бумажке и не видя ни снимков, ни пациента никакие решения об оперативном вмешательстве не принимаются. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить". Там в научно-популярном формате освещён алгоритм лечения при Вашей патологии.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
День добрый, сделал МРТ , сходил на приём к неврологу , вот его заключение хотелось бы удостовериться в правильности диагноза .У меня значит дискогенная радикулопатия L5-S1 справа на фоне ДДЗП ,поясничного отдела позвоночника, крупной грыжи МПД L5-S1, грыжа 12мм
Здрасвуйте, такие диагнозы могут быть поставлена на фоне возрастных изменений позвоночника с наличием грыж межпозвонкового диска.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Здравствуйте, доктор. Мне поставили диагноз: межпозвоночная грыжа в поясничном отделе со смещением позвонка. Очень беспокоит боль в мышцах вдоль всего позвоночника. Как лечиться и чем?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад случился рецидив межпозвоночной грыжи L4-L5 9мм и L5-S1 7мм. При обострении принимал Мидокалм и Амелотекс с Комбилипеном(уколы), на третий день ещё прописали тизанидин и эторикоксиб. По симптоматике боль в правой ноге, пройти мог буквально метров 10 и снова...
Здравствуйте, при грыжах показаний для приема Тиолепты нет .
Данное данное лекарство на основе Тиоктовой кислоты, применяться может при полиневропатиях( чаще алкогольная , диабетичкая ) это состояние , когда беспокоят боли , жжение , чувство распирания в нижних конечностях
Беспокоили боли в пояснице и часто возникала жгучая боль в задней части бëдер и ягодицах. Так же заметил слабость в ногах и их быстрая утомляемость, к тому же не могу долго стоять на ногах, потому что они теряют силу и ощущение будто они затекают. МРТ пояснично-крестцового...
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз и грыжа средних размеров со стенозом позвоночного канала. С такими жалобами и изменениями на МРТ можно получить категорию ограниченно пригодный- категория В, также ещё необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и консультация нейрохирурга. При выраженной клинической картине отсрочка до 3 -6 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях с жироподавлением и STIR: физиологический поясничный лордоз выражен удовлетворительно.
Костно-травматических изменений не определяется.
Позвонки L3, L4 смещены кзади до 3,3 мм и
2,5 мм.
Субхондрально...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками