Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих у новорожденного
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! На плановом осмотре у невролога выявили левосторонний ротационный подвывих С1. Голову малыш поднимает лёжа на животе,но ненадолго. Из жалоб: ребенок срыгивает часто после каждого кормления , и есть излюбленная сторона для поворота в левую...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Рекомендуется консультация детского ортопеда для исключения кривошеи ▪️ При кривошее обычно назначают УЗИ шейных мышц ▪️ Осмотр физиотерапевта, который подберет упражнения и курс реабилитации ▪️ В лечение используются массаж и гимнастика ▪️ Назначается физиотерапия: Электрофорез, парафин для расслабления мышц на шейном воротниковую область ▪️ Применяется позиционирование: - Рекомендуется спать так, чтобы свет/игрушки были с «неудобной» стороны — для стимулирования поворота головы - Рекомендуется носить ребенка на руках, поворачивая его лицом в проблемную сторону ▪️ Рекомендуется менять положение в кроватке ▪️ Рекомендуется переворачивать ребенка с бока на бок, чтобы он не лежал на одной стороне ▪️ Начинайте действовать сейчас! ▪️ До 6 месяцев коррекция проходит легче благодаря быстрому росту ребенка ▪️ В 90% случаев кривошея полностью корректируются консервативно до 1 года. Хирургия нужна крайне редко
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте! На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет. Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины. Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Дисплазия ТБС
2 ответаЗдравствуйте! По рентгену поставили дисплазию ТБС в 10 месяцев ребенку. Врач сказала, что не видит ничего критичного на снимке. Хотелось бы услышать еще мнения.
Здравствуйте. Да, дисплазия есть справа. Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера мальчику. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну для девочки. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очная консультация другого ортопеда (второе мнение). Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,5 месяца, в 2 месяца сделали УЗИ ТБС. Диагноз -дисплазия лёгкой степени тип 2А с обеих сторон. Нужно ли лечение и какое?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. В данном случае рекомендации ниже будут носить более профилактический характер, т.к .по результатам УЗИ, АУ - углы в пределах нормы. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Контрольный рентген снимок через 2мес.
Некнсолидированный перелом наружной и внутренней лодыжки со смещением отломков. Подвывих. Повреждение дистального межберцового синдесмоза. Аллергия на металлы (титан, сталь). Травма в феврале 2018 г. Посттравматический артроз.
Сформулируйте вопрос.
Подвывих зуба молочного
28 ответовРебенку 10 лет, ела черешню и надкусила косточку, 4ый нижний зуб, сказала больно, внешне как будто немножко сдвинулся внутрь. Крови не было, зуб не шатается. Скажите, это подвывих? Сможет ли зуб сам вернуться на место или все в порядке? Фото приложила
по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования .Судя по фото и описанию ситуации ,нет ничего криминального. Болезненность могла возникнуть от резкой механической нагрузки. На смещение зуба не похоже судя по описанию ситуации. Но лучше перестраховаться ,чем пропустить,что важное , покажитесь на очный приём к детскому стоматологу хирургу . Доктор все проверит и успокоит в плане происходящего. В любом случае ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пиши, сильно жёсткой.Но судя по всему ,нет ничего страшного и криминального, не загоняйте себя страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом. Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаМальчик, 4 месяца. По рентгену поставили дисплазию ТБС. Ацебулярные углы 28 и 29. Ядра не определяются. Впадины уплощены. Шейка бедренной кости укорочена. Что можно сделать?
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для мальчика в 8 мес 21 +\- 5 градусов. По описанию имеются признаки ДТБС с обеих сторон. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Коксартроз ТБС 2ст
9 ответовПо рентгену ТБС заключение признаки двустороннего коксартроза 2 ст. Что делать дальше?
Здравствуйте, коксартроз 2 стадии лечить можно. Нимесулид по 1 САШЕ 2 р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Магнитотерапия 10 процедур Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты Флексотрон Соло, однократно Курс лечения проходят 1-2 раза в год
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, если есть возможность. Беспокоит тянущая боль сбоку бедра, сделал рентген ТБС, ничего не нашли, на УЗИ тоже, сделал МРТ-рентгенолог указал что крышки вертлужных впадин покрывают ТБС неполностью, поставили предварительный диагноз...
Здравствуйте. Правильно ли я понял, что боль локализуется с внешней стороны бедра в проекции вертела? Прочтите в гугле симптомы трохантерита (перитрохантерита). Соответствуют ли они Вашей клинической картине? По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. По поводу коксартроза ничего не скажу (нужен снимок), но коксартроз 1 ст не болит. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС
11 ответовДобрый день! Помогите понять УЗИ. Ребёнок (мальчик) родился в 34,6 недель экстренное КС. Сейчас ребёнку 3 месяца от рождения. С 1 ноября начинаем делать массаж и решила я перед массажем посмотреть ТБС, чтобы если что массажист уделил больше внимания ТБС. На УЗИ выявили...
Конечно можно