Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.06.23г.я получила компрессионный перелом позвонкаL1, стала собирать документы для лечения остеопороза, но 14.07.23 меня увезли по скорой с переломом шейки бедра. До операции на тб суставе денситометрия левого бедра- Т-индекс 56%, кальций общий и ионизированный в норме,...
Добрый день! Кальций общ в норме обычно в лабораториях 2,2-2,5 (нет информации о вашей лаборатории). У вас кальций общий и скорректированный на альбумин ниже нормы - нужен кальция карбонат 1 таб (500 мг кальция) 1 р/д после ужина (при этом нужно в день употреблять от 2-3 порции молочных продуктов /стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога/, богатых кальцием) и вигантол 4 капли (витД 2000МЕ) в день длительно. Контроль кальция общего и ионизированного через 10 дней от начала терапии. При нормализации кальция в крови - пролиа 1 раз в 6 мес. Через 12 мес - денситометрия повторно. Также проверьте паратгормон для исключения нарушения функции паращитовидных желез как причины остеопороза.
В связи с депрессией, бессонницей, тревога неврологом назначен Эсциталопрам( принимаю неделю) , подошла очередь к ревматологу диагноз ( остеоартроз, полиостеоартроз, двусторонний гонартроз, двусторонний коксартроз, люмбо ишиалгия). Назначено Диацереин 50 МГ по одной капсуле...
Здравствуйте! Эсциталопрам лучше не сочетать с нпвс, так как возможно ухудшение свертываемости крови. Если все же терапии нпвс не избежать, то в начале и окончании терапии эсциталопрамом необходим мониторинг свертываемости крови по коагулограмме.
Что принимать при Остеопорозе
3 ответаМне 63 года Рост 165 вес 65 хожу 5 раз в неделю на фитнес и кроме того люблю ходить пешком. При обследовании поставили остеопороз . Плотность в L 2 снижена на 27%от пиковых показателей(Т= -2,7) и на 14%от возрастных показателей (Z=-1,2). Минеральная плотность костной ткани...
Здравствуйте. проверьте уровень вит Д в крови и убедиться, что кальций крови в норме. Пролиа лучше при остеопорозе, более выраженном в позвоночнике. И делать 1 р в 6 мес., но после окончания лечения все равно нужен будет курс бифосфонатов. Из бифосфонатов лучше прокапать 1 р в год Акласту или аналоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Маме 67 лет, сделали акласту для закрепления лечения остеопороза после трех курсов пролиа. Планируется эндопротезирование. Сегодня десятый день температура 38. Присутствуют боли со стороны позвоночника, боли в мышцах, три дня были проблемы с мочеиспусканием....
Здравсвтвуйте! по представленным данным имеется бактериальный воспалительный процесс (снижение лимфоцитов, нейтрофилов, СОЭ повышено. Клиническпя картина- температура, боли в мышцах также свидетельствуют об этом. Такие симптомы ксть и у акласты, но они проходят через три дня. возможно причиной этих симптомов является либо печень либо желчный пузырь. необходимо сделать узи печени и желчного пузыря.осмотр хирурга и повторные анализы включая щелочную фосфотазу
Остеопения
18 ответовМне 58 лет вес 64 кг . Диагноз- остеопения тазобедренных суставов 1,1. Ревматолог назначила лечение: кальций любой 1000, D 3000. и препарат Пролиа . у меня возникает вопрос , почему назначают такой препарат с большим и побочными действиями, мне не хочется его колоть раз...
Выводится из-за необратимых процессов вымывания кальция на фоне постменопаузального периода. Это течение жизни. Процессы распада запрограммированы в организме женщины именно после наступления менопаузы. Принимая кальций и витамин Д мы наполняем кости теми веществами, которые вымываются. Я вам пишу дозу кальция профилактическую, вот 1000 мг будет откладываться на сосудах, меньшая доза, если и будет, то в разы меньше, сначала кальций будет идти на нужды, то есть в кости.
Определить вирус\бактерия по ОАК
14 ответовЗдравствуйте. Женщина 71 год. Принимаю последние 5 мес Пролиа, АльфаД3, Кальцемин (остеопороз). Второй день начальных признаков ОРВИ: Насморк, температура 36,9, небольшой озноб, зеленоватые отделения мокроты. 3 года назад перенесла тяжело ковид, поэтому сейчас...
