Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если есть возможность. Беспокоит тянущая боль сбоку бедра, сделал рентген ТБС, ничего не нашли, на УЗИ тоже, сделал МРТ-рентгенолог указал что крышки вертлужных впадин покрывают ТБС неполностью, поставили предварительный диагноз диспластический кокартроз 1 степени. Пошел к ортопеду, там сказали что ни какой дисплазии нет, а боль в бедре следствие сколиоза и неправльной работы мышц. Интересует кому верить и стоит ли сходить к другому врачу для того чтобы он также дал свое заключение. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно ли я понял, что боль локализуется с внешней стороны бедра в проекции вертела?
Прочтите в гугле симптомы трохантерита (перитрохантерита).
Соответствуют ли они Вашей клинической картине?
По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.
По поводу коксартроза ничего не скажу (нужен снимок), но коксартроз 1 ст не болит.
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, благодарю за быстрый ответ. Далее по пунктам. Да, боль локализуется с внешней стороны бедра большую часть времени, иногда отдает в крестец или ягодицу. Далее по симптомам трохантерита, набираю в гугле и первое что мне попадается-щелчки при движениях в суставе(редко), болевые ощущения в бедрах при ходьбе(нет), беге(да), подъеме по лестнице(нет), нарастание болей со временем(нет), уменьшение объема актиынх действий(нет). В скобках указал что у меня. Беспокоит давно, много лет, в основном если долго стоишь на месте, ступаешь приставными шагами и еще когда поднимаешь тяжести с пола. Болей сильных нет, думаю не стоит делать блокады. Фото рентгена приложу. Спасибо.
Блокаду стоит делать, если можете прощупать боль.
Если нащупать болевое место не можете - не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20182 ответа
- 20 Октября 20171 ответ
- 24 Июля 20174 ответа
- 14 Мая 20171 ответ
- 29 Марта 20173 ответа
- 17 Декабря 20161 ответ
- 29 Ноября 20169 ответов
- 24 Ноября 20161 ответ
- 23 Сентября 20165 ответов
- 16 Июля 20163 ответа