Оба препарата (умифеновир и осельтамивир) имеют смысл только при подтвержденном диагнозе гриппа (экспресс тест на грипп или ПЦР мазок на грипп). Осельтамивир в этом случае предпочтительнее умифеновира так имеет большую доказательную базу. Промывать нос - не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявили еще и остеопороз. Уже 4 года принимаю постоянно Д3К2 в дозе 4-5000 и кальций. При операции говорят паращитовидные железы не удаляли, паратгормон периодично сдаю в норме. Сейчас проколола уже второй раз в марте укол пролиа от остеопороза. Принимаю кальций 1000 мг ,...
Здравствуйте! В аналогичных вашему случаях можно рассмотреть карбонат кальция, препарат например "кальций из раковин устриц" Solgar 600 мг в одной таблетке или кальция Sandoz в шипучих таблетках. При остеопорозе контроль кальция с обязательной коррекцией на альбумин + креатинин перед каждой инъекций Деносумаба.
Остеопороз
21 ответЗдравствуйте! У мамы 70 лет диагностировали остеопороз. Скажите, пожалуйста, чего критического можно ждать при данных результатах исследования? Левое бедро шейка bmd 0,610 г/см, t score -2, 7, zscore -0, 9. Cпина регион 11-13 bmd 0,712 г/см, t score -3, z score -1. Все левое...
Здравсвуйте! Да, такие показатели Т- критерия требуют терапии остеопороза. Не лечить если - это опасность переломов шейки бедра, позвонков. Причем даже без травмы. 1.Препараты кальция и витамина Д обязательно. Желательно сдать уровень витамина Д в крови, уровень ионизированного кальция ( а не просто кальция), фосфора, о.белка, ПТГ, ОАК перед началом лечения. 2.Бисфосфонаты ( золедроновая или алендроновая кислота) или пролиа ( деносумаб). Препарат выбирают исходя из сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний и риска переломов. Скажите пожалуйста у мамы были переломы в анамнезе? Рост уменьшился за последние годы? Боли в спине есть? гормоны она принимает? Менопауза с какого возраста? Какие сопутсвующие имеются заболевания? Состояние ЖКТ? ФГДС выполняли когда- либо?
6.03.2025 года подскользнулся упал на зад и ударил пяткой под углом к наружи, хрустнуло в колене и опухло, опереться не смог, нужна ли операция чтоб смог ходить полноценно, где лучше сделать в каком медицинском центре. Тактика лечения. Прогнозы развития через 5 лет. Прошло 5...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это КТ в день травмы и ничего о по сращению сказать нельзя, а диагноз установлен верно. Тактика лечения. Продолжение фиксации в гипсовой повязке или оперативное лечение. С такой операцией вполне справятся в любой областной больнице или можете обратиться в любой Федеральный центр травматологии. Частные клиники мы не рекламируем. Я бы лучше прооперировал, но консервативное лечение не запрещено. Прогнозы развития через 5 лет. Нет прогнозов. Пока даже не понятно, как срастётся и когда, а Вы уже на 5 лет. Средние сроки сращения таких переломов 3-4 мес. Можно ли начинать приступать. - нет. Можно ли начинать сгибать в колене. - нет. Что лучше пролиа или акласта в моем случае локального пороза. При локальном остеопорозе по Протоколам такие препараты не рассматривают. Локальный остеопороз при сращении переломов - это вариант нормы. В таких случаях рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Я бы рекомендовал проконсультироваться с диском КТ в областной больнице на предмет оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта и побочные эффекты
8 ответовДобрый вечер! Маме 67 лет, сделали акласту для закрепления лечения остеопороза после трех курсов пролиа. Акласта была сделана через неделю после ОРВИ. Планируется эндопротезирование. Сегодня десятый день температура 38. Присутствуют боли со стороны позвоночника, три дня были...
Здравствуйте. Пневмонию по анализам крови невозможно установить. Но то, что есть сильный воспалительный процесс, показывает высокая СОЭ. Повторять флюорографию неинформативно, рекомендуют делать рентген грудной клетки в двух проекциях или КТ. Симптомы вероятно связаны с воспалением, ломота в костях на фоне такой температуры возможны, плюс акласта усилила эти симптомы. После акласты боли в течение максимум недели, далее они должны пройти. Продолжайте прием кальция и витамина Д, пейте больше жидкости. Антибиотик назначен?